掐人中、按腳心是否有用要視情況而定。 第一、如患者只是一過性暈厥可掐人中、按腳心刺激患者蘇醒; 第二、如患者是較深的昏迷,尤其已經(jīng)出現(xiàn)了心臟呼吸驟停,掐人中、按腳心沒有任何作用的。這時一定要根據(jù)患者心跳、呼吸情況,進(jìn)行正規(guī)的心肺復(fù)蘇。
青光眼與白內(nèi)障的區(qū)別如下: 第一、概念不同,青光眼是以視神經(jīng)乳頭萎縮,即視神經(jīng)萎縮眼壓增高、視野丟失為主的一種不可逆的視力損傷,而白內(nèi)障是患者老化性的一個疾病,常通過置換晶狀體,就可以讓患者復(fù)明。 第二、病因不同,青光眼主要是因為病理性的眼壓增高,導(dǎo)致的視力下降,而白內(nèi)障是隨年齡漸進(jìn)性的緩慢下降; 第三、癥狀不同,青光眼以頭痛、惡心、嘔吐為主,而白內(nèi)障是一開始有黑點,然后黑點慢慢擴(kuò)大,甚至感覺有層膜,擋在眼睛前面; 第四、危害程度不同,青光眼的危害是終生性失明,而白內(nèi)障可通過手術(shù)治愈。
長期玩手機(jī)易患角膜炎。 因為長期近距離手機(jī)看東西,手機(jī)本身有輻射會導(dǎo)致眼睛微環(huán)境改變,比如集中注意力時,眼睛眼淚分泌物減少,且分泌少了,眼睛有層內(nèi)膜就會受到損傷,這樣會導(dǎo)致結(jié)膜炎,甚至干眼癥的發(fā)生,長期以往使角膜功能受到損傷,就會導(dǎo)致不同程度的角膜炎。 如果是眼睛有刮傷或者是稍微抵抗力下降,會繼發(fā)病毒性角膜炎,如果是擦傷會繼發(fā)細(xì)菌性角膜炎,還有電腦輻射會殺傷杯狀細(xì)胞,這樣眼睛就失去了一個保護(hù)層,失去保護(hù)層后就更易流淚、畏光,就可能導(dǎo)致角膜炎。
新生兒肺透明膜病是因為肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,它是肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成肺表面合成物質(zhì)的減少。 這個疾病早產(chǎn)兒多見,因為早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)合成不夠,所以在出生以后容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。 除了早產(chǎn)兒以外,有糖尿病的母親所生的孩子,也容易發(fā)生這個病。因為糖尿病的母親胰島素的水平比較高,它可以抑制肺表面活性物質(zhì)的合成,這個孩子雖然出生以后體重很大或者個頭很大,但是他有存在肺表面活性物質(zhì)缺乏的可能,臨床上也容易出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。 孩子出生時候有窒息或者選擇性破宮產(chǎn)也可能會引起本病。所謂的選擇性破宮產(chǎn)就是孩子媽媽沒有發(fā)動,孩子沒有應(yīng)激的過程,因為在應(yīng)激過程中,媽媽會分泌腎上腺皮質(zhì)激素,分泌腎上腺皮質(zhì)激素以后,會刺激肺表面活性物質(zhì)的合成,所以,在這個情況下可以使得它大量的合成。如果是選擇性破宮產(chǎn),它沒有這樣一個應(yīng)激狀態(tài),表面活性物質(zhì)合成也可能受影響,孩子出生以后也容易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。
肺透明膜病是可以預(yù)防的,方法如下: 首先,因為它多發(fā)生在早產(chǎn)兒,所以可能要早產(chǎn)的孩子,可以給孕媽媽補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素,比如用倍他米松或者地塞米松,來促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的合成,所以在產(chǎn)前是可以預(yù)防的。除了用腎上腺皮質(zhì)激素,有人還提倡用鹽酸氨溴索,當(dāng)然這個劑量比較大,它也可以促使肺表面活性物質(zhì)的合成。 其次,要嚴(yán)格控制選擇性破宮產(chǎn)。 最后,孩子出生以后已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸困難或者需要用氣管插管來維持他的呼吸,這時候還要給孩子預(yù)防性的使用肺表面活性物質(zhì)。
新生兒肺透明膜病的病理發(fā)展過程如下: 新生兒肺透明膜病主要是表面活性物質(zhì)的缺乏所造成的,所以這時候孩子的肺泡是處于萎陷的狀態(tài)的,萎陷狀態(tài)下氧合會出現(xiàn)問題,通氣會出現(xiàn)問題。所以,會引起孩子的低氧血癥。在低氧血癥的情況下,細(xì)胞的有效有氧分解就受到抑制,無氧效解就增加,孩子會發(fā)生能量的缺乏,會造成酸中毒。 缺氧酸中毒的情況下,孩子的肺的毛細(xì)血管的通透性會增加,毛細(xì)血管里面大量的纖維蛋白或者蛋白,要滲出到氣管或者組織肺泡的間隙會引起肺水腫,會引起肺透明膜的形成。 肺透明膜形成以后,肺泡的氧合,它的二氧化碳的氧的彌散和二氧化碳的排出,隨著透明膜的形成也會受到影響,這樣就更加重了缺氧和酸中毒,所以,它最后造成的是一個惡性循環(huán),最終的結(jié)果還是引起呼吸衰竭。
肺透明膜病需要做的檢查有抽血氣、心電監(jiān)測和血氧飽和度監(jiān)測,如果存在缺氧的情況下,就會拍攝X線胸片。 胸片是最直觀的,因為這個病胸片有典型的臨床表現(xiàn),它出現(xiàn)一些影像學(xué)的特點,比如可以出現(xiàn)肺透亮度降低,可以出現(xiàn)細(xì)顆粒狀的網(wǎng)狀影,還可以出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、支氣管充氣癥,還可以出現(xiàn)白肺。如果臨床上有這些改變,都可以提示這個孩子存在呼吸窘迫綜合征的可能。 當(dāng)然要注意的是因為這個孩子表現(xiàn)的是漸行性的呼吸困難,所以,這個孩子的第一張胸片出來如果沒有這個典型表現(xiàn),但是臨床有呼吸困難癥狀的,這時候還要想到動態(tài)的去監(jiān)測。也可能生下來前2-3個小時影像學(xué)是好的,但是到6個小時的時候,就出現(xiàn)了典型的變化,所以,需要動態(tài)的監(jiān)測X線的特點。 除此以外,還可以測量胃液或者做泡沫震蕩實驗,可以看磷脂的成分,到底發(fā)育得怎么樣,卵磷脂和鞘磷脂的比值來判定這個孩子是否存在表面活性物質(zhì)的缺乏。
乳腺癌篩查最重要的方法是乳腺鉬靶X線。 它的頻率一般建議從40歲以上開始,每1~2年進(jìn)行一次,如有乳腺癌的相關(guān)高危因素,可提前篩查,也可增加其他的手段來協(xié)助篩查,如乳房的超聲檢查,還有乳房的磁共振檢查等。 中國抗癌協(xié)會乳腺癌指南里規(guī)范規(guī)定了40~50歲之間,我們是機(jī)會性篩查,就是說女性自己選擇主動的到醫(yī)院去檢查,50歲以上建議可考慮群體普查,如對整個人群進(jìn)行檢查。 總的來說,對于我們健康女性,如果害怕乳腺癌的風(fēng)險,那就是每年進(jìn)行乳腺篩查。