耳道閉鎖和小耳畸形的區(qū)別如下： 耳道閉鎖是指正常的外耳道形態(tài)沒有了，就相當(dāng)于外耳道沒有開口。 而小耳畸形的內(nèi)涵范圍就很大，包括有耳廓的畸形、外耳道的畸形、中耳的畸形，乃至有內(nèi)耳的畸形。 所以從這個(gè)意義上來講，小耳畸形也就包括了外耳道畸形、外耳道閉鎖的內(nèi)涵。 另外，先天性小耳及外耳道閉鎖常常合并發(fā)生。
術(shù)后護(hù)理要注意術(shù)后傷口的血運(yùn)，局部有沒有水泡，有沒有愈合不良，以及有沒有感染的可能，另外如果要是做了人工耳廓就是medpor支架的話，要注意它有沒有受壓的情況，我們術(shù)后前三天都是要給予負(fù)壓吸引，目的就是把傷口還有創(chuàng)面里積液盡快的給它排出來，另外就是要注意皮瓣的血運(yùn)有沒有好，如果要是及時(shí)發(fā)現(xiàn)血運(yùn)沒有好，可以早期的給予干預(yù)做理療或者是積極的換藥。
坐位睡眠肯定是不利于健康的，因?yàn)橐皇俏覀兯?，平躺的情況下全身肌肉是放松狀態(tài)，而坐位睡眠這種病人應(yīng)該是一個(gè)鼾癥很重的病人，身邊如果有這種病人，第一他往往是極度肥胖的一個(gè)病人，而且可能伴有心血管系統(tǒng)的疾病，因?yàn)樗谘鑫凰叩臅r(shí)候，他可能心臟這些受不了。
如果要是有面部畸形，往往會(huì)并發(fā)有小耳畸形，這兩個(gè)因素是互相的重疊，并且甚至有可能是合并的，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子面部好象長的不太對(duì)稱，一側(cè)大一側(cè)小，或者下頜顯得特別小，或者脖子看起來也特別的短，一定要小心不光是顱面部有問題，查一下他的耳朵，看看耳廓是不是發(fā)育的正常，外耳道是不是狹小，有沒有合并感染或者是膽脂瘤，越早發(fā)現(xiàn)，可能對(duì)這些伴有顱面部畸形的小耳畸形的患者，治療效果就越好，早期出現(xiàn)我們就可以進(jìn)行早期干預(yù)。
全麻的手術(shù)都是分兩大類，一類就是麻醉本身帶來的風(fēng)險(xiǎn)，另外一類就是手術(shù)帶來的風(fēng)險(xiǎn)，小耳畸形這個(gè)手術(shù)本身會(huì)帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)，首先就是出血，局部出現(xiàn)血腫或者是大出血，對(duì)于小耳畸形的患者來說，往往還合并有其他問題，而且如果要是出血的話，繼發(fā)的就是感染，細(xì)菌感染之后就有可能出現(xiàn)皮瓣的壞死，對(duì)于這個(gè)患兒來說都是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷，不僅影響手術(shù)的效果，而且還有可能給患者帶來身體上的損失和經(jīng)濟(jì)上的損失。
如果要是孕婦在孕早期也就是胚胎的第5到9周的時(shí)候出現(xiàn)了炎癥，甭管是婦科的炎癥還是全身的疾病，只要影響到了胎兒的正常發(fā)育的話，都會(huì)導(dǎo)致這個(gè)胎兒第一鰓弓和第二鰓弓無法正常的結(jié)合，慢慢的發(fā)育發(fā)展成耳廓這樣的話，當(dāng)這個(gè)孩子一出生就會(huì)發(fā)現(xiàn)有小耳畸形。另外不光是婦科的炎癥有可能導(dǎo)致小耳畸形還有病毒感染風(fēng)疹或者是細(xì)菌感染或者一些家庭裝修乃至放射線或者是一些不明原因的藥物導(dǎo)致的小耳畸形，發(fā)病率其實(shí)也很高。所以如果要是準(zhǔn)備懷孕生孩子的話孕前的體檢以及孕早期的防護(hù)對(duì)減少小耳畸形的發(fā)病率效果是比較好。
人的五官都是相通的，所以耳朵和嗓子和鼻子也是相通的，它有一個(gè)管叫咽喉管，咽喉管的作用就是要維持中耳的氣壓和外界相同，這樣氣壓要是相等了，這么鼓膜的位置就會(huì)正常，它不會(huì)內(nèi)線也不會(huì)向外膨，所以感冒是什么意思，就感冒鼻子嗓子發(fā)炎了，那么就會(huì)引起咽喉管發(fā)炎，咽喉管發(fā)炎了，以后它就堵塞了，堵塞了中耳的向外界的通空氣的通道，那么這個(gè)通道堵塞了以后，鼓膜會(huì)內(nèi)陷鼓膜內(nèi)陷，以后人就會(huì)覺得聽力不好，就覺得很發(fā)悶聽的聲音，就聽自己聲音大了，但是聽別界外界的聲音就聲音小了，會(huì)引起耳聾，所以感冒和這聽力是很有關(guān)系的，再有咽喉管堵塞了以后，一個(gè)是引起中耳的氣壓的改變，再有一個(gè)它使得中耳氣壓改變以，后會(huì)有滲出液這滲出液，也就流不到外邊來了流不出來了，以后它會(huì)積存在中耳里，中耳里應(yīng)該是個(gè)含氣的空腔，如果它有液體了，那么也會(huì)影響鼓膜的振動(dòng)聲音傳導(dǎo)也就不好了，也會(huì)引起來聾。
如果要是早期一生下來之后就發(fā)現(xiàn)是先天性的重度、極重度的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，那么越早做這個(gè)人工耳蝸植入手術(shù)越好，一般我們是最早的可以看6個(gè)月，6個(gè)月大的嬰兒就可以做人工耳蝸植入的，但是得看他的顱骨薄厚，要是顱骨很薄做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是很大，我們就建議到1歲的時(shí)候再做人工耳蝸，另外就是如果說家里經(jīng)濟(jì)條件不允許或者特殊情況延誤了孩子進(jìn)行人工耳蝸植入，最好也不要超過3歲，因?yàn)?歲是一個(gè)言語發(fā)育的關(guān)鍵期，過了這個(gè)3歲之后即便做了人工耳蝸，他的言語發(fā)育程度還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于同齡人，所以如果要是可以的話3歲前進(jìn)行植入，那么說小孩最晚到什么時(shí)候，最晚到6歲，也就是說在他上小學(xué)之前如果要是需要做人工耳蝸就應(yīng)該要盡早的進(jìn)行手術(shù)。
做完人工耳蝸之后患者會(huì)在頭皮上有個(gè)電磁的接收器，一般外部聲波的言語處理器會(huì)通過喇叭來收集聲波，然后通過磁鐵傳導(dǎo)到體內(nèi)的植入體里面，植電極直接刺激殘余的毛細(xì)胞來產(chǎn)生聽覺，所以從外面看的時(shí)候大家能看到的光是頭皮上貼著一個(gè)磁鐵，實(shí)際上這個(gè)就是聲波的接收器，看起來大家從外表上并看不出來，這個(gè)耳蝸長什么樣子，真正的關(guān)鍵的刺激器，往往是在手術(shù)當(dāng)中就已經(jīng)植入到這個(gè)耳蝸里面去了，這個(gè)電極位置是不能輕易移動(dòng)，如果要是比如說外傷或者是不良刺激或者感染導(dǎo)致了機(jī)械裝置，甭管是接收器，還是里面的植入體乃至于電極出現(xiàn)故障這個(gè)耳蝸都是不能正常工作的。
因?yàn)槿绻浅霈F(xiàn)胎盤早剝，一般都是處于孕中期和孕晚期，而出現(xiàn)小耳畸形的時(shí)機(jī)，往往是在孕早期，懷孕第5周到第9周的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候?qū)儆谠性缙?，如果出現(xiàn)病毒感染先兆流產(chǎn)，或者毒素的刺激，乃至于一些不該吃的藥物的刺激，在孕早期出現(xiàn)小耳畸形，當(dāng)出現(xiàn)胎盤早剝的時(shí)候，往往意味著這個(gè)胎兒孕早期已經(jīng)安全的度過了，即便是沒有流產(chǎn)，孕早期也不會(huì)出現(xiàn)這種很嚴(yán)重的胎盤早剝，所以在孕中期孕晚期的時(shí)候即便出現(xiàn)了，也不會(huì)造成胎兒的小耳畸形。
