認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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轉(zhuǎn)移性膀胱癌的治療方案不再是手術(shù)，而是系統(tǒng)性的化療，常用的化療的方案是吉西他賓加順鉑方案，副作用比較低，中老年的患者也容易耐受，大約每次治療七到八天左右，然后治療八到十的周期，每三個(gè)周期之后會(huì)評(píng)估患者的血常規(guī)、肝腎功能以及盆腔CT來(lái)了解腫瘤控制的情況。
前列腺癌是一種中國(guó)男性非常常見(jiàn)的疾病，在歐美男性中排名第一的腫瘤，甚至超過(guò)了肺癌的發(fā)病。在最近的五年，前列腺癌是所有實(shí)體腫瘤中發(fā)病率上升速度最快的腫瘤，已經(jīng)成為中國(guó)大陸男性排名第六或者是第七位的常見(jiàn)的腫瘤。大部分病人選擇合適的治療策略之后，有非常好的預(yù)后。
膀胱癌化療時(shí)的注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn)：1、經(jīng)常最擔(dān)心的是骨髓系統(tǒng)的抑制，經(jīng)常表現(xiàn)為血小板和白細(xì)胞嚴(yán)重的下降，根據(jù)患者嚴(yán)重程度以及體表面積來(lái)調(diào)整藥物的劑量，在患者每次化療開(kāi)始前都會(huì)檢測(cè)患者的血常規(guī)和肝腎功能，根據(jù)患者白細(xì)胞血小板下降的情況調(diào)整劑量。對(duì)于一些頑固的血小板、白細(xì)胞下降患者，通常請(qǐng)中醫(yī)科開(kāi)具一些升白細(xì)胞、升血小板的中藥處方；2、一些其他的注意事項(xiàng)。
前列腺癌不會(huì)直接導(dǎo)致陽(yáng)萎。陰莖勃起功能障礙和前列腺癌是一個(gè)伴發(fā)的疾病，并不是由腫瘤直接產(chǎn)生，而是因?yàn)檫@兩類(lèi)疾病的高發(fā)人群都非常的相似，陽(yáng)萎是腫瘤造成的，兩者之間并沒(méi)有本質(zhì)的關(guān)系。
經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是創(chuàng)傷非常小，患者恢復(fù)非常的快，一般經(jīng)過(guò)專(zhuān)科訓(xùn)練的泌尿外科醫(yī)師都可以很快的掌握這項(xiàng)手術(shù)，只要在術(shù)中腫瘤切的足夠深、深度夠、足夠廣，把周?chē)】档陌螂捉M織也稍微切一點(diǎn)就可以，盡量的避免腫瘤的復(fù)發(fā)?；颊咭话阍谛g(shù)后要放尿管，大約放兩到三天，術(shù)后可能要接上膀胱沖洗，所以術(shù)后第一天會(huì)覺(jué)得膀胱區(qū)有一些尿頻尿急、刺痛的表現(xiàn)，但是這些癥狀很快的就會(huì)消失。
前列腺癌手術(shù)的禁忌人群主要是身體條件較差或者預(yù)期壽命少于10年的患者，身體條件較差，即合并嚴(yán)重的心、肝、肺、腎疾病患者，這類(lèi)患者無(wú)法耐受麻醉和手術(shù)，會(huì)請(qǐng)相應(yīng)的專(zhuān)科醫(yī)生做評(píng)估，如果評(píng)估不適于麻醉手術(shù)，不適合選擇手術(shù)就不會(huì)手術(shù)治療。
中國(guó)膀胱癌的發(fā)病情況在最近十年都比較穩(wěn)定。膀胱癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)的第一位或者是第二位腫瘤，因?yàn)樽罱鼛啄昵傲邢侔┮呀?jīng)超過(guò)了膀胱癌。發(fā)病特點(diǎn)是城市的發(fā)病率要高于農(nóng)村，在全球范圍內(nèi)工業(yè)化程度比較高的國(guó)家發(fā)病率會(huì)比較高。
目前沒(méi)有直接的證據(jù)表明前列腺增生會(huì)導(dǎo)致前列腺癌。前列腺增生和前列腺癌都是中老年男性好發(fā)，前列腺增生是代表著細(xì)胞數(shù)目的增加，而前列腺癌代表了細(xì)胞的惡變，在病理上是有顯著差別的，從臨床癥狀上是有高度的重合。目前沒(méi)有直接的證據(jù)鏈來(lái)表明增生會(huì)導(dǎo)致腫瘤的出現(xiàn)，在臨床上有前列腺增生同時(shí)可能有前列腺癌，兩者是并發(fā)的疾病。
隱藏的前列腺癌篩查方法主要有兩類(lèi)：一、提倡通過(guò)血液中檢查前列腺癌的特異性標(biāo)志物，傳統(tǒng)上會(huì)使用前列腺特異抗原（PSA）；二、最近可使用國(guó)際上最先進(jìn)的前列腺癌健康指數(shù)來(lái)篩查，通過(guò)指數(shù)可以判斷得前列腺癌的概率和得高危前列腺癌的概率。前列腺癌沒(méi)有早期癥狀，位置又比較深，一旦出現(xiàn)了局部盆腔或者全身的癥狀，往往意味著腫瘤已經(jīng)到了晚期。
在做經(jīng)尿道膀胱腫瘤術(shù)前一般不需要常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備。簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)只是要做一些術(shù)前的血液檢查，確認(rèn)病人的肝腎功能正常、拍胸片確認(rèn)肺部的情況。然后了解一下既往內(nèi)科用藥的情況，符合一般術(shù)前的手術(shù)指征就可以施行手術(shù)了。做了這個(gè)手術(shù)以后患者的恢復(fù)期也會(huì)比較快，一般在一周之內(nèi)，就可以拔除尿管，患者可以恢復(fù)正常的工作和生活。
