認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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心絞痛的自救方法: 1.一旦懷疑心絞痛發(fā)作,要立即停止原有的活動(dòng),采取坐位或者半坐位的姿勢(shì); 2.要放松情緒,不要過(guò)于緊張; 3.如果是有條件的地方,可以吸氧; 6、藥物治療,對(duì)于心絞痛急性發(fā)作的患者采取速效的硝酸酯類藥物,效果會(huì)比較及時(shí),比如:硝酸甘油片舌下含服,如果說(shuō)含服一片后,癥狀沒(méi)有明顯緩解,在三到五分鐘后可含服第二片,如果還是沒(méi)有明顯緩解,就要考慮撥打120,送至就近的有條件治療心絞痛、冠心病的中心進(jìn)行及時(shí)的救治。除了硝酸酯類藥物,祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,麝香保心丸等如家中有備用也是可以用來(lái)進(jìn)行心絞痛急性發(fā)作方面的自救的,所以,對(duì)于心絞痛的患者,一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、提高警惕,為后續(xù)治療贏得更多的寶貴時(shí)間。
冠心病患者做完支架手術(shù)后需要服用兩大方面的藥物: 第一、是改善患者預(yù)后,減少不良心血管事件發(fā)生的藥物。(1)改善患者預(yù)后的藥物包括:抗血小板的藥物,如:阿司匹林。(2)他汀類藥物,它是作為一種基礎(chǔ)性的穩(wěn)定斑塊調(diào)節(jié)血脂的藥物;(3)如病人除了PCI手術(shù),還合并高血壓或心功能不全或糖尿病,或慢性腎病患者,在沒(méi)有禁忌的條件下面,首先推薦的是合用ACEI或ARB類藥物,它會(huì)改善心肌重構(gòu),在這方面有突出作用。(4)β受體阻滯劑。 第二、是抗心肌缺血的藥物,比如:β受體阻滯劑還有硝酸酯類藥物,在急性心絞痛發(fā)作的時(shí)可用速效的硝酸酯類藥物。中藥方面有:麝香保心丸,它在抗血小板、穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥等方面也有很好的作用。
心肌梗死是可以治療的。心肌梗死是心血管領(lǐng)域非常常見(jiàn)的急危重癥,一方面是要加強(qiáng)藥物治療,比如:抗血小板藥物,如阿司匹林治療。另外方面如他汀類藥物治療,當(dāng)然非常重要的是急性的開(kāi)通血管,要及時(shí)的開(kāi)通被堵塞的血管,有急診介入水平的醫(yī)院可做急診的冠脈造影以及必要的冠脈支架植入術(shù),或其他的球囊擴(kuò)張等,其它的術(shù)式主要進(jìn)行的冠脈介入的微創(chuàng)方法形成血運(yùn)重建的目的。 如果病人除了血管堵塞外,還形成了心肌梗死等并發(fā)癥,如:室間隔穿孔等,可考慮進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)來(lái)進(jìn)行血運(yùn)重建,以及其它的機(jī)械性并發(fā)癥的同時(shí)還可采取中西醫(yī)結(jié)合的方法來(lái)治療心肌梗死,比如:麝香保心丸,它具有抗血小板聚集、降低血脂、改善內(nèi)皮功能的作用,近期的一些指南上也對(duì)麝香保心丸用于心肌梗死,做了較積極的推薦,在臨床上必要時(shí)也可供大家參考。
心肌缺血包含慢性心肌缺血的治療和急性心肌缺血的治療。對(duì)于這兩類心肌缺血,在緩解癥狀方面,藥物治療上有以下幾類藥物可以考慮,如β受體阻滯劑以及鈣離子拮抗劑等,二線藥物,包括:硝酸酯類藥物,如:硝酸甘油。還有一類是改善患者預(yù)后的,比如:抗血小板藥物、阿司匹林等,這些都是一些西醫(yī)的藥物治療。還有西醫(yī)方面的一些介入治療或外科手術(shù)進(jìn)行血運(yùn)重建,當(dāng)然這些都是一些西醫(yī)的治療方法。在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有一些中西醫(yī)結(jié)合的治療方法供大家參考,比如:麝香保心丸,對(duì)于抗血小板聚集,穩(wěn)定血脂或提高內(nèi)皮功能上面都有一些作用,所以在中西醫(yī)結(jié)合方面,它也是被大家所積極推薦的。
不同類型的心絞痛,治療方法不同: 1.對(duì)急性心絞痛發(fā)作,首先可采用速效的緩解辦法,比如:速效的硝酸酯類藥物的舌下含服,如:硝酸甘油片等,如是長(zhǎng)期的心絞痛發(fā)作,在藥物方面主要有以下幾類: 第一、硝酸酯類藥物; 第二、β受體阻滯劑; 第三、鈣離子拮抗劑; 第四、改善患者預(yù)后的藥物;如抗血小板藥物、阿司匹林等。 2.如是穩(wěn)定型心絞痛??梢允褂玫陌⑺酒チ致?lián)合氯吡格雷,治療一段時(shí)間,再使用阿司匹林或者氯吡格雷進(jìn)行單用。 3.如是不穩(wěn)定性心絞痛,可考慮阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛,至少使用一年以上,除非有出血風(fēng)險(xiǎn)等其他的禁忌。 4.如果是在充分的藥物使用上,還沒(méi)有能完全緩解心絞痛癥狀,可考慮進(jìn)行血運(yùn)重建、支架植入或球囊擴(kuò)張以及必要時(shí)可以考慮冠脈搭橋等。在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上也有一些中成藥,可以供大家選擇,比如:麝香保心丸,在抗血小板聚集,提高內(nèi)皮的功能等各個(gè)方面也有作用。同時(shí)需要患者進(jìn)行自我管理方面的內(nèi)容,如:情緒管理、生活節(jié)奏管理、飲食控制以及必要的體育鍛煉等。