穿孔原因第一位的就是外傷我們經(jīng)常在急診能夠看得到的就是家里頭夫妻倆打架，啪一耳光打過(guò)去了鼓膜就給打破了，很常見(jiàn)像這種情況是屬于定傷情可以定為輕微傷，還有一種鼓膜穿孔呢是航空性的鼓膜穿孔，或者是叫潛水性的鼓膜穿孔，比如說(shuō)在這種氣壓變化過(guò)程當(dāng)中這鼓膜承受不了壓力的不平衡氣壓差就會(huì)把鼓膜給撐破

咽炎的易發(fā)人群： 1.我們的教師，長(zhǎng)期用嗓過(guò)度，因?yàn)榻處熕?jīng)常說(shuō)話，一上課時(shí)間比較長(zhǎng)，喝水這些受到限制，他肯定會(huì)發(fā)作，老師的發(fā)病率比較高。 2.還有一些中老年人，這部分病人他可能隨著年紀(jì)增大，口腔的唾液，咽腔的一些分泌功能減低，造成咽干咽部不適的發(fā)病率會(huì)高一些，還有一些3.長(zhǎng)期在粉塵工作環(huán)境下，這部分病人發(fā)病率偏高，確實(shí)有臨近器官病變的這部分病人，尤其像化療做過(guò)化療放療的病人，咽部的癥狀可能會(huì)持續(xù)長(zhǎng)久地存。

Marx馬克斯分類法是我們國(guó)內(nèi)最常用的，一般根據(jù)是耳廓畸形的程度分為四型，第一級(jí)就是比較輕的，耳廓形態(tài)基本上能夠分辨出來(lái)，第二類是B狀耳，他的耳廓形狀也可以辨認(rèn)出來(lái)，但是大部分地方都是有畸形，第三部分就是條索狀的，也就是說(shuō)他沒(méi)有正常耳廓形態(tài)，局部就是一個(gè)條索狀的肉疙瘩，第四類最嚴(yán)重的就是沒(méi)有耳廓，或者是一些軟骨的形態(tài)都沒(méi)有，另外除了這個(gè)Marx分型以外還有Nagata分型，Jahrsdoerfer分型，還有Weerda分型，也是根據(jù)耳廓畸形，分類的目的就是能夠幫助我們更好的選擇不同治療方法，達(dá)到最好的療效。

鼾癥的治療方法總體來(lái)說(shuō)分兩大類，一類就是我們所說(shuō)的保守治療，保守治療就是要有一個(gè)健康的心態(tài)，健康的生活態(tài)度，首先我們要避免肥胖，飲食要控制，而且避免煙酒刺激，還有注意晚上要少吃，睡覺(jué)前要盡量減少過(guò)飽，這樣減少腹部的張力，這是第一點(diǎn)常規(guī)的飲食生活控制，第二點(diǎn)就是我們的治療來(lái)說(shuō)，總體常態(tài)是分兩個(gè)方面，一個(gè)是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療，保守治療它有很多可能，根據(jù)病情的嚴(yán)重性，可能采取不同的方式，有些輕癥的病人，我們可能采取簡(jiǎn)單的建議側(cè)位睡眠，有的人后背綁一個(gè)小球，讓他盡量側(cè)著睡，這樣減少患者仰臥位的時(shí)候發(fā)生一些呼吸暫停，睡覺(jué)時(shí)候不喘氣的這種狀態(tài)，嚴(yán)重的情況下可能我們要推薦病人用呼吸機(jī)治療，我們叫持續(xù)的正壓通氣機(jī)的治療，這種是保守的治療。

角膜炎會(huì)造成哪些傷害？下面這些情況都要注意了： 一、視力下降； 二、角膜炎如果感染了，可能視力無(wú)法恢復(fù)，而且影響外觀； 三、嚴(yán)重的情況下，角膜可能穿孔甚至溶解，這時(shí)，眼睛很可能保不住。 所以，出現(xiàn)角膜炎一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。

首先表現(xiàn)的咽部有一個(gè)明顯的疼痛，如果當(dāng)時(shí)沒(méi)就診，延遲就診會(huì)局部有一個(gè)反復(fù)的潰瘍黏膜會(huì)有一些變色，局部像堿性燙傷可能一個(gè)發(fā)白，酸性燙傷會(huì)引起一些局部的燒灼像砷方面侵蝕的損傷，而且長(zhǎng)期會(huì)引起一些瘢痕的狹窄。這種往往在我覺(jué)得一是誤服，就是好比家里，最常見(jiàn)的衛(wèi)生間的清潔液，當(dāng)時(shí)沒(méi)注意可能拿起來(lái)口渴了回來(lái)喝，這種誤服是一大因素。還有一個(gè)，可能存在抑郁癥的病人或其他這些有自殺傾向的病人身上發(fā)生，還有往往發(fā)生火災(zāi)有氣道灼傷的情況。

人工耳蝸主要的適應(yīng)證就是針對(duì)于重度極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，這種極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾一般也可以分為語(yǔ)前聾和語(yǔ)后聾也就是先天性耳聾和后天獲得性耳聾。比如說(shuō)先天性耳聾就是一生下來(lái)之后這個(gè)孩子就不會(huì)說(shuō)話，他就沒(méi)有聽(tīng)力，語(yǔ)后聾可能一生下來(lái)之后是正常的聽(tīng)力。但是由于一些不良因素的刺激或者一些不明原因慢慢的聽(tīng)力越來(lái)越差，以至于導(dǎo)致一個(gè)全聾聽(tīng)不見(jiàn)像這種耳聾甭管是語(yǔ)前聾和語(yǔ)后聾都是可以做人工耳蝸手術(shù)，這樣就可以彌補(bǔ)缺損的聽(tīng)力能夠達(dá)到恢復(fù)正常，雙耳聽(tīng)力的效果即便是比如這個(gè)孩子一生下來(lái)兩邊都不好，都是重度極重度的耳聾，做人工耳蝸哪怕只是單側(cè)的人工耳蝸的話仍然有機(jī)會(huì)，可以讓孩子恢復(fù)一個(gè)正常的聽(tīng)覺(jué)刺激。

首先是抗生素類藥物，像氨基糖甙類藥物，包括什么包括最常用的慶大霉素、卡那霉素、 鏈霉素，這些就是會(huì)引起，它就屬于耳毒性的藥物，它會(huì)引起神經(jīng)性耳聾，再有小諾霉素，這都是屬于抗生素類的，所以就是在用藥的過(guò)程中，如果能避開(kāi)這些個(gè)藥它就不會(huì)引起耳聾，所以一個(gè)是從醫(yī)生這個(gè)角度，再有從病人這個(gè)角度你在用藥的過(guò)程中，自己要小心碰到這些藥，盡量的不用除，非你這個(gè)藥物除非你這個(gè)病必須用這些藥，或者你得了結(jié)核了不用這些藥不行沒(méi)辦法，那是以治你的病為主，你聽(tīng)力的就放在次要的位置，還有一些腫瘤就抗腫瘤的藥物，還有一些抗抑郁的藥物，它也可以引起耳聾，另外水楊酸類的藥物也可以引起耳聾，但是水楊酸藥物引起來(lái)的耳聾它是一過(guò)性的，你停藥以后它就會(huì)好了。

目前為止耳再造可以分三種，最常見(jiàn)的叫自體肋軟骨來(lái)雕刻形成耳廓的支架，然后埋入局部的皮瓣下讓它慢慢的成活。第二種就叫medpor人工支架，這個(gè)medpor是發(fā)明人的名字，他發(fā)明了這種生物材料可以逐漸的在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中降解，然后自體的軟組織結(jié)構(gòu)的細(xì)胞就可以植入進(jìn)去，然后也能夠形成一個(gè)比較良好的耳廓形態(tài)。第三種就叫義耳也是最近七八年新興起來(lái)的實(shí)際上就是一個(gè)硅膠的假耳朵，就跟我們戴眼鏡一樣需要的時(shí)候把這個(gè)義耳給他戴上不需要的時(shí)候比如睡覺(jué)的時(shí)候或者在家里的時(shí)候，可以像摘眼鏡一樣給它摘下來(lái)。像這三種耳廓再造如何選擇這一點(diǎn)是需要根據(jù)患者的情況看他耳廓畸形的嚴(yán)重程度是不是還伴有中耳、外耳道、以及內(nèi)耳的畸形另外還是要看他局部皮瓣的血運(yùn)是不是好或者是他發(fā)病年齡以及視損害程度來(lái)決定，以選擇哪一種材料更適合你，這樣就能夠達(dá)到最好的手術(shù)效果。

人工耳蝸就是能夠通過(guò)一個(gè)電子刺激來(lái)恢復(fù)人類正常聽(tīng)覺(jué)功能的，這么一個(gè)電子裝置它一般分為一個(gè)外部的接收器，中間有一個(gè)傳導(dǎo)裝置一直通過(guò)這個(gè)電極插入到骨結(jié)從而刺激殘余的膜細(xì)胞產(chǎn)生這種脈沖，產(chǎn)生這種生物波然后通過(guò)蝸神經(jīng)傳導(dǎo)到達(dá)到大腦聽(tīng)皮層，它的手術(shù)適應(yīng)證主要就是針對(duì)于重度極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的患者，即便是大功率的雙耳助聽(tīng)器無(wú)法覆蓋無(wú)法糾正的這種耳聾，人工耳蝸仍然是有效的而且最近發(fā)現(xiàn)，如果要是有耳鳴的這種患者，做了人工耳蝸之后也能夠在一定程度上減輕耳鳴的發(fā)病率。