做白內(nèi)障手術(shù)，首要的術(shù)前的最重要的一項就是要選擇人工晶體。選擇一個合適患者的人工晶體，我們主要就是從兩個方面，一個方面要考慮到患者的眼部的情況。第二個方面就要考慮到患者的需求。患者的眼部的情況，我們首先要通過術(shù)前的各項檢查來看，如果這個患者他的眼部的情況，只適合做單焦點的人工晶體，那么我們就要跟患者進行交流，為他選擇單焦點人工晶體，單焦點的人工晶體，又分為球面的晶體，非球面晶體兩大類，非球面晶體有不同的種類，比如說有的是防紫外線的，有的是干塑化的，可以抑制炎癥反應(yīng)的。我們就根據(jù)患者的需求，患者的眼部的情況，還有他自己的經(jīng)濟的條件，為他選擇一枚，單焦點的人工晶體。如果這個患者，他可以做單焦點晶體，也可以做雙焦點晶體，還可以做三焦點晶體，我們就要和患者進行交流，看他的需要，如果這個患者說我就是平時遛遛彎，也不做家務(wù)，就遛彎咱們就是遠距離，那么做家務(wù)就是中距離。他同時也不看手機，手機就是近距離，這種情況我們只需要給他裝一個單焦點晶體就行了，盡管它也可以做，三焦點雙焦點，但是如果他不需要，我們也可以裝一個單焦點。但是如果這個患者說他又要開車，又要看手機又要看電腦，那么我們就需要給它裝一個三焦點人工晶體，當(dāng)然所有的人工晶體，也要考慮到患者的經(jīng)濟情況。
引起葡萄膜炎的原因有：1、外源性的感染，如細菌、真菌的感染。2、外傷、燒傷、異物等相關(guān)因素也可引起葡萄膜炎。3、還有一些不確定的因素，如自身免疫的反應(yīng)、病毒的感染等。4、全身一些疾病的相關(guān)因素。如白塞氏疾病、風(fēng)濕性疾病類風(fēng)濕、強直性脊柱炎等。
青光眼分是開角型青光眼和閉角型青光眼，閉角型青光眼是原發(fā)性的慢性的；閉角型青光眼初期的時候癥狀，都是不是很明顯的，有一些先驅(qū)不明顯的先兆癥狀，那急性閉角型的急性發(fā)作期，那他的癥狀還是比較明顯的，病人往往會出現(xiàn)惡心嘔吐、頭疼、眼脹、眼疼；咱們都知道眼睛就是一個眼球是個球狀的物體，當(dāng)他里面眼壓非常非常高的時候，它帶起的一連鎖的連鎖反應(yīng)，就會讓眼睛非常的脹疼，刺激了一些神經(jīng)的一些反射，所以這病人就會惡心、嘔吐、頭疼 眼睛脹疼。
針灸能治療干眼癥， 對于眼科像如果瞼板腺的問題，也可以在做瞼板腺的治療，對于缺少人工淚液，也需要點人工淚液，在這個情況下在做針灸治療，我們知道得干眼癥，跟眼局部的這個情況有關(guān)系，但實際上他的本質(zhì)，還是在他自己、個人的這個身體，這就是說我們可以想一下為什么這個人得干眼，另外一個人卻不得干眼，還是他身體整體的狀況有問題了，那么針灸治療是對他整體狀況一個調(diào)節(jié)，我曾經(jīng)見過像這樣的就是說有一個患者40多歲，她最開始他是月經(jīng)量少，之后到一定年齡以后，她又出現(xiàn)甲狀腺機能亢進，然后出現(xiàn)干眼，她的干眼會非常的嚴重，就是說干哭沒淚，我們可以說是極度的這種就是非常嚴重的干眼，那么就從這個例子就可以明白為什么，就干眼針灸可以治療了，因為他身體和他這個干眼是息息相關(guān)的，針灸是對他全身做一個調(diào)節(jié)，然后讓他局部也可以得到治愈。
患者眼睛紅而且視力下降原因：1、如果患者眼睛紅視力下降，往往還伴有畏光、流淚、疼痛等癥狀，那么我們主要考慮是患了角膜炎。2、如果患者疼痛、胸鳴、畏光，包括視力下降很明顯，我們就考慮是否有虹膜睫狀體炎，也就是前葡萄膜炎，當(dāng)然也有可能是鞏膜炎等等。我們需要根據(jù)臨床的特點，然后進行相應(yīng)的鑒別診斷。
視神經(jīng)萎縮他的常見的癥狀一是視力下降，二是視野的缺損，嚴重可以出現(xiàn)管狀視野。遺傳性的視神經(jīng)萎縮的一些癥狀，如青光眼的視神經(jīng)萎縮的癥狀主要是引起視野縮小，雖然視力還有，但視野很小，經(jīng)常是摸著走路。視神經(jīng)萎縮造成這種視野的改變，每個病人的情況不同，視野的改變都不完全一樣。
選擇全飛手術(shù)的時候，患者都了解的全飛手術(shù)微創(chuàng)，省就是說他沒有瓣的潛在的風(fēng)險，沒有瓣的潛在就不會出現(xiàn)移位皺褶這種并發(fā)癥，但是它有可能會出現(xiàn)屈光回退。如果做了全飛手術(shù)以后出現(xiàn)了屈光回退，仍然可以做二次手術(shù)。但是有一點說明 就是說它是不能夠用全飛秒激光再做二次手術(shù)。但是它可以用 半飛秒的手術(shù)，就是飛秒epi－lasik手術(shù)或者是做這個表層手術(shù)來做二次的增效手術(shù)。因此全飛秒激光基質(zhì)透鏡取出手術(shù)以后，如果發(fā)生回退，仍然是可以做二次的增效手術(shù)。
那么眼瞼痙攣的病人有的時候他是由于生理性的，那么他可能情緒放松，生活條件好一些或者是說他這個工作不是特別的勞累，那么這個時候的話，他的這種眼瞼痙攣就消失了。但是過了不長時間，由于這個過度疲勞或者是說情緒比較緊張的時候，眼瞼痙攣再次發(fā)生，那么在這種情況下還是建議用一種，咱們所說的調(diào)整自己的日常生活習(xí)慣來進行緩解。那么還有就是我們所說的有一些眼瞼痙攣的病人，他在針灸以后或者是用藥，用中藥了以后，他的癥狀明顯在減輕，但是不一定什么時間。他突然間又再次加重，這種的話可能也是復(fù)發(fā)的一種現(xiàn)象，那么在這種情況發(fā)生的時候，我們醫(yī)生就是經(jīng)過臨床的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，他其實主要還是由于日常生活習(xí)慣里面有誘發(fā)因素所導(dǎo)致的。比如說我們常規(guī)的眼瞼痙攣的病人，打電話他說我打電話的時候眼睛就能睜開，我要一不打電話我這個眼瞼就又開始閉上了，這種在臨床上都是可以出現(xiàn)的。所以說我們就建議你這個病人，尤其是眼瞼痙攣的病人，一定比較容易最好是清心寡欲，比較安靜的環(huán)境下而且不要做過度勞累的這種事情。像做十字繡或者是做一些特別頻繁的做一些家務(wù)活洗衣服，這種情況下。當(dāng)時可能眼睛睜開，但是一旦做完工作了以后，他的眼瞼痙攣一般都是要加重的。所以說要我們從中醫(yī)講要慎情志，調(diào)飲食而且要適當(dāng)?shù)慕o自己 一個輕松安逸的環(huán)境，這樣對眼瞼痙攣的復(fù)發(fā)是很有好處的。
激光治療后發(fā)性白內(nèi)障的優(yōu)勢：1 患者不需要住院治療，基本上沒什么痛苦，幾分鐘之內(nèi)就可以完成激光的治療，而且是效果也是非常好，2 它是沒有傷口的，如果是沒有激光之前，如果出現(xiàn)后發(fā)障的話，是需要通過手術(shù)的方法有一個切口，這樣的話恢復(fù)的過程就比較長，而且有感染的風(fēng)險，沒有傷口又快捷，患者痛苦也小。
