腋部多汗癥是是小汗腺的多汗癥，它一般是沒有味道的，腋部的臭汗癥大部分是大汗腺的多汗癥，它是跟年齡發(fā)育有關(guān)系的，就是青春期好發(fā)，然后隨著年齡長大會(huì)慢慢自己會(huì)減輕的。大汗腺的多汗之后，它在腋窩這個(gè)部位有細(xì)菌分解，這個(gè)大汗腺分泌的汗液造成我們叫做不飽和脂肪酸的比較多，這個(gè)形成的味道我們皮膚科有個(gè)特有的名詞叫做腋臭也叫狐臭，這個(gè)是臨床上很困惑人的。

嬰幼兒濕疹的外用藥物是根據(jù)它的癥狀來選擇，如果是急性期，滲液體明顯用生理鹽水用紗布4-6層早晚各敷半小時(shí)，把皮膚置干，置干之后才能把藥膏擦上去，如果滲液不明顯的可以把乳劑、酸劑擦上去；如果皮膚干燥的我們就擦比較油膩的軟膏；如果脫皮很明顯的 那么可以滋潤保濕的護(hù)膚霜用上。

嚴(yán)重影響生活的，干擾生活跟工作的，這些多汗癥適合手術(shù)治療，那么這個(gè)要看，多汗癥多在哪個(gè)部位，手術(shù)有不同的方式，如果是腋窩、手上的多汗癥，那么我們以前經(jīng)典的胸外科的胸二和胸四的交感神經(jīng)切除，這個(gè)可以把它徹底治療多汗癥，那皮膚科的多汗癥，手術(shù)治療也很多，一年到頭也切幾百臺(tái)手術(shù)，那主要是針對(duì)腋窩的多汗癥，采用微創(chuàng)小切口的手術(shù)，來清除過多的汗腺，都是比較嚴(yán)重的重度的。

現(xiàn)在任何皮膚科都講究中西醫(yī)結(jié)合治療，西醫(yī)治療痤瘡本身已經(jīng)是很完善的體系了，不管從輕到重，都有很好的治療方案，也有現(xiàn)在有關(guān)動(dòng)力治療，也有各種激光，但是中醫(yī)針灸或者火罐拔針，在治療過程中是個(gè)有效的補(bǔ)充，針灸用用于痤瘡治療，主要是牽扯到火針和拔罐，有的部分痤瘡很嚴(yán)重，臉上有很重的囊腫里面都是皮質(zhì)分泌物，就是膿液排不出來就可以用火針的辦法，把囊腫戳個(gè)洞用拔罐的方式把里面的膿液排出來，加快痤瘡的好轉(zhuǎn)這個(gè)是針灸　或者中西結(jié)合在皮膚的痤瘡，治療上面的應(yīng)用有的科室會(huì)用的比較多。

奶癬的癥狀，所謂奶癬就是我們皮膚科醫(yī)生說的嬰兒濕疹或者嬰幼兒濕疹，因?yàn)楹饶痰碾A段，肯定是嬰兒期或者嬰幼兒階段，所以對(duì)應(yīng)的就是我們皮膚科嬰兒濕疹或者嬰幼兒濕疹，它有不同的分類有干性濕疹有濕性濕疹，干性濕疹皮膚干燥脫屑為主，濕性皮膚滲液出水，搔抓就會(huì)出水為主，這兩種濕疹都有瘙癢比較劇烈，有時(shí)候影響小孩子睡眠，甚至影響生長發(fā)育。

小朋友容易發(fā)濕疹有他的內(nèi)在因素，跟外在因素。所謂的內(nèi)因，一般我們認(rèn)為（是）三方面，一方面，小孩子的免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完善，需要一般1-3年的時(shí)間才能慢慢發(fā)育地跟成年人一樣，對(duì)外界的抵抗力會(huì)比較好；另外小孩子的消化系統(tǒng)，也沒有發(fā)育完善，因?yàn)樾『⒆拥奈改c道里有一些正常的菌群。有時(shí)候我們會(huì)補(bǔ)充一點(diǎn)益生菌這一類的。但是沒發(fā)育完善，他吃進(jìn)去的奶粉或者母乳，他如果分解不完全那他就容易過敏。還有皮膚屏障功能，沒有發(fā)育完善。小朋友的皮膚相對(duì)比較薄嫩容易受外界環(huán)境的刺激，所以這個(gè)是內(nèi)因。外因有很多每個(gè)小朋友都不一樣，有各種環(huán)境因素，有飲食因素都可以造成小朋友濕疹容易發(fā)。

胸腔鏡治療手汗癥這個(gè)都是最嚴(yán)重了才選擇的，所有手術(shù)的治療都是一般都是重度的，嚴(yán)重干擾生活和工作，然后又是常規(guī)治療控制不了的，肯定前期會(huì)用這種非手術(shù)治療、非手術(shù)治療，現(xiàn)在皮膚科用的很多的就是注射治療，控制不了的最終才手術(shù)。

在一歲以內(nèi)的嬰兒濕疹，最常見的部位就是面部跟下巴這些暴露部位，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候有很重要的一個(gè)影響因素就是塵螨、螨蟲、空氣中的灰塵這個(gè)相對(duì)比較多一點(diǎn)，所以他暴露部位，會(huì)比較多一點(diǎn)，另外他暴露部位容易受紫外線的影響，紫外線也是很重要的，誘發(fā)濕疹的一個(gè)重要因素，另外下巴這種部位，受奶的影響，比如說流口水、流奶，這些都是對(duì)皮膚的刺激，所以下巴、面部、還有手上這種暴露部位，手上因?yàn)榧议L要給小孩子洗手，所以這些部分是好發(fā)部位。

肉毒素治療多汗癥也是最近五到十年的，皮膚科用的很多，以前沒有這個(gè)治療方案，它的原理是跟手術(shù)治療一樣的，阻斷了交感神經(jīng)，因?yàn)檫@個(gè)交感神經(jīng)分泌的乙酰膽堿，肉毒素主要是封閉了乙酰膽堿，對(duì)汗腺的影響，其它的作用跟手術(shù)一樣，但是肉毒素有它的優(yōu)點(diǎn)，它一個(gè)小時(shí)就解決了，一年打一次針，然后可以恢復(fù)，不用怕手術(shù)之后，完全無害，它只是減少出汗而已，所以現(xiàn)在皮膚科，肉毒素治療多汗癥會(huì)很多。

小兒濕疹內(nèi)服藥當(dāng)中最重要的一個(gè)就是抗組胺藥，老百姓所謂的抗過敏藥，我們又叫止癢藥，抗組胺藥有止癢功效，那么第二大類就是濕疹很容易合并細(xì)菌、病毒感染，我們經(jīng)常也會(huì)用到的一類藥叫抗生素，小孩子濕疹因?yàn)楹苋菀诐B液，滲液滲出來的液體都是作為營養(yǎng)成分，這個(gè)作為一個(gè)細(xì)菌培養(yǎng)基，所以在濕疹的患者經(jīng)常很容易培養(yǎng)出各種細(xì)菌所以要根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果，我們會(huì)給患兒有時(shí)候會(huì)抗生素用一點(diǎn)，如果小朋友同時(shí)合并腸道不好的，比如：胃腸炎，益生菌我們也會(huì)加一點(diǎn)，把腸道功能調(diào)好就不容易得濕疹了。