周圍神經(jīng)病的分類如下: 周圍神經(jīng)病通俗一點(diǎn)就是分為兩大類,第一類就是遺傳性的,第二類就是后天獲得性的。后天獲得性周圍神經(jīng)病的病因包括營養(yǎng)缺乏、代謝性、中毒性、感染性、免疫相關(guān)性、缺血、機(jī)械外傷等。 根據(jù)病程可以分為急性、亞急性,慢性、復(fù)發(fā)性和進(jìn)行性周圍神經(jīng)病。一般急性周圍神經(jīng)病常常是發(fā)病4周之內(nèi),亞急性是4~8周,慢性周圍神經(jīng)病是病程超過了8周。 根據(jù)累積的神經(jīng)分布可以分為單神經(jīng)病、多發(fā)性單神經(jīng)病、多發(fā)性神經(jīng)病。 根據(jù)周圍神經(jīng)的癥狀可以分為感覺性周圍神經(jīng)病、運(yùn)動性周圍神經(jīng)病、混合性周圍神經(jīng)病、自主神經(jīng)性周圍神經(jīng)病。 根據(jù)病變的解剖部位可以分為神經(jīng)根病、神經(jīng)叢病、神經(jīng)干病等。
散光眼是可以進(jìn)行治療和保養(yǎng)的。 散光必須經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光后,確定是散光可以通過佩戴眼鏡進(jìn)行治療,眼鏡一般來說散光往往會合并有近視或遠(yuǎn)視,然后通過佩戴眼鏡可以達(dá)到一定的治療。 一旦出現(xiàn)有散光 要注意不要去揉擦眼睛或者不能拼命的瞇眼睛,這樣容易加重散光,造成散光看東西更不清晰度數(shù)會加深,散光也是可以進(jìn)行激光治療的。
判斷心肺復(fù)蘇是否成功的方法如下: 第一、看患者頸動脈的搏動是否有恢復(fù); 第二、看患呼吸是否有恢復(fù)或者患者有掙扎的反應(yīng); 第三、患者擴(kuò)大的瞳孔是否縮小表現(xiàn); 第四、昏迷患者原來較紫甘的臉色,是不是適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)紅嫩了,有些征兆肢體的反應(yīng)等。
吉蘭-巴雷綜合征是一種急性起病,危害比較大的周圍神經(jīng)病。 吉蘭-巴雷綜合征,既往稱為格林-巴利綜合征,它是一種周圍神經(jīng)根,周圍神經(jīng)干的脫髓鞘病變,一種急性自身免疫性周圍神經(jīng)病。臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓,70%的患者,發(fā)病前會有一些前驅(qū)感染,著涼、感冒、腹瀉等,最常見的就是空腸彎曲菌的感染,少數(shù)患者會有手術(shù)或者疫苗接種史。 它是一種急性或亞急性起病,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為四肢的無力,腱反射降低或消失。感覺障礙一般比運(yùn)動障礙輕,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的感覺異常,手套、襪套樣感覺減退,約50%的患者會出現(xiàn)顱神經(jīng)受損的表現(xiàn),比如雙側(cè)周圍性面癱、吞咽困難、飲水嗆咳、構(gòu)音障礙等。 輔助檢查主要是腰穿腦積液,會出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象,這是它的主要的特征之一。另外,神經(jīng)電生理檢查也可以輔助診斷,肌電圖早期可能只有F波及H反射的延遲或消失,到中晚期會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減慢。 治療首選血漿置換或丙種球蛋白治療。
近視和散光的區(qū)別如下: 屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光,近視是我們的平行光線在解除眼部調(diào)節(jié)時(shí),平行光線經(jīng)過角膜晶狀體玻璃體,經(jīng)過屈光介質(zhì)達(dá)到視網(wǎng)膜前,也就是說我們的物體成像在視網(wǎng)膜前就叫做近視。 而散光是平行光線經(jīng)過屈光介質(zhì),它不能聚焦在一個點(diǎn)上,而是聚焦在一個平面上,然后有的會聚焦在一個點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前,一個落在視網(wǎng)膜后這就是散光。
10對顱神經(jīng)加上四肢軀干的31對脊神經(jīng)就是周圍神經(jīng)的范疇。 周圍神經(jīng)通俗一點(diǎn)可以理解為電線,周圍神經(jīng)包括有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維,有髓神經(jīng)纖維就是電線里面的軸索,周圍神經(jīng)的軸索就是電線里面的銅絲,髓鞘就是包繞銅絲外面的絕緣皮,這就是有髓神經(jīng)纖維。 無髓神經(jīng)纖維只有軸索,沒有髓鞘的,所以周圍神經(jīng)其實(shí)可以理解為人體周圍中密密麻麻分布著的各種電線,有一些是有絕緣皮的,有一些是沒有的。如果電線出問題了,然后神經(jīng)傳導(dǎo)出現(xiàn)異常,就累積到周圍神經(jīng),就會引起周圍神經(jīng)病變。
糖尿病周圍神經(jīng)病的常見癥狀有逐步的麻木感或踩棉花感,穿著厚襪子的感覺。足部的疼痛、鈍痛、尖銳刺痛或燒灼痛,或在石子路上走路感,足部的麻木針刺感,足部發(fā)熱或發(fā)涼的感覺,觸痛。晚上睡覺的時(shí)候足部或腿部觸碰床單時(shí)會出現(xiàn)疼痛感,小腿或足部肌肉出現(xiàn)痛性痙攣。 糖尿病患者如果出現(xiàn)了上述癥狀的時(shí)候,就需要考慮到神經(jīng)科就診,進(jìn)行周圍神經(jīng)病的相關(guān)篩查,比如周圍神經(jīng)問卷調(diào)查、查體、感覺定量測定、肌電圖的檢查,必要的時(shí)候皮膚神經(jīng)活檢來輔助診斷糖尿病周圍神經(jīng)病。早期治療可以改善糖尿病患者周圍神經(jīng)病變的預(yù)后,所以要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
兒童的心臟按壓、通氣量、具體做法上均與成人有區(qū)別。 成人的心肺復(fù)蘇和兒童的心肺復(fù)蘇要求上是有所不一樣。由于小孩體格較小,首先在他的心臟按壓上不要求一定要按壓這個深度,成人要求按壓五個厘米的深度,那么小孩的因胸廓較小,只要求按壓胸廓的最多三分之一壓下去。 在通氣的過程中,也不要求有這么大的通氣量,如吹氣或用氣囊給患者吹氣,都不要求要500毫升了,一般的成人的400-500毫升,而兒童的可能需要根據(jù)患者的年齡、體征可能要求的更少,兩百、一百的通氣量,還有些具體做法上,也有點(diǎn)兒童特有的特點(diǎn)。
判斷假性近視和真性近視就必須帶孩子到正規(guī)的眼科去進(jìn)行擴(kuò)瞳檢影。 擴(kuò)瞳檢影顧名思義就要通過一些藥物把瞳孔散大,假性近視的話通過擴(kuò)瞳檢影后可以看到屈光度為零,甚至還有一些小孩還回到了正的,也就是說有遠(yuǎn)視的狀態(tài),真性近視通過擴(kuò)瞳檢影后它就是一般是在一百度以上就叫真性近視,那必須通過佩戴眼鏡才能讓光線正好落在視網(wǎng)膜上,這樣才能看清楚物體。 所以真性近視和假性近視是必須通過擴(kuò)瞳檢影,才能判斷是否有真性近視了。