認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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咽喉炎的臨床癥狀如下: 一、發(fā)熱,尤其是病毒感染導(dǎo)致的咽喉炎,患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可高達(dá)39℃以上,一般病程為5到7天; 二、咽痛,為最突出的臨床癥狀,很多患者因?yàn)檠释淳驮\,同時(shí)伴有拒食、飲水疼痛劇烈等癥狀; 三、聲帶受累、喉頭水腫、聲音嘶啞,一部分患者如果癥狀嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)失聲,如果患者出現(xiàn)急性喉炎導(dǎo)致喉頭水腫,那就可能進(jìn)一步導(dǎo)致呼吸困難,尤其在活動(dòng)后憋悶感會(huì)更明顯。 因此,一旦出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行正規(guī)、合理的處理,防止發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。
肺氣囊在醫(yī)學(xué)上并沒有明確的概念,主要見于以下三種情況: 第一、肺大皰。小的肺大皰多數(shù)患者沒有癥狀,因此不需要手術(shù)切除治療。肺大皰的形成跟吸煙或慢性阻塞性肺疾病相關(guān); 第二、先天性肺囊腫。這類先天性疾病沒有明顯的感染癥狀也不需要治療,繼發(fā)感染時(shí)可進(jìn)行抗感染治療。肺囊腫較大時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀,這類肺囊腫或肺大皰破裂時(shí)就需要手術(shù)切除。 第三、部分肺氣腫患者也有肺氣囊改變。肺氣腫患者如果沒有臨床癥狀也不需要過多干預(yù),后期出現(xiàn)肺氣腫改變時(shí)就需要進(jìn)行治療。
止住流鼻涕方法包括以下幾方面: 1.病因治療;可服用抗病毒藥物、多休息; 2.鼻塞或流鼻涕較嚴(yán)重時(shí)可用熱毛巾沾敷眉心部位,但注意不要燙傷皮膚; 3.慢性流鼻涕甚至流膿鼻涕的患者需要考慮慢性過敏性鼻炎或鼻竇炎。如果有打噴嚏、流鼻涕同時(shí)伴有鼻子發(fā)癢的情況,需考慮過敏性鼻炎。這類患者可以使用皮質(zhì)類激素治療,同時(shí)還要口服抗過敏的藥物。慢性鼻竇炎患者需要及時(shí)去耳鼻喉科就診,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,必要時(shí)做鼻竇部CT,感染的患者還需要口服抗生素治療。
左肺下葉小結(jié)節(jié)指直徑在5到10毫米的結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)既有良性的,也有惡性的,但大部分是良性結(jié)節(jié)。良性結(jié)節(jié)多見于慢性炎癥或炎性肉芽腫改變,惡性結(jié)節(jié)也不必太擔(dān)心,定期隨訪就可以。 六毫米以下的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行半年到一年的隨訪;6到8毫米的結(jié)節(jié)需要進(jìn)行3到6個(gè)月的隨訪;8毫米以上的結(jié)節(jié)就需要更加密切的關(guān)注和隨訪,同時(shí)完善精細(xì)的肺部CT檢查,特別是薄層CT檢查。
腫瘤標(biāo)志物CA199是指,當(dāng)患者患上了消化道腫瘤時(shí),CA199指標(biāo)會(huì)顯著升高,特別是對(duì)胰腺癌、膽囊癌,會(huì)顯著升高,并且具有一定的特異性。 所謂的特異性,就是它的指向性比較明確,比如出現(xiàn)不明原因的體重下降、背痛或者消化功能不良。如果CA199出現(xiàn)顯著的升高,則要考慮患者有消化道腫瘤的可能性,還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)資料等,進(jìn)行綜合判斷。
常見的腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)包括癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP) 、CA199、 PSA、CA211。 CEA對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌、肺癌有一定的指導(dǎo)意義。AFP和肝癌有關(guān),可以作為原發(fā)性肝癌早期診斷和療效監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。CA199對(duì)于消化道腫瘤,特別是胰腺癌、膽囊癌的診斷有一定的幫助。CA211腫瘤標(biāo)志物,和鱗癌有一定相關(guān)性,比如食管的鱗癌或者肺的鱗癌等。
治療支原體肺炎的藥物主要有兩類: 第一、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素,如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素等。小兒支原體肺炎更適合大環(huán)內(nèi)脂類的抗生素,但紅霉素、羅紅霉素的胃腸道反應(yīng)比較重; 第二、喹諾酮類藥物,如左旋氧氟沙星、莫西沙星等。18歲以下的患者不建議使用喹諾酮類藥物,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素。成人大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的耐藥性比較嚴(yán)重,因此18歲以上的成人建議使用喹諾酮類藥物治療。
通過血常規(guī)檢查不能查出腫瘤。血常規(guī)包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的數(shù)量或者濃度,它只反映血液的血細(xì)胞的組成情況。 對(duì)于一些血液病,可以通過血小板顯著下降或者紅細(xì)胞的顯著下降,且通過血突變的鏡檢,可以初步懷疑這個(gè)病人是不是有血液病的可能,特別是對(duì)于一些慢淋或者急淋的患者,有些血常規(guī)能查到一部分早期的特征性變化。但對(duì)于大部分實(shí)體瘤而言,通過血常規(guī)是查不出來的。
治療支氣管哮喘的藥物主要有以下幾種: 一、解除氣道痙攣的支氣管舒張劑,支氣管舒張劑是臨床最有效的治療哮喘的藥物,如沙丁胺醇?xì)忪F劑能在數(shù)分鐘內(nèi)有效地緩解患者的臨床癥狀,但它只能緩解支氣管哮喘患者的臨床癥狀; 二、支氣管哮喘是氣道的慢性炎癥,因此還要選擇抑制氣道炎癥反應(yīng)的藥物,如吸入制劑的糖皮質(zhì)激素、白三烯受體阻斷劑及H1受體阻斷劑,這類藥物都可以通過不同的途徑來抑制氣道炎癥的反應(yīng),協(xié)助達(dá)到治療支氣管哮喘的目的。