角膜炎是我們臨床當(dāng)中常見的眼部疾病,它的感染因素很多有細(xì)菌、病毒、真菌感染等等在臨床當(dāng)中有一些患者的治療得到及時(shí)的治療之后,角膜也恢復(fù)了透明視力得到了,恢復(fù)有一部分的患者。因?yàn)橹委煵患皶r(shí)可能會(huì)造成眼部嚴(yán)重的并發(fā)癥角膜炎的并發(fā)癥,有好多比較輕的并發(fā)癥就會(huì)形成角膜這種云翳更嚴(yán)重的并發(fā)癥就形成角膜。這種瘢翳云翳呢可能妨礙視力更輕一些,也就是說可能造成視力輕度的下降而這種瘢翳形成的情況下,它會(huì)妨礙你看東西妨礙外界的光線進(jìn)入到眼內(nèi)。所以很多的人視力下降的非常明顯下降甚至到0.1以下甚至看東西也看不著了,這時(shí)候就是一個(gè)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥了,那么角膜炎有更嚴(yán)重的并發(fā)癥可能導(dǎo)致失明、穿孔失明這種情況針對(duì)眼部角膜炎并發(fā)癥角膜云翳、角膜瘢翳這種并發(fā)癥的時(shí)候,我們大家因?yàn)榉恋K視力了很多人說我想要看的清楚,我需要怎么治療這時(shí)候如果形成角膜炎形成角膜云翳角膜瘢翳的時(shí)候,如果想要看的清楚的話我們就可以做角膜移植這種手術(shù),當(dāng)然現(xiàn)在有最新的這種飛秒激光,如果針對(duì)角膜云翳比較淺的這種瘢翳我們可以采取飛秒激光的方式進(jìn)行角膜移植非常安全非??煽浚?dāng)然了如果你的角膜瘢翳比較厚整個(gè)全層斑痕這種情況下,那就只能做全層的角膜移植了所以說如果角膜炎形成并發(fā)癥形成角膜云翳、角膜瘢翳你如果想要恢復(fù)視力的時(shí)候就可以采取角膜移植的方式來恢復(fù)視力。
黃斑水腫的治愈情況要根據(jù)病因來定,如果是中心性、漿液性視網(wǎng)膜病變引起來的可以自愈,或者是用一些中藥治療或者是利水的藥物治療就可以消失了,那如果是黃斑以外的病變引起的水腫可以通過打激光消失,但如果是黃斑中心高的這種血管瘤引起來的脈絡(luò)膜的病變變就很難治療,只可以通過抗VEGF藥物使這個(gè)病變變小,剩余的通過PDT經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ募す鈦矸忾]主干血管,能夠促使它在一段時(shí)間內(nèi)消失,在一個(gè)因?yàn)辄S斑區(qū)是我們看東西的主要的部位,在這個(gè)神經(jīng)元光感受器,這么豐富的地方去做手術(shù)或者是做激光治療都會(huì)存在力喪失的危險(xiǎn)。所以藥物治療以無創(chuàng)或者是微創(chuàng)對(duì)它損害最小的治療。
如果得了結(jié)膜炎的時(shí)候千萬不要吃這些辛辣的食物,包括海鮮,我們老百姓管它叫發(fā)物,海鮮這些食物盡量不要吃,同時(shí)在飲食當(dāng)中一定要清淡,多吃一些蔬菜,這樣保證我們的飲食比較清淡清爽的情況下能夠促進(jìn)結(jié)膜炎這種恢復(fù),所以說在得了結(jié)膜炎的時(shí)候,在飲食當(dāng)中我還是要提醒大家第一個(gè)不要吃辣椒,尤其像一些川菜等等這些還有辣性的物質(zhì)姜片等等這些辛辣性的物質(zhì)
我們可以分為四大類,低度近視、中度近視、高度近視還有超高度近視。對(duì)于低度近視我們就是指的是,300度以下的近視。中度近視是325度到600度的近視,高度近視是625度到900度之間的近視,而超高度近視指的就是900度以上的近視。近視眼就是看遠(yuǎn)不清楚,看近看清能看清楚。對(duì)于超高度近視的患者,是看遠(yuǎn)不清楚,看近也不清楚,尤其是超高度近視,那么我們驗(yàn)光也很難確定他的度數(shù)。因?yàn)檫@樣的患者,對(duì)加100度、200度或者減100度、200度也不很敏感。我們要通過測(cè)定他的眼軸,如果他的眼軸在不斷的拉長(zhǎng),那么就證明他屈光度數(shù)不穩(wěn)定,這時(shí)候我們需要給他做一個(gè)后鞏膜的加固術(shù),來促進(jìn)它度數(shù)的穩(wěn)定。如果要是說度數(shù)穩(wěn)定了,我們還可以采用什么配鏡,還有就是ICL植入、PRL植入,就是有晶體眼后房型,人工晶體植入或者是晶體摘除,聯(lián)合人工晶體植入來進(jìn)行治療。
18歲以后,做屈光手術(shù)能讓這個(gè)度數(shù)沒了,18歲以前,如果不做什么手術(shù),就需要看度數(shù)是真性近視、假性近視還是混合性近視。如果是假性近視,通過阿托品散瞳度數(shù)就降低沒有了,如果是混合性的近視,通過阿托品散瞳,可能會(huì)減弱一部分,如果阿托品散瞳以后是真性近視,那么度數(shù)就永遠(yuǎn)不會(huì)再比這個(gè)低,只會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展、成長(zhǎng)、用眼再次的近距離,使度數(shù)越來越增加。
牙齒出現(xiàn)了隱裂的處理:1、最傳統(tǒng)的方法把裂紋去掉,然后再把它補(bǔ)上。2、裂的比較淺的情況時(shí),可以在顯微鏡下很明確地把裂紋比較深的裂紋去掉,然后把牙比較薄弱的比較高斗的尖去掉。3、裂的深了就必須要做一個(gè)帽子給它罩上了。4、當(dāng)隱裂到牙髓的時(shí)候,這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)牙髓炎和根尖炎的癥狀,就需要做根管治療,然后再做一個(gè)帽子給它罩上。
眼球主要是由三部分構(gòu)成的,那么我們看到平時(shí)我們正常的眼球最外壁,它三層最外這一層白色的是咱們的鞏膜層5/6,那么前面有1/6是角膜,就我們看到的黑眼仁,而這是它的最外層,這鞏膜主要是來支撐眼球的,那么在打開可以看到里面的中層,也就這紅的這一層中間這一層是脈絡(luò)膜層,脈絡(luò)膜層那它前面是紅膜,就我們平時(shí)看到黑眼仁,后面的棕色的是虹膜層,虹膜中間有一個(gè)圓的瞳孔也是我們光線通過的地方,這是有個(gè)瞳孔,這個(gè)是中間的這個(gè)層,那最內(nèi)層是視網(wǎng)膜層也就咱們最內(nèi)層,這個(gè)棕黃色的橘黃色的是視網(wǎng)膜層,那么可以看到視網(wǎng)膜層在視網(wǎng)膜層上有很多血管。那么這三層的解剖結(jié)構(gòu)就構(gòu)成了眼球。
首先患者心理不健康,對(duì)近視手術(shù)沒有一個(gè)合理的預(yù)期,就不適合做近視手術(shù);第二,患者的屈光狀態(tài)沒有穩(wěn)定也不建議;屈光狀態(tài)的穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn),就是近視一年的增長(zhǎng)不超過50度,兩年不超過100度;另外患者的年齡小于18歲,也是我們相對(duì)的禁忌癥;還有如果患者術(shù)前的角膜的厚度是在450微米以下的,也不適合;另外,眼部有活動(dòng)性的炎癥也不適合做;最后還有有青光眼的患者、白內(nèi)障的患者、代謝性疾病或者是膠原系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病,患者的度數(shù)在1200度以上的都不適合。
眼底病變的癥狀:第一、主要的癥狀是視力下降;第二、眼底病變逐漸加重,如動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)病變,時(shí)間久了會(huì)激發(fā)青光眼,出現(xiàn)眼睛脹疼、頭疼;第三、也會(huì)引起視野的改變,如果眼底視神經(jīng)萎縮會(huì)出現(xiàn)視野縮小,或者視野有一半視野缺損。