認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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中耳炎積液這說(shuō)的是非化膿性中耳炎常有的癥狀,醫(yī)學(xué)內(nèi)也叫分泌性中耳炎,如果排出它可以自然的通過(guò)咽鼓管,完了排到鼻腔、咽腔這樣就排出來(lái)了,如果咽鼓管長(zhǎng)期的不通就可以做鼓膜穿刺,把鼓膜穿透了以后,用針穿刺以后把那液體抽出來(lái),我們叫鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎。如果這個(gè)方法還不能夠完全解決就是中耳的負(fù)壓?jiǎn)栴},總不能解決的話這個(gè)滲出液也不會(huì)完全好,那么就要做鼓膜切開(kāi)通過(guò)小手術(shù)把鼓膜切開(kāi)以后,置個(gè)管讓這個(gè)鼓膜穿孔,不會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)長(zhǎng)上,這樣減輕了中耳的負(fù)壓,使它內(nèi)外大氣壓就一樣了,這樣中耳沒(méi)有負(fù)壓了,一個(gè)是液體它會(huì)通過(guò)這個(gè)孔排出來(lái),另外一個(gè)不是負(fù)壓以后中耳腔的黏膜和咽鼓管的黏膜水腫也可以解決,這樣咽鼓管通了以后液體自然就排出來(lái)了。
在重度睡眠呼吸暫停的過(guò)程中,就是我們?cè)诒O(jiān)測(cè)室里,最長(zhǎng)的一次呼吸暫停超過(guò)210秒,大家想想就是這個(gè)病人相當(dāng)于接近3分多鐘,接近4分鐘不喘氣,他的血氧能掉到20%,相當(dāng)于口唇都發(fā)紫了,這時(shí)候這種病人,還是應(yīng)該去在早期給他喚醒的,但是平常如果超過(guò)一分鐘左右的這種,我們頻繁喚醒病人,他的睡覺(jué)質(zhì)量肯定很差,你頻繁地推他,這種病人早晨起來(lái),肯定會(huì)去埋怨你的,因?yàn)樗煌砩纤缓茫惶?shí),就造成了睡眠結(jié)構(gòu)的紊亂,而且這種病人早晨起來(lái),典型的就有一個(gè)煩燥、焦慮的狀態(tài),就是說(shuō)如果輕到中度,我們不太建議推他醒。
要是突然間發(fā)現(xiàn)耳聾了,不管是一邊還是兩邊,肯定要第一時(shí)間到醫(yī)院去檢查??词嵌憾伦∵€是得了中耳炎或者是因?yàn)檠芩ㄈ?、病毒感染造成突聾了。對(duì)于突聾現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)是需要在七十二小時(shí)之內(nèi)給與搶救性的治療,也就是說(shuō)治療的時(shí)間越早給予的藥物越充分,治療效果就越好。當(dāng)然也有一些突聾不一定是耳朵出現(xiàn)問(wèn)題,而是首先反映在耳朵局部,但是在鼻咽部或者是在腦部頸部出現(xiàn)了問(wèn)題。
堅(jiān)持不摳耳朵是對(duì)的,因?yàn)樵诮o我們這副耳朵的同時(shí),也賦予我們強(qiáng)大的一種功能叫做自潔功能。耳朵里面分泌的耵聹也就是常說(shuō)的耳屎或者是耳蠶,它本身就可以起到自潔的功能,會(huì)隨著我們的吞咽,咀嚼這些動(dòng)作從耳道一直排出到體外,也就是說(shuō)在不給與它外界干預(yù)的情況下,耳道不用自己來(lái)做挖耳朵這些清潔。當(dāng)你覺(jué)得這邊耳朵堵了,聽(tīng)不清楚或者耳朵里很癢癢,就算自己掏也無(wú)法緩解的這種癢或者是痛,建議還是要到醫(yī)院清潔一下外耳道,看看是耳屎堵住還是發(fā)炎或者是有其他的問(wèn)題。如果是有挖耳習(xí)慣的,一定把這個(gè)毛病改掉,盡量不要自己在家里面掏耳朵。
什么是新生兒耳聾基因篩查,就是通過(guò)抽孩子的血查他的基因,有沒(méi)有先天性引起耳聾的因素,如果有的話要盡早的干預(yù)。大家都愿意生一個(gè)健康的寶寶,所以對(duì)新生兒的聽(tīng)力問(wèn)題現(xiàn)在也是重視程度會(huì)越來(lái)越高,產(chǎn)后就會(huì)很快就有專(zhuān)業(yè)人員來(lái)給孩子來(lái)測(cè)測(cè)他的聽(tīng)力是不是正常,是不是過(guò)關(guān)了,老百姓叫過(guò)關(guān),如果過(guò)關(guān)了那就是問(wèn)題不大,如果沒(méi)有過(guò)關(guān)那說(shuō)明孩子的聽(tīng)力是有問(wèn)題的,那么有問(wèn)題會(huì)將來(lái)影響孩子他的語(yǔ)言發(fā)育,將來(lái)的生活就受很大的影響,那么如果發(fā)現(xiàn)孩子的聽(tīng)力不太好,那就要判斷它是哪一部分,是神經(jīng)性聾還是傳導(dǎo)性聾,如果是神經(jīng)性聾的話,要追溯到他神經(jīng)性聾到底是什么疾病,是什么原因造成的,有一些聾是跟基因遺傳有關(guān)系的,如果這患兒的父母或者是祖父母外祖父母聽(tīng)力上有神經(jīng)性聾的情況,所以孩子如果有發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力不好,要盡早的做基因篩查。
聲帶白斑的癥狀:首先表現(xiàn)就是聲嘶,比如,最近我喝酒過(guò)多,聲嘶了。 通過(guò)緩解兩周到三周,還是不能完全好轉(zhuǎn),就要到醫(yī)院就診了;喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)聲帶有白色斑片狀物,通過(guò)兩三周保守治療沒(méi)有明顯地好轉(zhuǎn),要引起重視;有的醫(yī)院推薦取局部病理,明確診斷這種方式;還有比較專(zhuān)業(yè)的耳鼻喉科醫(yī)院,可能推薦你直接住院做全麻的手術(shù)。
兒童的聲帶病變就是小時(shí)候愛(ài)哭鬧造成了聲音嘶啞,絕大部分是不需要干預(yù)治療的。 對(duì)兒童的治療來(lái)說(shuō),是需要指導(dǎo)性的、教育性的控制用聲,這樣它是能改善的,因?yàn)楹⒆拥淖灾颇芰κ潜容^差的。大部分在變聲期,會(huì)有一定限度的改善,到變聲期,男性和女性聲帶都會(huì)拉長(zhǎng),中間的病變會(huì)有所減低,但是聲音質(zhì)量可能達(dá)不到正常狀態(tài)。
手術(shù)植入是人工耳蝸目前為止公認(rèn)的唯一治療辦法,通過(guò)做手術(shù)把接收器植入體,包括電極順利的安插到它應(yīng)該去的部位,然后把局部炎癥、出血控制好,這樣就才能夠確保開(kāi)機(jī)之后調(diào)試人工耳蝸能夠正常的恢復(fù),如果要是想讓這個(gè)手術(shù)效果好,而且人工耳蝸的佩戴時(shí)間長(zhǎng)就一定要注意這個(gè)術(shù)后的調(diào)機(jī)和護(hù)理,另外除了人工耳蝸能夠正常工作以外,語(yǔ)訓(xùn)也很重要,包括家庭和社會(huì)的康復(fù),也都是能夠決定這個(gè)術(shù)后聽(tīng)力效果,言語(yǔ)恢復(fù)效果的關(guān)鍵因素之一。
聲帶白斑,如果是炎癥和早期輕度炎癥的,可能周期很短,保守治療一兩個(gè)月左右就能緩解。 如果聲帶白斑病理是輕到中度的不典型增生或者重度不典型增生,至少在術(shù)后一個(gè)月到兩個(gè)月,連續(xù)復(fù)查要堅(jiān)持半年以上。 如果有惡性的病理,在前半年至少每個(gè)月或者隔兩個(gè)月左右堅(jiān)持復(fù)查,半年以后可以放到三個(gè)月到四個(gè)月復(fù)查,至少要連續(xù)觀察兩年到三年的時(shí)間,才能獲得良好的效果。
慢性咽炎現(xiàn)在很多見(jiàn),在耳鼻喉科常規(guī)門(mén)診里可能占到三分之一,大家可能覺(jué)得,很多最常見(jiàn)的,覺(jué)得嗓子不舒服,輕微的嗓子有點(diǎn)慢性的疼痛,吞咽有異物感或者有時(shí)候咽癢、刺激性嗆咳,持續(xù)一般超過(guò)3個(gè)月以上的,這些我們都考慮可能是有些慢性咽炎,至于引起慢性咽炎的因素有很多,首先是我們自身的因素,可能是一個(gè)局部有炎癥,可能一個(gè)急性感染沒(méi)有積極地治療,導(dǎo)致咽部病程的延續(xù),還有可能我們鼻腔、氣管、氣道這方面,臨近器官有病變,像有鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎的病人,鼻腔分泌物流到咽腔,刺激咽腔引起的咽部不適等等。