那么作為常見病膝關(guān)節(jié)骨性,關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)的治療方法非常的豐富,那么大家都知道,首先就貼膏藥或者是外敷中藥,這是普通的人最早用的方法,甚至它不通過醫(yī)生不來看,他就采取了一些措施也不錯(cuò),早期也不錯(cuò),那么另外像是中藥湯劑的,辨證口服,再往后就是什么針灸,手法的按摩,到現(xiàn)在我們開展的一些就是,穴位注射療法這些都非常好,另外一些理療的辦法,包括短波,中藥離子導(dǎo)入,紅外線照射,半導(dǎo)體激光,這些物理的烤的辦法,他目的也是為了消除膝關(guān)節(jié),周圍的炎癥,緩解疼痛,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)的更加靈活,這也是常用的一些辦法,另外我們一般要建議,一些運(yùn)動(dòng)的療法,就通過膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),第一要保持住這個(gè)膝關(guān)節(jié)的這個(gè),磨造功能,就是你膝關(guān)節(jié)的軟骨不好了,那不平了,簡(jiǎn)單的理解為不平了,那么通過這種運(yùn)動(dòng)的磨造去適應(yīng)這個(gè)狀況,保持好的效果,再一個(gè)通過鍛煉呢可以提升膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,這樣力量好了,保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能就好,那么對(duì)治療對(duì)愈后也是非常有,幫助的,那么在后邊呢還有一些,就是你像是簡(jiǎn)單的手術(shù),膝關(guān)節(jié)的鏡的鏡下清理術(shù),有些就是脛骨平臺(tái)的,截骨還有這些針刀的治療,甚至后期這個(gè)膝關(guān)節(jié)的置換,這個(gè)終極的治療方案,對(duì)治療這個(gè)疾病都是可以的,總體來一條就是,多選擇幾個(gè)方法,多選擇幾個(gè)安全的方法去治療效果就會(huì)更好。
玻璃酸鈉,作為治療骨性關(guān)節(jié)炎的,重要的方法之一,它的總體的安全性是非常高的,它在體內(nèi)能夠完全代謝,無毒,不產(chǎn)生降解作用,它的安全性非常的高,偶爾有局部的,注射關(guān)節(jié)的紅腫 疼痛,或者是皮膚的皮疹,這個(gè)發(fā)生率非常的低,文獻(xiàn)報(bào)告是,百分之一到百分之十五,實(shí)際上以我個(gè)人,在臨床的觀察來看,百分之一都不到,這就是這一年,膝關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉下來,偶爾就碰上那么幾例,所以它的安全性還是非常高的,有些極端的情況下,會(huì)發(fā)生感染,我們也有遇到過,外院轉(zhuǎn)來的病人,這種情況不是藥物的本身,是在注射的過程當(dāng)中,沒有嚴(yán)格的掌握無菌原則,或者是這個(gè)病人合并著糖尿病,或者等等其他一些身體狀況,健康狀況不是很好,抵抗力低,我們?cè)?jīng)就接診了一例,患有糖尿病病人的人,注射完了出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的,嚴(yán)重的疼痛,當(dāng)時(shí)的時(shí)候這個(gè)病人的家屬問我,我說要懷疑他,要小心它,但是呢在外院這個(gè)注射的醫(yī)生,沒有高度的重視,大約一周的時(shí)候,轉(zhuǎn)到我這里來的時(shí)候,那么它的感染已經(jīng)非常的明確了,錯(cuò)過了早期控制的,一個(gè)最佳的時(shí)機(jī),這也是因?yàn)樗陌l(fā)生率非常的低,所以說她醫(yī)生也沒有很好的重視,所以說我們?cè)趶?qiáng)調(diào),注射玻璃酸鈉的時(shí)候,一定到正規(guī)機(jī)構(gòu)去注射,一定要注意嚴(yán)格的無菌操作,只要達(dá)到這一條,玻璃酸鈉,安全性還是非常好的。
那么退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,作為一個(gè)常見病多發(fā)病,那我們討論一下它如何治療是,非常有意義的,首先我們要減重,要鍛煉,要保護(hù)要保暖,要改變不良的生活姿勢(shì),和不良的生活習(xí)慣,這是一個(gè)很重要的基本方法,那么另外的治療呢,我們還分為,非手術(shù)治療或手術(shù)治療,那么在非手術(shù)治療當(dāng)中,它的方法非常的多,包括中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合的一些方法,外用膏藥,中藥外敷,中藥湯劑內(nèi)服的調(diào)理,局部的烤電理療,針灸按摩運(yùn)動(dòng)療法,穴位注射等等,這個(gè)辦法比較多,還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射,注射玻璃酸鈉呀等等,這些,再一個(gè)就是這個(gè)手術(shù)療法,包括一些微創(chuàng)或大的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù),你包括這個(gè)膝關(guān)節(jié)鏡下,這個(gè)關(guān)節(jié)清理術(shù),關(guān)節(jié)沖洗術(shù),再后來呢就是我們說的脛骨平臺(tái),的截骨矯形術(shù),甚至到了膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)病,的終極的治療辦法就是,膝關(guān)節(jié)的置換手術(shù),這是一個(gè)序貫的,一系列的治療方法,我們是非常建議大家,早期預(yù)防早期重視,把疾病的發(fā)展和變化控制在,可控范圍之內(nèi),把我們?nèi)梭w的自身的修復(fù)調(diào)理,能力發(fā)揮到最大,盡量避免后期的手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者,進(jìn)行屈膝活動(dòng),我認(rèn)為這是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)療法當(dāng)中,的重要組成部分,當(dāng)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,發(fā)展到一定程度的時(shí)候,屈伸活動(dòng)就會(huì)受到,一定的限制或障礙,所以說早期的去進(jìn)行,一些屈曲或伸直的鍛煉,對(duì)它維持和保護(hù),膝關(guān)節(jié)的功能狀態(tài),是非常有幫助的,我們?cè)谂R床上也見到一些,從片子上看,她的膝關(guān)節(jié)的磨損非常的嚴(yán)重,膝關(guān)節(jié)面非常的不平整,但是呢它的活動(dòng)呢,日常的行動(dòng)還不錯(cuò),就說呢他一直在堅(jiān)持住日常的,鍛煉和活動(dòng),有一個(gè)重新磨造的過程,所以說膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病我們是,非常強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)療法的,但是呢我們不推薦你過度的屈曲,深蹲的鍛煉,或負(fù)重的屈曲鍛煉,因?yàn)樗リP(guān)節(jié)一定有問題了,所以說這些鍛煉,我們是不推薦的,我們是鍛煉那種騎自行車,或者在床上躺著,空蹬自行車的鍛煉,就是在不增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng),承重的情況下,僅僅是練習(xí)了它的滑動(dòng)滾動(dòng),這種鍛煉對(duì)膝關(guān)節(jié),的功能的維護(hù),或幫助就比較明顯,這里提到是屈膝鍛煉,實(shí)際上屈跟伸是分不開的,你練習(xí)了屈你肯定要伸,你不伸那腿還老在屈這嘛,所以說屈膝的同時(shí)伸直,也是要鍛煉的,你鍛煉了屈曲,你肯定也有鍛煉了身體,那么屈伸活動(dòng)的鍛煉,那么累計(jì)起來,這是我們膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)療法當(dāng)中的,重要組成部分。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變和伴發(fā)的骨質(zhì)增生為主的一種,慢性的骨關(guān)節(jié)疾病隨著人們健康壽命的提高,這種病發(fā)病率越來越高,它往往是多發(fā)生在中老年人,這個(gè)也非常好理解,就是說當(dāng)我們膝關(guān)節(jié)日常需要活動(dòng),他就會(huì)關(guān)節(jié)軟骨有一個(gè)磨損,那么隨著磨損的增多,會(huì)逐漸的出現(xiàn)這個(gè)問題,出現(xiàn)的這個(gè)疾病,也稱為肥大性膝關(guān)節(jié)炎,退行性膝關(guān)節(jié)炎,老年性膝關(guān)節(jié)炎,都是指的這個(gè)病,現(xiàn)在隨著人們對(duì)健康的重視,這個(gè)一些年輕人因?yàn)?,出于健康考慮的原因,或者是原來有脂肪肝,哪就是加大了這個(gè)跑步暴走的,這個(gè)力度,那么就出現(xiàn)了一些叫暴走膝,或者膝蓋,年輕的時(shí)候磨損的比較多,比較快,就是比較早的年輕的時(shí)候,就出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的退行性改變,也叫年輕一點(diǎn)的這種膝關(guān)節(jié)的骨,性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率也在,逐年的增加,在這里呢也提醒大家,能夠好好的去保護(hù)它,雖然這個(gè)病是隨著年齡增加,磨損出的一個(gè)疾病,但是只要你去認(rèn)真的去保護(hù)它,把這個(gè)量把控的比較好,把我們身體自己的修復(fù)能力,發(fā)到最大,這樣的時(shí)候你的膝關(guān)節(jié)呢,就會(huì)長(zhǎng)期的應(yīng)用,保持在良好的狀態(tài),不至于比較早的出現(xiàn)這種疾病和狀態(tài)。
針灸是普通公眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)和了解比較多的一種治療方案,大家選擇的也比較多,就膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎而言,大家選擇針灸治療的人,也是比較多的,效果也比較好,那它的原理是什么,它主要是通過針灸以后調(diào)長(zhǎng)氣機(jī)疏通經(jīng)絡(luò),從而達(dá)到治療效果,那么大家對(duì)中醫(yī)和穴位的理解,包括氣功點(diǎn)穴治療,大家看一些電視片上、電影上有這個(gè)點(diǎn)穴,實(shí)際上就是我們機(jī)體內(nèi)的一些疾病,它會(huì)通過經(jīng)絡(luò)反映到這個(gè)穴位上,那么我們?cè)偻ㄟ^這個(gè)穴位,用針灸的方法去刺激他,去起到調(diào)整通暢經(jīng)絡(luò)的目的,那么會(huì)改善關(guān)節(jié)的功能,總體的意思大概就是這個(gè)樣,那么通過針灸呢可以起到消除,關(guān)節(jié)周圍的緊張,痙攣,增加膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,減緩膝關(guān)節(jié)的疼痛,增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的靈活性,這樣膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的病人的整體的情況就會(huì)改善的比較明顯,當(dāng)然針灸作為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方案,它是辦法之一,我們一般會(huì)建議大家選擇一些更豐富的辦法,更適合的辦法,更安全的辦法集中火力來治療,那么效果就會(huì)更好,當(dāng)然日常的注意保暖、鍛煉、預(yù)防也是非常重要的。
我認(rèn)為可以,但是有的專家認(rèn)為不可以,這里頭是基于,對(duì)不同的病程的考慮,當(dāng)急性炎癥發(fā)作的時(shí)候,合并急性滑膜炎的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候你可能單純?nèi)岱?,解決不了一些大問題,可能有的醫(yī)生就建議你不要熱敷,我認(rèn)為也是正確的,但是大部分絕大部分的,骨性關(guān)節(jié)炎是慢性,病程進(jìn)展期的時(shí)候,你是可以做熱敷的,但是對(duì)于這個(gè)熱服,我們也有很多的辦法,你比如說用熱水袋,是熱敷,用熱毛巾是熱敷,我們還有其他的一些辦法,用那個(gè)大粗鹽,那個(gè)海的海鹽,那個(gè)大粗顆粒的海鹽,微波爐打熱,裝在布袋里熱敷,或者說我們用蠟療,也是用的熱的力量來改善,那么所有的熱敷為什么對(duì)這個(gè)骨,性關(guān)節(jié)炎的疼痛能起到作用,主要的是通過這個(gè)產(chǎn)生的這種熱,實(shí)際上它是產(chǎn)生了紅外線,通過紅外線的穿透起到穿透作用,起到消炎的作用,這個(gè)時(shí)候,能夠消除局部關(guān)節(jié)的腫脹,緩解關(guān)節(jié)的疼痛,增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,這也是我們臨床上早期輕的骨性,關(guān)節(jié)炎患者比較容易接受,并且大家都有這個(gè)常識(shí),有問題了,貼著膏藥上個(gè)熱服,這個(gè)問題就解決了,所以說熱敷對(duì)早期的膝關(guān)節(jié)骨性,關(guān)節(jié)炎的病人是非常的適合的,臨床應(yīng)用也是非常多,非常常見的。
可以這么說,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性骨關(guān)節(jié)炎,他的全程治療當(dāng)中都可以有,藥物治療的參與,只是說在不同的時(shí)期和不同的,階段有不同的藥,首先,早期的時(shí)候,最簡(jiǎn)單最方便的,我們推薦的就是外用,無論是貼膏藥,還是重要的外服,那么這樣呢它避免了你口服藥物,進(jìn)入大循環(huán)等等這些問題,因?yàn)樵缙诘牟∽兂潭纫脖容^的輕,所以說早期,就可以用一些外用的藥物,那么隨著你的病情的進(jìn)展,你可以用一些口服的藥物,比如說中藥湯劑的口服,通過辨證,對(duì)不同的癥型,我們可以有不同的方子來治療,還可以口服氨基葡萄糖,無論是鹽酸氨基葡萄糖,還是硫酸氨基葡萄糖,對(duì)營(yíng)養(yǎng),保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,都是會(huì)起到積極促進(jìn)作用的,效果也是肯定的,所以說這是,氨基葡萄糖類的藥物的治療,那么如果說通過這些治療,膝關(guān)節(jié)的疼痛,還不能很好的改善,那么還可以口服一些,Access類的消炎鎮(zhèn)痛藥,這個(gè)早期的用藥效果,也是比較明顯,效果也是比較肯定的,那么后期,注射關(guān)節(jié)腔內(nèi)的玻璃酸鈉,這些方法,也是營(yíng)養(yǎng) 潤(rùn)滑 消炎鎮(zhèn)痛,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)方法之一。
針灸作為治療骨關(guān)節(jié)退行性疾病的主要方法之一,它不僅安全,并且效果也是非常不錯(cuò)的,特別是在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的早期,這個(gè)時(shí)候僅僅是表現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍的疼痛,并沒有關(guān)節(jié)功能的障礙,這時(shí)候早期干預(yù),早期治療,效果就會(huì)更好,那么通過針灸刺激穴位,疏通經(jīng)絡(luò),提升陽氣,提升機(jī)體的正能量,這個(gè)時(shí)候就會(huì)受到一些非常好的效果,如果說是骨性關(guān)節(jié)炎的后期除了嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)的疼痛以外,還有關(guān)節(jié)功能的屈伸活動(dòng)的障礙,這時(shí)候如果是拍片,片子上就有明顯的骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙的明顯的變窄,甚至關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,那么這種情況下,單憑針灸的治療效果就會(huì)不會(huì)那么好了,所以說我們大家都要重視膝關(guān)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎的早期預(yù)防、早期治療、早期干預(yù),這樣用這些針灸按摩等等,這些安全有效的方法,早期來治療,就會(huì)受到更好的效果,或許有的人對(duì)這個(gè)針灸治療比較恐懼,擔(dān)心疼痛,擔(dān)心有什么傷害,其實(shí)這個(gè)大致不疲,但根本沒有必要,因?yàn)殡m然針灸是一個(gè)針,但是他得真非常的尖,非常的細(xì),所以說除了一個(gè)針感的作用以后,并沒有你想象的那么疼痛,大家可以放心的選擇針灸治療,早開始早行動(dòng)效果就會(huì)更好
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這種情況呢早期治療當(dāng)中,玻璃酸鈉,是非常主要的治療措施之一,隨著對(duì)玻璃酸鈉的,研究和應(yīng)用的,進(jìn)一步的研究和應(yīng)用,進(jìn)一步的深入,那么對(duì)玻璃酸鈉的了解,就更加的明確,在無論是國(guó)內(nèi)的,還是國(guó)際的一些,骨關(guān)節(jié)炎的治療指南當(dāng)中,現(xiàn)在基本上的方案是推薦早期,應(yīng)用玻璃酸鈉,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)的注射,過去有很多人就擔(dān)心我打這個(gè)針,是不是能產(chǎn)生依賴,其實(shí)這是兩個(gè)概念,你缺的就是這個(gè)成分,那么我給你補(bǔ)充上了,補(bǔ)充上來以后,它還能夠刺激內(nèi)源性的玻璃,酸鈉的產(chǎn)生,所以說它總體上講玻璃酸鈉,既是安全的也是方便的,也沒有什么大的副作用,所以說在玻璃酸鈉選擇當(dāng)中,大家可以放心的去應(yīng)用,那么具體的產(chǎn)品,就國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供應(yīng)的產(chǎn)品來講,大致上有幾款,也有進(jìn)口的,也有國(guó)產(chǎn)的幾個(gè)廠家,產(chǎn)品質(zhì)量都是可靠的,我們?cè)谂R床用了幾十年,在它的安全性方面,我們還是認(rèn)為是非常好的。