膝關(guān)節(jié)清理術(shù),在前幾年在前段時間,被大量的應(yīng)用在臨床,特別是膝關(guān)節(jié)鏡,在開展的早期,作為一個比較推薦的方案,在臨床的廣泛應(yīng)用,但是經(jīng)過長期的應(yīng)用以后,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)他沒有受到那么好的,治療效果,實際上這項技術(shù)是這么一個道理,就是通過這個,膝關(guān)節(jié)鏡膜微創(chuàng)的方式,進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi),把關(guān)節(jié)腔內(nèi)的那些類似于,雜草叢生的那種不平的,不光滑的增生的,那些東西給你全部清理到,全部清理掉,或者說有關(guān)節(jié)內(nèi)有立體的,有半月板的損傷的同時處理,這叫關(guān)節(jié)清理術(shù),這個名字比較大,那么它也包含著,當(dāng)你的半月板有裂傷,這個時候呢可以做,半月板的修補,就是這個修整,還有一個就是切除,都包含在內(nèi),如果說有半月板的損傷了,你去做鏡子 ,鏡子術(shù)后的修復(fù)效果會比較好,如果說你關(guān)節(jié)呢有一個游離體,你通過這種微創(chuàng)的形式把它取走,這個手術(shù)效果非常好,如果說是年輕一點的單純就是,膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病,有時候做完了效果可能達(dá)不到你,想要的那么好的效果,所以說再年輕一點的,在不伴有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病,這個不伴有關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或,半月板裂傷的情況下,我們不特別的推薦,用這個膝關(guān)節(jié)腔下鏡下的清理術(shù),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的患者。
中醫(yī)治病好就好在它的安全性,方便,效果也很好,全身的慢性的疾病都可以選擇中醫(yī)的方法來治療。頸椎病作為一個常見多發(fā)的,慢性積累性損傷導(dǎo)致的退行性病變,選擇中醫(yī)治療有非常好的優(yōu)勢,首先是安全,所有的治療方法都沒有副作用,推拿、針灸、烤電、理療、穴位注射等等,安全性非常的高,并且通過局部對頸椎的治療,通暢了經(jīng)絡(luò)以后,氣血運行暢通,全身其他的一些情況的病狀也會有很好的改善。我們在臨床觀察當(dāng)中也發(fā)現(xiàn),在治療頸椎病的時候通過針灸,或者通過這些手法,除了頸部的疼痛,或者手部麻木改善以后,有的人食欲也更好了,睡眠質(zhì)量也好了,能改善一些其他的癥狀。這就是中醫(yī)獨到的很特色的作用,有的人認(rèn)為中醫(yī)治療的效果太慢,在這里我要提醒大家,得病如山倒,治病如抽絲,特別是這種慢性積累性損傷導(dǎo)致的退行性病變,一定要用這種緩的辦法治療,千萬不能說是我為了效果好去選擇手術(shù),也不是一個一勞永逸的辦法,能用安全的辦法治療,一定選擇安全的辦法治療。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法,非常的多,那么作為針灸治療,也是它的重要組成部分之一,一是大家對針灸的認(rèn)同感比較多,接受度比較高,從長期大量的時間來看,針灸治療的安全性非常的高,特別是治療膝關(guān)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎的針灸,總體上講是非常安全的,幾乎沒有什么大的風(fēng)險,因為正規(guī)的醫(yī)師針灸醫(yī)生,在操作的時候,他的無菌要求都比較高,這樣就可以避免了,它的感染的發(fā)生,這個膝關(guān)節(jié)的周圍,沒有這個很 不是沒有,就是他雖然有大的血管或神經(jīng),但是我們常用的治療膝關(guān)節(jié)骨性,關(guān)節(jié)病的針灸的穴位,都避開了這些血管和神經(jīng)的部位,所以說也不會傷到,他的血管和神經(jīng),所以說 總體上講它是安全的,當(dāng)然了,那么在針灸治療之前,我們要評估它是不是適合選擇,這種針灸治療,如果說他的皮膚有化膿,有破潰有皮膚病,那么這種情況就不適合,那么既然這種不適合的,咱們把它拋開去,那么這個樣呢,在選擇針灸治療的時候,它總體上講,它就非常的安全了。
就膝關(guān)節(jié)而言,只要經(jīng)過嚴(yán)格的非手術(shù)治療,膝關(guān)節(jié)的功能或疼痛不能改善的,就要考慮膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)了,那么這包含著很多,一項是炎癥性的,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎,包括骨性關(guān)節(jié)病,結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,等等這一大類的,關(guān)節(jié)的最后到了屈伸活動不好,長期的持續(xù)的慢性疼痛,這種情況呢可以做,再一個就是創(chuàng)傷后的,一些韌帶損傷,關(guān)節(jié)骨折這種情況,后期的康復(fù)治療以后仍然達(dá)不到預(yù)期的效果,疼痛和功能障礙持續(xù)存在,也是可以做的,還有就是無論是一些激素后的,還有一些就是骨質(zhì)疏松證,關(guān)節(jié)有些塌陷的,總體來講,它主導(dǎo)的意思就是當(dāng)關(guān)節(jié)功能得不到很好的應(yīng)用,關(guān)節(jié)的功能出現(xiàn)障礙,疼痛不能緩解的時候,就可以選擇手術(shù)治療了,再一個剛才也提到,就是這個年齡的問題,有的說70歲以后,有的人說65歲以后,我覺得這一點不是一個最主要的適應(yīng)癥,因為現(xiàn)在隨著手術(shù)技巧的提升,或手術(shù)內(nèi)固定這個這個材料,這種假體材料的力學(xué)的發(fā)展,就是它這個基數(shù),整體的水平在提高,年齡已經(jīng)不是一個主要因素了,我們的目標(biāo)就是要徹底的改善這個人的膝關(guān)節(jié)的功能和活動。
我們普通的人到醫(yī)院來看醫(yī)生,治病,都想把這個病治愈,但是醫(yī)生遇到這種慢性退行性,疾病的時候,如果說回答能治愈,他就覺得心里沒有底,為什么,它畢竟是一個隨著年齡會逐漸,加重的病,就像我們?nèi)艘兝弦粯?,無論用什么辦法,你都無法阻擋,他最后老去的這個腳步,如果從這個意義上講,你可以理解為它不能治愈,但是呢我們臨床上有個臨床治愈,你關(guān)節(jié)疼痛了,你活動障礙了,你來我給你想辦法,用中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合這些好的,辦法給你治療兩周,甚至稍微長一點時間,膝關(guān)節(jié)疼痛也沒有了,活動也靈活了,回去以后非常好,一個月給我打電話很好,兩個月給我打電話很好,那么明年打電話還很好,這就算臨床治愈了,所以說我們遇到這種病的時候,少去跟醫(yī)生討論治愈,去根這些比較難回答的問題,我們要跟醫(yī)生共同配合,共同來治療,甚至說我們個人要好好的掌握,怎么樣去預(yù)防,怎么樣去保護(hù),這才是我們關(guān)注的重點,并非把那個焦點一定在討論到,這個是不是治愈和去根上,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為一個慢行,性退行性疾病,實際上它是隨著年齡的增加,逐漸加重和發(fā)展的一種病,就像是我們這個臉上的皺紋,或者白頭發(fā)一樣,大家都認(rèn)為這個東西很正常,今年沒有,明年有了,是資歷的豐富,是內(nèi)涵的增加,實際上我們骨性關(guān)節(jié)炎,也是這個意思的,有點增加的情況,或者有點疼痛發(fā)作的情況,都是可以理解的,所以說我們通過治療以后呢,讓他改善,讓我們身體自身的,修復(fù)能力提升到最大,讓它不發(fā)作少發(fā)作,這就是我們的目標(biāo)。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病,是一個慢性的退行性病變,它的局部的表現(xiàn),就是一個無菌性的炎癥,那么用生姜外服,我認(rèn)為它是可以起到,一定的治療作用的,是一定的治療作用,因為在治療,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的,方法當(dāng)中有好多種,我們也反復(fù)的在強調(diào),我們要盡量的選擇,多一種的方法,就選擇更多的方法,同時應(yīng)用效果就會更好,每一種的治療方法,它的作用機制都是不同的,那么選擇生姜外敷,無非就是利用生姜,這味中藥,它的辛溫作用,來改善局部的血液循環(huán),疏通局部的經(jīng)絡(luò),起這個作用,但是我認(rèn)為它的治療作用,還是相對有限的,所以說呢我們也不把這個,生姜外敷,作為一個主要的治療方法,向大家推薦,可以用或者說我們用隔物灸,用生姜灸,把生姜切成末,涂在你這個膝關(guān)節(jié)疼痛的部位,另外外邊再用灸,這種辦法可能比,單純的生姜的外敷,效果呢可能還要會更好一些,正因為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一個,就是常見病屬于一個多發(fā)病,并且呢病變的性質(zhì)呢就是一個,慢性病發(fā)展來的,所以說我們強調(diào)就是要預(yù)防,要保暖,要注重日常的保護(hù),發(fā)揮身體的自我修復(fù)能力,選擇一些,更多的安全的辦法去治療,才能獲得更好的效果。
臨床上頸椎病是一個多發(fā)病,特別是近幾年來伏案工作人員增多,頸椎病向年輕化發(fā)展,頸椎病發(fā)病率越來越高。所有類型的頸椎病都適合中醫(yī)療法,但是大家可能也聽說過脊髓型頸椎病不適合,也只是當(dāng)已經(jīng)是相對中晚期的時候,在早期完全是可以用中醫(yī)的綜合辦法來治療的。因為現(xiàn)在檢查手段比較豐富,影像學(xué)的診斷比較早,做一個頸椎的核磁,就會發(fā)現(xiàn)頸椎是不是脊髓型頸椎病,是不是你的脊髓受到了傷害,比較早的發(fā)現(xiàn)了以后,用針灸的方法,用輕柔的手法與局部烤電的方法,或者用穴位注射的辦法,都是可行的。但是按摩治療頸椎病,原則上講不適合脊髓型頸椎病,特別是沒有經(jīng)驗的,或者是沒有準(zhǔn)入資質(zhì)的按摩醫(yī)生去做頸椎病的按摩,做一些大幅度的扭轉(zhuǎn),提拉斜掰等等,但是正規(guī)的按摩醫(yī)生會根據(jù)你具體的情況,來選擇具體的方案,不會增加你的傷害。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,疼痛是主要的表現(xiàn)形式之一,是早期出現(xiàn)的一個信號,有可能是在,下樓梯的時候出現(xiàn),有可能是在,追公共車公共交通,汽車的時候,過去的時候沒事,現(xiàn)在突然間一走出現(xiàn)疼痛了,就說明膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,在早期的發(fā)病信號當(dāng)中,疼痛是比較早期出現(xiàn)的,那么緩解膝關(guān)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎疼痛,的方法非常的多,那么首先簡單的辦法就是,要適當(dāng)?shù)男菹?,?dāng)急性疼痛發(fā)生的時候,休息是非常重要,主要的手段之一,效果也比較好,那么再一個呢就是外用膏藥,貼一些舒筋活血的,消炎鎮(zhèn)痛的膏藥,還有一些涂抹劑,你像大家都比較公認(rèn)的,就是知道的知曉率比較高的,像云南分藥氣霧劑,扶他林的乳膏呀等等,這一類呢疼痛,對早期的緩解也是,效果比較好的,那么如果說已經(jīng),確認(rèn)了是膝關(guān)節(jié),骨性關(guān)節(jié)炎的診斷,那么口服一些,氨基葡萄糖類的藥物,口服一些舒筋活血強骨消炎,的中成的藥物,也是對緩解疼痛很有幫助,那么另外手法的,按摩治療和針灸治療,局部的烤電,你像是這個紅外線,中藥離子導(dǎo)入呀,半導(dǎo)體激光呀等等,這些物理治療的方案,進(jìn)來以后對緩解疼痛,解除肌膝關(guān)節(jié),周圍肌肉的緊張,增加膝關(guān)節(jié)的靈活性,都是非常有幫助的。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為一個常見,的骨關(guān)節(jié)的退行性改變,那么注重日常的保護(hù)非常重要,那么有些運動它雖然能鍛煉身體,但是他對膝關(guān)節(jié)是有傷害的,所以說當(dāng),你已經(jīng)有了膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這個時候我們就建議你首先去,少做一些競技性的運動,特別是扭轉(zhuǎn),快速的跑動旋轉(zhuǎn)扭轉(zhuǎn),這樣呢它會,加重膝關(guān)節(jié)半月板的損傷,加重膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,所以說這類運動盡量的去避免,再一個呢就是要少爬樓,少爬山,當(dāng)我們在爬樓爬山的時候,這個時候,他膝關(guān)節(jié)內(nèi)的承重,就會增加,就會加重傷害,我們膝關(guān)節(jié)的這個關(guān)節(jié)軟骨,導(dǎo)致這個病變它的加重,這是我們常說的一些需要你,日常當(dāng)中需要注意的一些問題,那么對這種情況下,我們推薦的運動是游泳,騎車,顛腳跟,如果說你有時間,你條件方便你可以去游泳,場地好你可以去騎車,如果這些都不適合,都不方便,你最簡單的辦法,就是踮腳跟顛腳跟,立正站好 腳跟對齊,十五秒秒鐘以后放下,休息十秒鐘再來,反復(fù)做,一次做的二十下,一天做的五組 十組,二十組都是可以的,并且通過鍛煉你就會受到,非常好的效果,還有一個呢就是蹲馬步,也是不錯的也可以,但是不建議做深蹲。
因為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎呢,是隨著年齡的增加,一個慢性的,退行性疾病的一種表現(xiàn),那么當(dāng)我們?nèi)梭w的,體重負(fù)荷比較,大的時候,很容易理解,那么集中在,膝關(guān)節(jié)上的負(fù)重的,這種負(fù)荷就比較大,比較多,那么反復(fù)的長期的,這種高負(fù)荷,高重量的擠壓,對膝關(guān)節(jié)半月板的損傷,對關(guān)節(jié)軟骨的磨損,是非常有傷害的,所以說減重對,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的改善,是非常有幫助的,那么減重當(dāng)然了,不僅對膝關(guān)節(jié)骨,性關(guān)節(jié)這個本身這個病,那么可能對,你心臟呀對血壓控制,對血脂呀脂肪肝等等,一些指標(biāo)是都有幫助,最近呢幾年呢,大家隨著對健康,認(rèn)識的重要,這個減重的人越來越多,每一個人都,選擇一些適合自己,的方案在進(jìn)行,有的去健身房,有的呢在跑步,有的人在爬山,有的在游泳,有的在暴走,那么我們在臨床上就看到,看到好多因為,為了減重,而快速的出現(xiàn)或加重了,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,發(fā)生發(fā)展的一些病例,這也告訴我們,無論你采取哪種方案去減重,一定要選擇一個,適合你呢運動量,要失重的,你要暴走,本身負(fù)荷比較大,那這樣呢重中還沒有減,膝關(guān)節(jié)就磨壞了,在這里呢,我們推薦的大家可以用,游泳騎車呀,這些對膝關(guān)節(jié)磨損,比較少的方案去減重,減重當(dāng)然還有很多方案,比如說還有,包括你的合理的營養(yǎng),合理的膳食,就是嚴(yán)格的作息時間去作息,達(dá)到一些良好的生活習(xí)慣,也會對你的,減重起到非常好的幫助。