膀胱癌有一定的遺傳背景。膀胱癌的遺傳不像某些血液腫瘤或者某些與生活環(huán)境有關(guān)的腫瘤,它的遺傳背景沒有那么強(qiáng),但是也有明確的調(diào)查顯示在一個(gè)家族中如果有膀胱癌的病史,那么子女得膀胱癌的概率就會(huì)比一般人群顯著的上升。
前列腺癌有可能會(huì)產(chǎn)生血尿。前列腺中間會(huì)穿過尿道,所以當(dāng)腫瘤到了相應(yīng)的中晚期,腫瘤會(huì)長(zhǎng)破或者突破尿道的黏膜,導(dǎo)致血尿的產(chǎn)生。中老年人群如果有了血尿,尤其是無痛性的肉眼血尿,一定要到泌尿外科的門診做仔細(xì)的檢查。
前列腺健康指數(shù)是通過組合,包括PSA、 PII PSA以及一些其他的指標(biāo)做公式的換算來綜合判斷受試者得前列腺癌的概率以及高危前列腺癌的概率有多少。如果只根據(jù)PSA作為個(gè)篩查的指標(biāo),PSA大于4以上,可以做穿刺,有很多的病人穿刺的結(jié)果是陰性的,意味著讓很多病人免去了不必要的穿刺。
膀胱癌的患者一般是會(huì)尿血的。血尿是膀胱癌患者最常見的癥狀,其特征是無痛性的肉眼血尿,表面會(huì)有腫瘤細(xì)胞的脫落壞死,導(dǎo)致膀胱黏膜的破裂出血,那這個(gè)過程可能是一個(gè)慢性的過程,而且血尿的發(fā)生可能是間斷性的,尤其是中老年出現(xiàn)血尿特別要警惕膀胱癌的出現(xiàn)。
前列腺癌患者在術(shù)后需要做以下檢查:1、需要查血,檢測(cè)PSA,如果手術(shù)已經(jīng)能夠完整的切除腫瘤,在術(shù)后兩到三個(gè)月PSA可以降到0,甚至檢測(cè)不到;2、如果PSA沒有降到0以下,會(huì)懷疑出現(xiàn)局部的腫瘤殘存或者腫瘤的進(jìn)展,可以局部做CT、核磁發(fā)現(xiàn)這些殘存的癌灶;3、PSA檢測(cè)可以檢測(cè)出新發(fā)的或漏掉的極小的轉(zhuǎn)移病灶。
膀胱癌患者在復(fù)查時(shí)有兩項(xiàng)最重要的檢查:第一、膀胱鏡。它不僅是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)也是隨訪過程中非常重要的工具。因?yàn)榭梢酝ㄟ^膀胱鏡來直接觀察膀胱內(nèi)的病變,還包括膀胱的其他部位有沒有新發(fā)腫物的出現(xiàn)。第二、盆腔區(qū)的CT尤其適用于那些已經(jīng)有腫瘤肌層侵犯的患者,可以了解腫瘤有沒有往膀胱外擴(kuò)散,周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。另外也有比如說fish檢測(cè),一些新型的膀胱癌腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)。
前列腺癌沒有早期癥狀??梢酝ㄟ^泌尿外科醫(yī)生做直腸指診的方法發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬,從而早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。如果腫瘤已經(jīng)到了晚期,要做更好的檢測(cè),比如通過滴血檢測(cè)里面前列腺癌的抗原有沒有升高,包括最近在開展的前列腺癌健康指數(shù)是一種更新型的前列腺癌的流標(biāo),可以更精準(zhǔn)的告訴病人得前列腺癌的概率。
前列腺癌的復(fù)發(fā)率不能一概而論,取決于病人在初診時(shí)前列腺癌的分期,也就是腫瘤是局限在前列腺內(nèi)還是已經(jīng)長(zhǎng)到了前列腺外,還是已經(jīng)造成了全身的轉(zhuǎn)移。用顯微鏡觀察癌細(xì)胞惡性增殖的強(qiáng)度,如果惡性度很高也容易導(dǎo)致復(fù)發(fā),所以在臨床上會(huì)綜合考慮患者的臨床分期以及腫瘤細(xì)胞的惡性程度來預(yù)判復(fù)發(fā)率。