肺炎支原體是支原體的一種，除了肺炎支原體之外，臨床上還有感染人類泌尿系統(tǒng)的支原體，如人型支原體和生殖器支原體等類型。 肺炎支原體屬于細(xì)菌的一大類，它屬于非典型病原菌，通常對于熱和干燥較敏感，且對于酒精也是非常敏感的，常規(guī)條件下，75%的酒精就能給予殺滅。臨床上，它是通過檢測IgM抗體來確診，但培養(yǎng)需要1到3周時間，時間較長。 近年來對于肺炎支原體主要通過大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素來殺滅它，但是該藥的耐藥率逐年上升，所以也會使用喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星和莫西沙星等。
胃炎的癥狀主要有上腹部不適、飽脹感、噯氣、反酸、消瘦、腹瀉及貧血等。 不同類型胃炎的臨床表現(xiàn)也不同，胃炎的癥狀缺乏特異性，且癥狀輕重程度與病變嚴(yán)重程度常不一致。部分患者可無癥狀，大多數(shù)胃炎患者有上腹部的不適感，或是上腹疼痛，這種疼痛多數(shù)是沒有規(guī)律的，且與飲食無關(guān)，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛或者是脹痛等等。部分患者會有腹脹感及早飽感，這是由胃內(nèi)食物潴留或者是排空延遲、消化不良導(dǎo)致的，早飽是指有明顯饑餓感，但進(jìn)食后不久就有飽的感覺，進(jìn)食量明顯減少。有的患者還有噯氣、反酸、惡心等癥狀，較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)消瘦、腹瀉和貧血等。
萎縮性胃炎伴腸化可能會進(jìn)展為不典型增生及原位癌，需要引起重視。 腸化生是指胃黏膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)楹信羶?nèi)特細(xì)胞或杯狀細(xì)胞的小腸或大腸黏膜上皮組織，是一種常見的現(xiàn)象，特別是高齡人群更多見。 腸化生常合并慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎，由于胃病檢查技術(shù)的發(fā)展，特別是胃鏡的廣泛應(yīng)用，大量早期胃癌被發(fā)現(xiàn)，研究表明胃粘膜腸上皮化生與胃癌有密切關(guān)系，腸化生是癌前疾病，有一定幾率進(jìn)展為不典型增生以及原位癌，但不代表一定會演變成癌癥。 因此在發(fā)現(xiàn)腸化生后，要及時去除病因，定期進(jìn)行胃鏡檢查，必要時病理活檢。
洗胃后可以吃清淡、易消化及富含鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的食物。 洗胃是通過類似催吐的方式，使進(jìn)入胃中的有害物質(zhì)及時排出、解救中毒的一種治療措施。 洗胃后應(yīng)根據(jù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)食。對于昏迷的病人，在沒有明確醫(yī)囑前，不應(yīng)該進(jìn)食；對于醫(yī)囑明確可以進(jìn)食的患者，由于洗胃的過程可能會造成體內(nèi)水分流失、電解質(zhì)紊亂等，所以飲食應(yīng)注意補(bǔ)充鉀、鈉、氯等電解質(zhì)。食物應(yīng)該以少量、易消化、清淡的米面類開始，逐漸恢復(fù)正常飲食。
腸痙攣是腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛癥狀。 大多數(shù)人接觸到腸痙攣都伴有腹痛，腹痛是一種癥狀，腸痙攣也屬于一種癥狀而并非是疾病。腸痙攣是由腸壁平滑肌強(qiáng)烈收縮而引起的陣發(fā)性腹痛，腸道氣體多、腸道動力增強(qiáng)、胃腸道刺激及刺激性食物等都屬于腸痙攣的誘因。 腸痙攣在各類人群都可以出現(xiàn)，以兒童最常見，臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的陣發(fā)性腹痛，且程度比較劇烈，多數(shù)是以肚臍周圍疼痛為主，但也有部分患者癥狀較輕。多數(shù)情況下腸痙攣都表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，但可以自行緩解。
正常人的肺部會出現(xiàn)陰影。肺部出現(xiàn)陰影常見的情況有以下幾種： 一、肺部陳舊性病變，如肺部CT或胸片出現(xiàn)雙上肺條索狀陰影或鈣化等，這類陰影屬于陳舊性病變，對人體沒有危害。 二、肺部小結(jié)節(jié)，絕大部分小結(jié)節(jié)為良性的炎性結(jié)節(jié)，可能會自然消失，也可能會長期保持不變，但它不會逐漸增大。正常人出現(xiàn)小結(jié)節(jié)也很普遍，也不用過于擔(dān)心，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期隨訪就可以。
氧氟沙星屬于第三代喹諾酮類藥物，這類藥物主要是針對呼吸道感染、泌尿系的感染和胃腸道感染，它的禁忌證如下： 第一、它可影響骨骼發(fā)育，所以，對于18歲以下的患者，盡量不要用喹諾酮類藥物，也包括氧氟沙星。 第二、它可引起癲癇樣發(fā)作，所以對于既往有癲癇樣發(fā)作史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或者是腦出血術(shù)后的患者，建議不要用，因為用這些藥物可能會再次引起癲癇樣發(fā)作； 第三、它對心血管方面也有些副作用，可引起心律失常，引起QT間期延長，所以對于既往有冠心病、有心律失常史的患者建議慎用。
支氣管肺炎輸不輸液取決于患者的情況，以下幾種情況就需要輸液： 一、病情較重，如肺部感染范圍很廣或病毒毒力較強(qiáng)，出現(xiàn)大片的滲出、高熱、脫水等癥狀，就需要輸液。因為輸液的藥物在血液里面濃度很高，可以在肺里面高濃度聚集，治療的效果更好； 二、進(jìn)食困難、胃腸道吸收功能較差的患者，口服抗菌藥物吸收不好，就應(yīng)該進(jìn)行靜脈輸液治療。
根據(jù)不同突變類型的肺癌，有不同的靶向藥： 一、肺腺癌常見的EGFR突變，針對EGFR突變里有一代、二代及三代的TKI（靶向藥）； 二、ALK基因突變也有靶向藥，有一代及二代的TKI（靶向藥）； 三、ROS1突變、c-MET突變、RET突變及BRAFV600E基因突變都是有不同的TKI。 不同突變類型的肺癌可選擇不同類型的TKI，而且不同的突變對每一種藥的反應(yīng)可能不一樣，每個人的情況不一樣、突變位點(diǎn)細(xì)節(jié)不一樣、療效也可能不同。所以，應(yīng)該根據(jù)肺癌的不同突變類型來選擇合適的TKI。
