多喝水能不能排出尿路結(jié)石與結(jié)石大小有關(guān)。 尿路結(jié)石在生活中十分多發(fā)，尿路結(jié)石的發(fā)生和飲食習(xí)慣、環(huán)境因素、職業(yè)等有直接的關(guān)系，結(jié)石常常引起疼痛、血尿等癥狀。 對于較小的結(jié)石，一般可以通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行治療。研究表明，尿路結(jié)石如果直徑在6毫米之內(nèi)，有可能自行排出體外。對于這種較小的結(jié)石患者，臨床上治療的方法主要是讓病人多喝水，多喝水可以使尿液增多，使大量的尿液經(jīng)過泌尿系統(tǒng)排泄體外，從而對于尿路結(jié)石起到?jīng)_擊的作用，促進(jìn)較小結(jié)石排出。 在飲水的同時(shí)，還要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，例如跳躍運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)體內(nèi)的結(jié)石脫落，從而排出體外。一般這些方法對于較小的結(jié)石，治療上是行之有效的。 如果得了腎結(jié)石，同時(shí)檢查結(jié)果提示結(jié)石直徑在6個(gè)毫米之內(nèi)，那就可以通過多飲水、勤排尿、多活動(dòng)的方法來促進(jìn)結(jié)石盡快排出體外，避免遭受手術(shù)的創(chuàng)傷。 但是對于直徑較大的結(jié)石，通過喝水無法將結(jié)石排出體外，因?yàn)檩^大的結(jié)石已經(jīng)超過了泌尿管道的直徑，很難自行的排出體外。此時(shí)結(jié)石的治療方法一般可以通過體外沖擊波碎石將結(jié)石打碎，或者通過手術(shù)方式將結(jié)石打碎取出，對于較大的結(jié)石，只有這樣才能起到根治的目的。

尿路結(jié)石常見的手術(shù)治療方法有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。不同的手術(shù)，適應(yīng)人群和禁忌癥有一定的區(qū)別，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。 1、體外沖擊波碎石術(shù) 直徑小于兩厘米的結(jié)石首選體外沖擊波碎石術(shù)治療，結(jié)石越大，要再次治療的可能性越大。根據(jù)結(jié)石位置的來看，腎盂結(jié)石容易粉碎，腎中盞和腎上盞的結(jié)石療效較腎下盞的好粉碎。根據(jù)結(jié)石的成分來看，磷酸銨鎂和二水草酸鈣結(jié)石容易粉碎，尿酸結(jié)石可配合溶石療法，一水草酸鈣和胱氨酸結(jié)石較難粉碎。根據(jù)患者的解剖結(jié)構(gòu)來看，馬蹄腎、異位腎和移植腎腎結(jié)石會影響結(jié)石碎片的排出。 該手術(shù)的禁忌癥包括孕婦、不能糾正的出血性疾病、結(jié)石以下尿路有梗阻、嚴(yán)重肥胖、骨骼畸形、高危病人（如心衰、嚴(yán)重心律失常等）不能采取此法進(jìn)行治療。 2、輸尿管鏡取石術(shù) 適應(yīng)人群包括體外結(jié)石定位困難、體外結(jié)石術(shù)后殘留的腎下盞結(jié)石、嵌頓性腎下盞結(jié)石、體外震波碎石治療效果不好、極度肥胖、嚴(yán)重脊柱畸形、建立經(jīng)皮腎鏡通道困難、結(jié)石堅(jiān)硬（像一水草酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石）、不利于體外震波碎石治療、伴盞頸狹窄的腎盞憩室內(nèi)結(jié)石。 不適應(yīng)人群包括不能控制的全身出血性疾病、嚴(yán)重的心肺功能不全、未控制的泌尿道感染、嚴(yán)重的尿道狹窄、嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)畸形。 3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 適應(yīng)人群包括所有需要開放性手術(shù)取石的腎結(jié)石、輸尿管鏡置鏡失敗或難以取出的結(jié)石、特殊類型腎結(jié)石。不適應(yīng)人群包括不能控制的全身出血性疾病、嚴(yán)重心肺功能不全、未控制的糖尿病或高血壓、盆腔游走腎或重度腎下垂、未控制的尿路感染或腎結(jié)核、結(jié)石體積巨大、腎后型結(jié)腸、腎臟腫瘤、妊娠、脊柱嚴(yán)重后凸、極度肥胖、不能耐受手術(shù)體位等。

尿結(jié)石患者平時(shí)吃飯要注意維持飲食營養(yǎng)的綜合平衡，強(qiáng)調(diào)避免其中某一種營養(yǎng)成分的過度攝入，如下： 一、鈣的含量，成人每天鈣的攝入量為1~1.2克。 二、限制飲食中草酸的攝入。 三、限制鈉鹽的攝入，因?yàn)楦哜c飲食會增加尿鈣的排泄。 四、限制蛋白質(zhì)的過量攝入，每天動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該限制在0.8~1g每公斤。 五、減輕體重。 六、增加水果和蔬菜的攝入。 七、增加粗糧及纖維素飲食的攝入。 八、減少維生素C的攝入，推薦每天維生素C的攝入量不要超過1g。 九、限制高嘌呤食物，推薦每天食物中嘌呤的攝入量，少于500mg。

可以吃藥就溶石排石的情況包括以下幾個(gè)方面： 1、結(jié)石直徑在0.5~1厘米之間，其中以0.6厘米以下的最為適宜。 2、結(jié)石表面光滑。 3、結(jié)石以下尿路無梗阻。 4、未引起尿路完全梗阻、停留少于兩周的結(jié)石。 5、特殊成分的結(jié)石，對于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，推薦給予枸櫞酸鉀實(shí)施排石溶石的療法。 6、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡取石及體外震波碎石術(shù)后殘留結(jié)石碎片的輔助治療。 7、結(jié)石術(shù)后碎片溶解和預(yù)防復(fù)發(fā)。

鈣結(jié)石的預(yù)防包括飲食控制及藥物預(yù)防。 飲食控制方面，首先要增加液體的攝入，使每天尿量保持在2~2.5升。飲食方面要注意營養(yǎng)均衡，避免偏食，要注意控制含鈣食物的攝入，限制蛋白質(zhì)、高嘌呤食物、草酸、鈉鹽及維生素C的攝入，同時(shí)增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素類的攝入，并控制體重。 含鈣尿路結(jié)石的藥物預(yù)防包括應(yīng)用噻嗪類利尿藥、正磷酸鹽、堿性枸櫞酸鹽、降尿酸藥物、鎂劑、葡聚糖、維生素B6、中草藥等。堿性枸櫞酸鹽，如枸櫞酸鉀，能夠增加尿枸櫞酸的排泄，降低尿液草酸鈣、磷酸鈣和尿酸鹽的過飽和度，能有效的減少含鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。

尿路結(jié)石的實(shí)驗(yàn)室檢查如下： 血液檢查里包括肌酐、白蛋白、尿酸等檢查；尿液的檢查就是取清晨的新鮮尿進(jìn)行pH值檢測。 對于復(fù)雜性腎結(jié)石患者，例如反復(fù)復(fù)發(fā)、腎內(nèi)殘石、有特別的危險(xiǎn)因素的這些病人，需要收集24小時(shí)尿，進(jìn)行尿液分析，包括鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸、鎂、磷酸、尿素、鈉、鉀、肌酐和尿量檢查。

尿酸結(jié)石的預(yù)防方法如下： 1、大量飲水，使每天的尿量保持在2000毫升左右，有利于尿酸鹽溶解在尿液里，通過尿液排出體外。 2、堿化尿液，使尿的pH值維持在6.5~6.8之間，增加尿酸鹽的溶解度，可以給予枸櫞酸鉀減少尿酸的形成，口服別嘌呤醇或者葉酸抑制黃嘌呤氧化酶，減少小部分尿酸的生成，抑制尿酸重吸收。 尿酸結(jié)石形成最主要的原因是尿酸在腎臟內(nèi)排泄時(shí)，由于一些疾病原因，在腎小管近端尿酸重吸收增加了，尿酸進(jìn)入了血液，血液內(nèi)的尿酸增加，轉(zhuǎn)運(yùn)至其他關(guān)節(jié)或者靶器官，結(jié)晶析出，導(dǎo)致靶器官的損害，其中包括腎臟的損害。部分病人飲水減少，體液丟失增加，尿量減少或者尿液酸堿環(huán)境改變等情況下，尿酸過飽和，形成尿酸結(jié)晶，進(jìn)而形成尿酸結(jié)石。

尿路結(jié)石對人體的危害是它可以引起感染、尿路梗阻、慢性腎病、代謝綜合征、高鈣血癥、炎癥應(yīng)激反應(yīng)以及動(dòng)脈硬化癥，其中尿路結(jié)石引起的高鈣血癥或炎癥應(yīng)激反應(yīng)又可以引起高血壓病。 尿路結(jié)石和感染、梗阻往往互為因果，存在泌尿系感染的患者容易出現(xiàn)尿路結(jié)石，尿路結(jié)石可以導(dǎo)致尿路梗阻。另一方面，有尿路梗阻的患者往往尿液排液緩慢，容易造成泌尿系感染，形成泌尿系結(jié)石。所以臨床上的泌尿系結(jié)石可以對患者造成感染、尿路梗阻的危害，同時(shí)引起的感染、梗阻等情況又可以引起慢性腎病以及代謝綜合征等。但感染、尿路梗阻也易使患者出現(xiàn)結(jié)石。 此外，尿路結(jié)石可導(dǎo)致高鈣血癥或者出現(xiàn)炎癥的應(yīng)激反應(yīng)，而高鈣血癥或者炎癥的應(yīng)激反應(yīng)還能造成高血壓病。尿路結(jié)石也可以導(dǎo)致動(dòng)脈硬化癥。

胱氨酸結(jié)石的預(yù)防方法如下： 1、注意飲水，以增加胱氨酸的溶解度。 2、堿化尿液，使用枸櫞酸鉀制劑。 3、宜多攝入以蔬菜以及谷物為主的低蛋白飲食，避免過多食用富含蛋氨酸的食物，比如大豆、豆類和蘑菇等。低蛋白質(zhì)飲食可減少胱氨酸的排泄。 4、限制鈉鹽的攝入。 5、尿液胱氨酸的排泄高于3mmol/24h，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用硫普羅寧或卡托普利。

目前尿路結(jié)石的治療方法包括藥物治療、無創(chuàng)碎石法、微創(chuàng)療法以及開放手術(shù)。 1、對于腎絞痛的藥物治療，有抗炎（可以應(yīng)用頭孢類）、鎮(zhèn)痛、解痙、排石、溶石療法，可以用中藥和枸櫞酸鉀等藥物進(jìn)行排石治療。 2、無創(chuàng)碎石法，包括體外沖擊波碎石。 3、微創(chuàng)療法，包括輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡以及經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。 4、開放性手術(shù)，目前較少使用該法治療尿路結(jié)石。 尿路結(jié)石治療目的包括清除結(jié)石，保護(hù)腎功能，去除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。