認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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小兒鼾癥腺樣體、扁桃腺肥大,如果在兒童期沒(méi)有正常的處理,會(huì)引起一些頜面發(fā)育的異常,叫腺樣體面容。超過(guò)6歲以上會(huì)引起頜面發(fā)育,一些永久性的或者難以改變的病變,在6歲以前治療可能能夠減緩,到6歲以后可能病變會(huì)保留下來(lái);小兒鼾癥到青春期有一個(gè)自發(fā)的緩解,但是到了成人,扁桃腺如果還是比較大或者經(jīng)常發(fā)炎導(dǎo)致腫大,殘留鼻咽腔后端的腺樣體,過(guò)了青春期以后有一個(gè)逐漸加重的過(guò)程。
這就是涉及到人工耳蝸的禁忌癥,第一、嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形或者是嚴(yán)重的內(nèi)耳畸形是不可以做的,第二、相對(duì)的禁忌癥,比如心智發(fā)育不良或者有癲癇,或者有急性的中耳炎都是不可以做的,第三、特殊類型的耳聾的患者也是要有選擇的,比如說(shuō)耳蝸神經(jīng)發(fā)育不良的患者能不能做,做完之后效果好不好這都是屬于可以選擇,可以考慮的,但是這個(gè)手術(shù)效果也是因人而異,第四、聽(tīng)神經(jīng)病能不能做這個(gè)也是大家有爭(zhēng)論的,第五、慢性的化膿性中耳炎的病人,鼓膜穿孔的病人能不能做,另外就是一些比如做完前庭神經(jīng)腫瘤術(shù)后的患者能不能做耳蝸從而改善聽(tīng)力,這個(gè)都是要根據(jù)病人的情況因人而異。
做了人工耳蝸導(dǎo)致效果不好的原因如下: 首先往往跟手術(shù)的選擇適應(yīng)證有關(guān)。 其次跟術(shù)后調(diào)機(jī)以及人工耳蝸的工作狀態(tài)有關(guān)系。早期如果要是發(fā)現(xiàn)這個(gè)手術(shù)并不適合做,即便勉強(qiáng)做進(jìn)去,有可能開(kāi)機(jī)之后仍然聽(tīng)不見(jiàn)。 另外,做完手術(shù)后有外傷或者有感染,造成電子裝置出現(xiàn)故障,仍然也是聽(tīng)不見(jiàn)的。 因此,在做人工耳蝸前,一定要做好術(shù)前評(píng)估,確定患者有適應(yīng)癥,且條件允許的情況下,才能繼續(xù)寧人工耳蝸的手術(shù)。
耳道閉鎖如果要是一個(gè)繼發(fā)的,那么耳朵里頭還會(huì)有不停的有上皮和一些分泌物的儲(chǔ)留時(shí)間長(zhǎng)了之后,又沒(méi)有一個(gè)正常的引流通道就會(huì)繼發(fā)一個(gè)中耳炎。這種中耳炎如果要是早期不干預(yù)的話只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,乃至于損傷中耳和內(nèi)耳。重要的解剖結(jié)構(gòu)從而有可能會(huì)導(dǎo)致面癱感染顱內(nèi)的并發(fā)癥還有顱外的并發(fā)癥甚至?xí)<吧K韵裢舛篱]鎖,繼發(fā)的中耳炎一定要早期的干預(yù)早期的治療,盡快給他一個(gè)正常的引流通道。比如說(shuō)像外耳道閉鎖我們可以給他做外耳道的重建外耳道的成型,同時(shí)要做一個(gè)鼓室的成型,把這個(gè)正常的引流通道給他重建起來(lái),這樣不僅能夠解決炎癥的問(wèn)題還能同時(shí)改善聽(tīng)力這就是一舉兩得了。但是如果要是不處理的話,說(shuō)企圖希望用一些保守治療的方法來(lái)進(jìn)行這種外耳道閉鎖繼發(fā)的中耳炎,那么往往得不償失,時(shí)間越長(zhǎng)可能治療效果越不好,我們手術(shù)當(dāng)中越棘手。所以如果要是一旦發(fā)現(xiàn)一個(gè)繼發(fā)的中耳炎,早期治療最重要。
如果要是正常的外耳道的話它應(yīng)該是通暢的,是從外界 聲音傳播進(jìn)去之后直接刺激到鼓膜振動(dòng)鼓膜,然后通過(guò)中耳聽(tīng)骨鏈傳導(dǎo)到內(nèi)耳產(chǎn)生的聽(tīng)覺(jué),如果要是這個(gè)外耳道沒(méi)有的話也就是相當(dāng)于沒(méi)有耳朵眼的話,那么他就有可能產(chǎn)生一個(gè)很嚴(yán)重的而且比較重度的傳導(dǎo)性耳聾。所謂重度的傳導(dǎo)性耳聾就是指他的骨導(dǎo)是正常的,一般都是在20db以內(nèi),氣導(dǎo)是在60-70db以內(nèi),這樣他的骨氣導(dǎo)差一般都會(huì)在50db左右,這種重度的傳導(dǎo)性耳聾就會(huì)影響這個(gè)患者單側(cè)的聽(tīng)力,這一側(cè)的聽(tīng)力如果要是沒(méi)有的話往往這個(gè)患者只能靠單耳來(lái)聽(tīng)東西,這樣的話很難能夠快速的像正常人一樣來(lái)定位聲源,也就是聲音從哪里發(fā)出來(lái)的功能他就喪失了。所以如果要是有發(fā)現(xiàn)了外耳道閉鎖的話,早期干預(yù)早期治療,合理的進(jìn)行預(yù)防可能對(duì)他們來(lái)說(shuō)是非常有必要的。
重度耳聾他的聽(tīng)力損失了七十八十到九十分貝,這樣才算是重度耳聾了,那么重度耳聾多半都是神經(jīng)性耳聾,他就是像突發(fā)性聾,可以重的就可以引起重度神經(jīng)性聾,那么重度耳聾要突發(fā)性耳聾,你早期治療可以把聽(tīng)力能恢復(fù)一部分,讓你聽(tīng)到比較好,但是如果你時(shí)間長(zhǎng)了以后就恢復(fù)不了了,那么重度耳聾它藥物治療,突發(fā)性情況了,你除非早期來(lái),你來(lái)晚了也就沒(méi)有(作用),藥物治療也沒(méi)有什么作用了,那么重度耳聾可以還有一定的殘余聽(tīng)力的話,可以被觸電器讓你恢復(fù),再有一個(gè)就是電子耳蝸,電子耳蝸就是把電極直接插到你耳蝸,就是聽(tīng)神經(jīng)末梢,它的聽(tīng)神經(jīng)上,通俗的說(shuō)的話它在聽(tīng)神經(jīng)上,這樣直接拿電極刺激你的神經(jīng)能聽(tīng)到聲音,這樣是最有效的治療重度耳聾的方法。
可能因?yàn)楦改笎?ài)說(shuō)話,聲音比較大和快,長(zhǎng)期以來(lái)子女可能也養(yǎng)成了這種生活習(xí)慣所造成的,但是它不會(huì)遺傳的。聲帶息肉應(yīng)該不會(huì)有惡性的并發(fā)癥,聲帶息肉的病人往往他有嚴(yán)重的不良的嗜好,比如煙酒嗜好,還有伴有胃食管反流,除了息肉表面黏膜的一些病變,還有一定的癌前期病變這種風(fēng)險(xiǎn)。
陀螺族是現(xiàn)代人給自己工作特別繁忙的同伴們叫的別稱,幾乎是全天二十四小時(shí)不停在運(yùn)轉(zhuǎn),休息時(shí)間非常少。 因?yàn)樯钐貏e沒(méi)有規(guī)律,對(duì)自身健康的關(guān)注低,容易出現(xiàn)突聾;突聾最常見(jiàn)的就是病毒感染,因?yàn)樘珓诶?,抵抗力下降病毒很容易就入侵到?tīng)力神經(jīng),造成一個(gè)急性的聽(tīng)力下降;內(nèi)耳供血的動(dòng)脈叫內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈,動(dòng)脈一旦發(fā)生痙攣就會(huì)造成內(nèi)耳缺血,缺血時(shí)間一長(zhǎng)內(nèi)耳的毛細(xì)胞全都不可逆性的壞死也會(huì)造成突聾。
這個(gè)發(fā)病機(jī)制沒(méi)有單一因素,都是一個(gè)綜合因素,對(duì)于小耳畸形來(lái)說(shuō)往往都是在孕期,尤其是胚胎發(fā)育的早期,從第5周開(kāi)始一直到第9周結(jié)束,在這段時(shí)間內(nèi)正好是耳廓發(fā)育的過(guò)程,如果要是在5周到9周期間,母親出現(xiàn)任何的病毒感染,先兆流產(chǎn)、細(xì)菌感染、以及藥物的刺激,或者是外界的生活環(huán)境發(fā)生了一些毒素,或者一些致病原因的改變,都有可能會(huì)影響到孩子,以至于他的耳廓無(wú)法在5到9周這個(gè)期間進(jìn)行正常的發(fā)育。
視頻終端引起干眼癥的原因: 一、因?yàn)榭措娔X時(shí),大家都是眼睛瞪的大大的,根本不眨眼,最終,角膜上皮因長(zhǎng)時(shí)間缺水而掉落,從而導(dǎo)致干眼癥。 二、所以在看視頻時(shí),要注意:第一是要眨眼;第二是要保濕;第三是要對(duì)看視頻的時(shí)間有合理的控制。