手術(shù)以后,有眼干癥狀,會有澀、流淚、異物感,稱之為白內(nèi)障術(shù)后的干眼癥。手術(shù)后用人工淚液可以緩解癥狀,一般術(shù)后半年到十個月,就會自然消失。術(shù)后很多患者眼前感覺有大量的小飛蟲飄來飄去,可以吃一些中藥幫助消息,正常情況下一到三個月以后逐漸會減少。
容易得糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況: 1、與糖尿病的病程有直接的關(guān)系的病人; 2、與糖尿病的類型有關(guān)系的病人,比如一型糖尿病病人; 3、與血糖的控制情況有關(guān),如果在糖尿病早期血糖控制不好,血糖上下波動也會導(dǎo)致患者更容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變; 4、與全身情況有關(guān),血壓、血脂,還有腎功能控制的不好,也會導(dǎo)致微血管的改變、微循環(huán)的改變,血管的內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,也很容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變; 5、與女性妊娠期間也容易引起或者加重視網(wǎng)膜病變。
后葡萄膜炎的治療往往是確定感染因素以后,以抗感染治療為主。如果確定是免疫因素引起的,那么可用免疫制劑進(jìn)行治療;如果是單側(cè)眼出現(xiàn)病變,可以用囊下急速的注射、點藥進(jìn)行治療;如果是雙側(cè)出現(xiàn)葡萄膜膜炎之后,一般用全身的疾病治療。需根據(jù)患者的病情、程度、病因,然后進(jìn)行規(guī)范的治療。
得了青光眼,很多患者都會考慮是不是要手術(shù)治療,一般來說,如果你得了急性閉角型青光眼,急性發(fā)作我們是可能會考慮你做小梁的切除手術(shù),目的是為了降低眼壓,然后形成濾過通道,讓你的房水能夠流出去。還有一部分患者是由于眼壓控制不好,他點了好多種眼藥水,眼壓還是控制不好,一般用藥物治療,眼藥水點到三種以上,這個患者是很麻煩的了,像這種如果眼壓控制不好的情況,那我們也要考慮給他做青光眼的小梁切除術(shù)或其它手術(shù)。另外一部分,比如說這個患者又有青光眼又有白內(nèi)障,那我們就可以考慮要不要把白內(nèi)障和青光眼一塊做個聯(lián)合手術(shù),這也就是我們說的青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù),這個是要檢查患者以后,根據(jù)患者的實際情況,我們來選比較適合的手術(shù)方式。
糖尿病視網(wǎng)膜病變,是糖尿病的一個慢性的進(jìn)行性的并發(fā)癥。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率也越來越高,它的最主要危害是導(dǎo)致失明,目前達(dá)到了8%到12%。有些糖尿病患者,還會引起其他的并發(fā)癥,比如新生血管青光眼。一旦得了新生血管青光眼,這種青光眼眼壓非常高而且難以控制。
在確診是前葡萄膜炎以后,那么首先的治療原則就是散瞳,之后再結(jié)合抗炎治療。常常以復(fù)方托吡咔胺、阿托品來治療,如果治療延誤以后,往往出現(xiàn)虹膜后粘連,這時就必須要三聯(lián)來進(jìn)行擴瞳治療,如前房注射腎上腺素、地塞米松、阿托品來使瞳孔散開,強力拉開,否則會造成許多的并發(fā)癥等。
得了青光眼的患者往往特別想知道,我這個病會不會往壞的方向發(fā)展?今后能不能治好?影響青光眼治療或者愈后的因素有什么?其實咱們應(yīng)該這么來看,最影響青光眼愈后的因素肯定就是眼壓,我們一定要控制好眼壓水平,要讓你的眼壓控制在非常平穩(wěn)的狀態(tài)。就比如說我們晚期青光眼的患者眼壓差不多在10到12毫米汞柱,一天之內(nèi)眼壓的波動就不要超過三個毫米汞柱,這樣能夠降低青光眼往前進(jìn)展的風(fēng)險,如果青光眼降低進(jìn)展的風(fēng)險以后,相對來說患者的愈后也會比較好。第二個我覺得應(yīng)該積極配合大夫來進(jìn)行隨診和復(fù)查,我有個病人是年輕的男同志,他因為知道青光眼是不可逆盲,他就徹底對治療失去信心了,就覺得反正也治不好,那我為什么還要治呢,其實這種觀念就是錯誤的,因為如果你控制好你的眼壓水平,再配合的一些視神經(jīng)功能的保護(hù)性的治療,完全是可以把視功能維護(hù)在非常好的程度的。第三個呢,就是如果手術(shù)的話,術(shù)后的護(hù)理也是非常重要的,我們需要術(shù)后進(jìn)行很好的調(diào)適,保持眼壓控制在非常好的水平。
首先,積極的控制血糖,不要使血糖上下波動,不要在很高的血糖的情況下快速降到很低,也就是要逐漸的降血糖。第二,積極的治療,早期的檢查,早期的治療,相信醫(yī)生制定的治療方案。第三,病人要有長期的心理準(zhǔn)備,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變,他是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病治療控制的不好,他并發(fā)癥也會難以治療。