如果甲狀腺囊腫比較小,一般不需要治療,如果囊腫比較大、有甲狀腺癌的可能或者出現(xiàn)了不適的癥狀,則可以考慮手術切除。 無論是甲狀腺結節(jié)還是甲狀腺囊腫,它們都是甲狀腺良性的病變。對于這些病變,并不是都要做手術,也不是每個都需要去治療。但是以下五種情況需要做手術:影響美觀的結節(jié);囊腫長在胸脯后面;合并有甲狀腺功能亢進;懷疑有甲狀腺癌的可能性;比較大的結節(jié),形成了壓迫的癥狀,癥狀比較明顯。而大多數(shù)比較小的囊腫,不需要處理。
小兒腹股溝疝手術后,在術后早期,家長應注意以下禁忌情況: 一、防止腹內(nèi)壓增高。比如保證小兒不能過度哭鬧,哭鬧后腹內(nèi)壓增高會非常明顯。要保持小兒的大便通暢,在飲食上要注意攝入高纖維飲食,保持小兒的大便通暢,及時排便腹可以減少內(nèi)壓。 二、防止小兒因各種原因引起劇烈咳嗽。這些因素都會導致驟然的腹腔內(nèi)壓增高,導致手術高位結扎的區(qū)域被破壞。 三、小兒的運動強度要進行一定范圍的控制,特別是在小兒手術過后的一個月至三個月內(nèi),一定不能運動強度過大,運動時間過長,這樣也是確保手術有效的因素。
腹股溝疝手術以后需要注意兩個方面。 一方面就是原來腹內(nèi)壓增加的因素,這時候要減免或者消除,或者在近期手術過后,一定要給它控制住。 另一方面,在有限的時間,或者是腹股溝疝手術康復的時間之內(nèi),不能負重。 對于腹股溝疝,現(xiàn)在采取的觀點,大部分做無張力疝修補,無張力疝修補給患者帶來是恢復快、痛苦小,但是術后仍然不能夠負重。不能負重也分時間,對于常規(guī)性手術治療,要三個月以內(nèi)不能負重,不能負重是指不能負25斤以上的重量。
胰腺癌是綜合性的治療,根據(jù)胰腺癌疾病發(fā)現(xiàn)的早晚,治療方式不盡完全相同。 如果是相對偏早期的腫瘤,往往是以手術為主的根治手術,是比較有效的治療手段。根據(jù)胰腺癌位置的不同,位于胰頭部的胰腺癌,大多選擇做胰頭十二指腸切除手術,這個手術是整個外科界比較大的手術。 位于胰體尾的腫瘤,可以選擇做胰體尾部癌的根治手術。對于晚期胰腺癌,如果出現(xiàn)黃疸、感染等并發(fā)癥的情況,即使不能做根治性手術,也可以選擇做姑息性的消化道改道手術,解決飲食問題。做姑息性的膽腸旁路手術,以解決膽道梗阻問題,其它治療包括化療、放射治療、生物免疫治療,中醫(yī)藥治療等。
輸尿管結石痛的治療方法一般有以下幾種: 一、要讓病人多喝水,適當活動,可給予解痙治療,可以口服一些藥物,比如坦索羅辛口服液等,以幫助輸尿管解除痙攣,促進結石的排出。 二、止痛,可以給病人一些非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,以緩解疼痛,嚴重的病人,可以給予杜冷丁,甚至嗎啡,進行止痛治療。 三、補液,通過補液讓尿液快速的將結石沖出。
直腸癌手術,特別是低位直腸癌手術,保留肛門有一定的困難。 以前的手術,如果腫瘤距離肛門七公分之內(nèi)的,肛門很難保留,就要把肛門切除?,F(xiàn)在臨床應用很多新技術,如術前新輔助治療,即術前病人先進行化療和放療,把腫塊縮小后再進行手術,對于一些腫瘤距肛門較近的病人往往可以保留肛門。 此外,微創(chuàng)技術的應用對保留肛門效果較好,如腹腔鏡下的直腸癌根治手術,因為可以把鏡頭放到狹窄的盆腔里去,采用一些細長的器械進行操作,可方便地游離直腸末端,在這種情況下可達到保肛的目的。非腫瘤晚期且距離肛緣四公分之內(nèi)的病人,甚至三公分的,都可做保留肛門的手術。
小兒腹股溝疝,頻繁出現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊伴腹痛,應盡早到醫(yī)院就診。對于解剖學異常,應該盡早診斷,盡早手術治療。 因為先天性解剖異常,在發(fā)育的過程中,男孩是由于睪丸下降過程中,鞘突未閉。這種未閉導致自然管腔的問題,自然管腔持續(xù)存在,會導致小兒腹腔內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜,隨時進入間隙,引起小兒腹痛等癥狀。對于一部分小孩出現(xiàn)腹股溝疝,腹股溝區(qū)包塊出現(xiàn)的頻率低,甚至長到一定年齡后,包塊會消失,但它不是完全的愈合。隨著年齡的增長,可能還會出現(xiàn)這樣的情況。
根據(jù)胰腺癌,腫瘤發(fā)病部位,分為胰頭部和胰體部的腫瘤。胰腺癌不同部位的腫瘤,臨床表現(xiàn)可以不同。常見的有腹部、背部、腰部的疼痛不適,根據(jù)疾病進展早晚的不同,癥狀也可以疼痛從輕微到劇烈,表現(xiàn)不一。臨床表現(xiàn)如下: 一、消化道癥狀,病人表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差、食欲不振,甚至腹脹等表現(xiàn)。 二、黃疸,特別是胰頭部位的胰腺癌,可以出現(xiàn)漸進黃疸,甚至出現(xiàn)白陶土樣大便。 三、可以出現(xiàn)在全身癥狀,因為營養(yǎng)不良的關系,出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血的表現(xiàn)。 還有特殊類型,表現(xiàn)為胰腺炎,甚至糖尿病。在實驗室檢查上血的腫瘤指標,彩超,CT,核磁共振,超聲內(nèi)鏡都可以進行幫助診斷。如果需要明確診斷,也可以進行超聲內(nèi)鏡下穿刺細胞學檢查,幫助明確診斷。