認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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乳腺癌患者的存活率不能一概而論。 乳腺癌是個(gè)發(fā)展緩慢的疾病,根據(jù)以往的研究,乳腺癌發(fā)病后即使不進(jìn)行任何治療,它的平均自然生存期超過(guò)三年,大約有20%左右的患者不經(jīng)治療可以活過(guò)5年,大約5%的患者不經(jīng)過(guò)任何治療可能活過(guò)10年,個(gè)別患者甚至可20年后仍然生存,這是它的自然發(fā)展史。 國(guó)外有一項(xiàng)研究,所有的可手術(shù)乳腺癌患者,平均15年超過(guò)60%,中國(guó)1985年曾經(jīng)發(fā)表了一項(xiàng)研究,那時(shí)主要是手術(shù)治療,其它輔助治療手段都很有限,統(tǒng)計(jì)的臨床一期患者5年生存率是88%,臨床二期患者是73%,臨床三期的患者是47%,臨床4期的患者的5年生存率是10%左右。 美國(guó)統(tǒng)計(jì)他們的數(shù)據(jù),2007年到2013年之間,乳腺癌患者的5年生存率,其中早期的5年生存率是95%以上,有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者的5年生存率是85%,即使出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,所謂的晚期患者5年生存率也有25%。
失眠的表現(xiàn)在于: 1、睡不好覺(jué),如晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入眠。 2、睡眠的持續(xù)障礙,即睡著后易醒或反復(fù)醒的次數(shù)多。 3、醒得特別早,比如半夜兩、三點(diǎn)就醒了或四、五點(diǎn)就醒了。醒了后難入睡。 所以,每個(gè)人的睡眠表現(xiàn),可能是不一樣的。雖然表現(xiàn)不同,但總的來(lái)說(shuō)還是感覺(jué)晚上沒(méi)睡好。
如果懷疑周圍神經(jīng)病需要做以下檢查: 1、首先就是實(shí)驗(yàn)室檢查,要篩查有沒(méi)有糖尿病或者糖耐量異常,要進(jìn)行血糖的檢測(cè),包括空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖,有些患者還要做糖耐量實(shí)驗(yàn),來(lái)除外糖尿病周圍神經(jīng)病。葉酸、B12,檢測(cè)患者有沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病。還有一些免疫相關(guān)的指標(biāo),比如血沉、抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等,排除免疫相關(guān)的周圍神經(jīng)病。另外,還要進(jìn)行腫瘤的篩查,進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢查。還有一類就是甲狀腺功能,因?yàn)椴还苁羌卓骸⒓诇p都可能會(huì)引起周圍神經(jīng)病,所以要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)。 2、還有一些胸部、腹部CT檢查,排除腫瘤相關(guān)的副腫瘤綜合癥引起的周圍神經(jīng)病。 3、除了實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查之外,就是神經(jīng)電生理檢查,包括針極肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,F(xiàn)波及H反射等檢測(cè)來(lái)確定有沒(méi)有周圍神經(jīng)的損害。 4、有一些患者可能還需要做腰穿腦脊液的檢查,來(lái)判斷有沒(méi)有一些感染性疾病,有沒(méi)有免疫相關(guān)的一些證據(jù),比如腦脊液蛋白細(xì)胞分離。 5、對(duì)于一些特殊的周圍神經(jīng)病患者,要進(jìn)行神經(jīng)皮膚的活檢,來(lái)確定一些少見(jiàn)的原因,比如血管炎性周圍神經(jīng)病或者淀粉樣變性周圍神經(jīng)病。
高度近視有一定的遺傳性。 高度近視的基因會(huì)有一些改變,對(duì)孩子的遺傳是會(huì)有一些影響的,所以在我們有高度近視遺傳因素在這里的話,今后的孩子生下來(lái)要時(shí)刻注意多讓他定期到醫(yī)院去檢查。 另外就是養(yǎng)成用眼的良好習(xí)慣,通過(guò)環(huán)境因素來(lái)替換我們遺傳因素對(duì)他的一些影響,希望孩子度數(shù)不要發(fā)展那么快,避免孩子也形成高度近視。
抗癆的藥物、抗結(jié)核藥物、異煙肼、阿托品等藥物過(guò)量均可引起抽筋。 有許多的藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,那么它就可引起抽筋,那么有些是直接以抽筋來(lái)表示,以手抽筋的出現(xiàn)來(lái)反應(yīng)它的藥物中毒,也有些抽筋出現(xiàn)的較晚一點(diǎn)。 那么在后期出現(xiàn)抽筋,如臨床上常見(jiàn)的抗癆藥物、抗結(jié)核藥物、異煙肼的中毒過(guò)量,那么就可引起明顯的抽筋,假如阿托品這類藥物過(guò)量,也有可能引起抽筋,那么還有些其他的藥物過(guò)量使用或不按規(guī)格來(lái)使用都可能引起抽筋。
安眠藥中毒出院以后的注意事項(xiàng): 第一、對(duì)于安眠藥中毒的病人,要進(jìn)行宣教,主要是以后如是長(zhǎng)期吃安眠藥的人,一定要嚴(yán)格按照劑量來(lái)服用, 第二、家人和朋友監(jiān)督,防止患者超量誤服; 第三、安眠藥也要在發(fā)放和保存及服用過(guò)程中,要另外進(jìn)行特別標(biāo)示,標(biāo)示隨意拿錯(cuò),對(duì)有自殺傾向安眠藥中毒的,要做好思想工作,要讓患者放棄輕生的想法,盡量的讓患者不再接觸安眠藥。
乳腺癌的手術(shù)主要包括乳房本身的手術(shù)及腋窩淋巴結(jié)的處理。 第一、乳房本身的手術(shù),1、保乳手術(shù),就是把腫瘤徹底切干凈,但把剩余的乳房留在那里,2、乳房全切除手術(shù),有時(shí)要連同胸大肌、胸小肌一起切除;3、乳房切除后做重建或一段時(shí)間后再進(jìn)行重建。所以,乳房手術(shù)有三種,如保乳、全切、全切加重建。 第二、腋窩手術(shù),1、前哨淋巴結(jié)活檢,2、腋窩淋巴結(jié)的清掃術(shù)。 所以,這兩個(gè)部位的五種方式進(jìn)行排列組合,就產(chǎn)生了不同的乳腺癌手術(shù)方式,在具體手術(shù)選擇上,需要醫(yī)生和患者共同商量,根據(jù)病情和其他的情況,包括意愿進(jìn)行選擇。
肺透明膜病的治療方法如下: 第一,肺表面活性物質(zhì)的替代治療,可以從氣管插管或者用小的引流管,插入到聲門(mén)下,插入到氣管隆突的部位,然后把表面活性物質(zhì)打進(jìn)肺泡,起到外源性的補(bǔ)充作用,這樣可以使得肺泡有一定的張開(kāi),降低肺泡的萎陷。 第二,呼吸支持治療,呼吸支持治療是要根據(jù)孩子缺氧的癥狀,根據(jù)血?dú)獾闹笜?biāo),根據(jù)血氧飽和度的指標(biāo)來(lái)進(jìn)行調(diào)控,給氧支持有很多種,比如鼻導(dǎo)管給氧或者面罩給氧或者箱式給氧等等。如果這個(gè)孩子通過(guò)低流量給氧、箱式給氧、面罩給氧解決不了,可以采用呼吸機(jī)支持治療。呼吸機(jī)支持治療里面又有兩大類,一類無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,一類是有創(chuàng)機(jī)械通氣。這兩個(gè)治療的區(qū)別在于一個(gè)是有創(chuàng)傷的,一個(gè)是沒(méi)有創(chuàng)傷的,選用有創(chuàng)的或者無(wú)創(chuàng)的,要看病人的狀態(tài)。如果選擇無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)孩子的損害是很小的。有創(chuàng)通氣通常是無(wú)創(chuàng)通氣效果不好、孩子病情比較重,就要借助于氣管導(dǎo)管插入氣管,然后借助呼吸機(jī)來(lái)給他控制通氣或者輔助控制通氣。
以下食物有助于角膜炎的恢復(fù): 第一、含維生素C的食物,因?yàn)榫S生素C含有大量的氧自由基,可清除眼睛的不好東西,如是缺乏維生素C可能導(dǎo)致角膜炎,因此,要注意補(bǔ)充維生素C,含維生素量多的就是新鮮的蔬菜、水果,如青椒、黃瓜、菜花、小白菜、鮮棗、紅棗、青棗、梨子、桔子等; 第二、因?yàn)榻悄ど掀ぜ?xì)胞主要是維生素A組成,所以要多吃維生素A的食物,如果缺乏維生素A,角膜會(huì)軟化,因此要注意補(bǔ)充維生素A,如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜、莧菜、青椒、柿子、杏子都是含有維生素A的食物; 第三、因?yàn)榻悄ど窠?jīng)是由維生素B組成的,所以如果角膜神經(jīng)受到損害,要注意維生素B的補(bǔ)充,比如柑橘、香蕉等黃色食物含有大量維生素B,患者都可通過(guò)這些食物去補(bǔ)充或恢復(fù)角膜的功能; 第四、氫離子對(duì)于角膜的恢復(fù)也很重要,氫離子主要來(lái)自于瘦弱、動(dòng)物內(nèi)臟等; 第五、適量的蛋白質(zhì)食物,如魚(yú)類食物。
遇到昏迷的病人應(yīng)這樣做: 第一、要注意保護(hù)呼吸道的通暢,讓患者頭側(cè)向一側(cè),把口腔呼吸道里面的嘔吐物,盡量讓排干凈,讓患者能夠有暢通的呼吸; 第二、看昏迷病人最重要的情況,就是患者有沒(méi)有反應(yīng)、有沒(méi)有頸動(dòng)脈搏動(dòng)、有沒(méi)有呼吸,如一旦脈搏消失、呼吸沒(méi)有了,我們立即要給患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療,或立即給患者心臟按壓、人工呼吸來(lái)對(duì)患者進(jìn)行呼吸搶救。