認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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胃潰瘍是胃黏膜在胃酸、胃蛋白酶的作用下,形成的超過(guò)胃黏膜肌層且界限清楚的局限性黏膜組織缺損。 通常在做內(nèi)鏡的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)胃里有損傷,胃鏡檢查結(jié)果就會(huì)提示胃潰瘍。從原理上來(lái)說(shuō),只要是界限清楚的局限性組織缺損,尤其發(fā)生在胃部,超過(guò)了黏膜肌層,就稱為胃潰瘍。它的形成與胃酸、胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷有關(guān),因?yàn)槠湓诹餍胁W(xué)及臨床治療方面與十二指腸潰瘍、食管下段潰瘍、吻合口潰瘍及Meckel憩室等都有相近性,所以通常將它們并稱消化性潰瘍。
支氣管哮喘患者出現(xiàn)胸痛時(shí)需要與氣胸、心血管疾病相鑒別。 支氣管哮喘是呼吸科的常見(jiàn)病和多發(fā)病,主要表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、氣喘,發(fā)作時(shí)肺部可聽(tīng)到哮鳴音。它的臨床特點(diǎn)是突發(fā)突止,往往是接觸一些過(guò)敏原就突然出現(xiàn)的,但臨床上最多見(jiàn)的是突發(fā)胸悶、氣喘 ,胸痛往往很少見(jiàn)。 所以,支氣管哮喘出現(xiàn)胸痛時(shí)一定要做好鑒別診斷: 1、支氣管哮喘病人可以引起氣胸,患者會(huì)出現(xiàn)一味性的胸疼,這時(shí)一定要拍胸片,甚至肺部CT; 2、對(duì)長(zhǎng)期臥床或高危因素的病人,還要排除肺栓塞,肺栓塞往往也是表現(xiàn)為突然胸悶、胸疼; 3、有基礎(chǔ)心臟病的患者,在哮喘發(fā)作同時(shí)往往有缺氧缺血,很容易造成急性心絞痛,甚至是缺血性心臟病、冠心病發(fā)作。
治療胃潰瘍的藥物主要有:H2受體拮抗藥、質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)藥、中成藥以及輔助胃黏膜修復(fù)的維生素藥物等。 治療胃潰瘍的藥物可以在藥店買(mǎi)到,但是不推薦自行購(gòu)買(mǎi)藥物服用,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療。藥物治療是治療潰瘍中很重要的組成部分,目前常用的有: 1、H2受體拮抗藥,如說(shuō)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等; 2、質(zhì)子泵抑制劑,如各種拉唑,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑以及雷貝拉唑等; 3、胃黏膜保護(hù)藥,如各種膠體鉍劑、硫糖鋁、前列腺素等; 4、中成藥以及輔助胃黏膜修復(fù)的維生素藥物。
急性胃炎一般不會(huì)傳染,但由各種病菌(如沙門(mén)菌、大腸桿菌)或毒素導(dǎo)致的急性胃炎,可能會(huì)傳染。 急性胃炎可分為內(nèi)因性和外因性兩類,凡經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi)的,包括細(xì)菌、藥物、毒素、腐蝕劑類等均屬于外因;凡致病因子通過(guò)血液循環(huán)或淋巴播散至胃壁的就稱為內(nèi)因。 濃茶、濃咖啡、辛辣食物、烈酒、過(guò)冷或過(guò)熱食物、粗糙的食物等都可以引起胃黏膜損傷,導(dǎo)致胃黏膜炎癥。非甾體的抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛及某些抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等也可以刺激胃黏膜造成損傷,某些強(qiáng)腐蝕性的腐蝕劑,如硝酸、鹽酸、硫酸等也可以導(dǎo)致急性腐蝕性胃炎。以上幾類原因?qū)е碌募毙晕秆资遣粫?huì)傳染的。 但如果是在共餐時(shí)受到細(xì)菌或者是毒素污染導(dǎo)致的急性胃炎,是有可能會(huì)引起共餐人發(fā)病的。
腸痙攣的預(yù)防主要是針對(duì)誘因進(jìn)行,避免受涼、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 首先,少食生冷油炸食品,用餐定時(shí)定量,食物溫度要正好,細(xì)嚼慢咽,限制多渣食物及含粗纖維較多食物,如芹菜、韭菜等,臘肉、魚(yú)干及各種粗糧也要少吃。 其次,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),選用易消化、含足夠熱量、高蛋白質(zhì)和高維生素的食物,如稀飯、牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等。 最后,烹調(diào)的方式也要恰當(dāng),應(yīng)該以蒸、燒、燉等方法為主。
有些患者在就診的時(shí)候說(shuō)嘴巴有異味,認(rèn)為可能是胃的疾病導(dǎo)致的口臭。胃潰瘍可能會(huì)引起口臭,但幾率不大。 胃潰瘍伴隨消化不良或者胃潰瘍伴發(fā)幽門(mén)狹窄等,影響了食物的順利下行,可能就會(huì)引起口臭。這種類型的口臭多是酸腐味,甚至是糞臭味。但是不能根據(jù)是否有口臭來(lái)判斷有沒(méi)有潰瘍,口臭本身更多是由口腔疾病引起的,其次口臭類型的不同,也提示疾病不同。
大多數(shù)胃炎是可以治愈的,但少數(shù)胃炎的治療效果并不好,甚至有癌變的可能。 胃炎是指不同病因引起的胃黏膜急性或慢性炎癥,常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生,是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。 各種胃炎的病理改變不同,發(fā)展結(jié)果也不一樣。最常見(jiàn)的是慢性淺表性胃炎,其胃黏膜的病變很輕,癥狀可輕可重,大多數(shù)人可通過(guò)去除病因得到緩解,更多的人可通過(guò)藥物得到緩解。糜爛性胃炎的患者經(jīng)過(guò)規(guī)律治療后可以痊愈,但少數(shù)會(huì)進(jìn)展為胃潰瘍、膽汁反流性胃炎,這類患者在消除反流及對(duì)癥治療后也可以緩解。 但萎縮性胃炎的患者治療效果通常不太好,其治療主要以穩(wěn)定病情、控制癥狀為主,同時(shí)需要定期復(fù)查,防止癌變。
胃炎患者生活中應(yīng)注意: 1.在明確診斷后,要有規(guī)律作息、早睡早起,清淡飲食,盡量少食辛辣和刺激性食物,戒煙戒酒,避免長(zhǎng)期處在負(fù)面情緒中,如緊張、焦慮等; 2.在服藥過(guò)程中,要規(guī)律的服用藥物,在服藥后定期復(fù)查,通過(guò)相應(yīng)的檢查,評(píng)價(jià)治療效果,必要時(shí)可以通過(guò)更換藥物、調(diào)整劑量或服藥方式等改善治療效果; 3.在根除幽門(mén)螺旋桿菌治療后,也需要定期隨訪和復(fù)查,明確是否根治徹底。