坐骨神經(jīng)痛的疼痛主要限于坐骨神經(jīng)分布區(qū),就是臀部、大腿后部、小腿后外側(cè)和足部。 坐骨神經(jīng)痛包括了原發(fā)和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,原發(fā)的比如原發(fā)性坐骨神經(jīng)炎,另外有糖尿病感染等引起的坐骨神經(jīng)病變等。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛包括了常見的腰椎間盤突出,是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,有三分之一的病歷可能會(huì)有急性的腰部外傷史,多數(shù)患者發(fā)生于中年,臨床特點(diǎn)就是數(shù)周、數(shù)月的腰背痛,而后一側(cè)和后一側(cè)下肢的坐骨神經(jīng)痛,體檢除了坐骨神經(jīng)痛一般癥狀外,可能還會(huì)有腰背肌肉的緊張、腰部活動(dòng)受限、脊柱的側(cè)彎、病變部位的壓痛等。還有腰椎骨性關(guān)節(jié)病,多見于四十歲以上的亞急性慢性起病,多有常見的腰痛史,坐久了站起來困難,站久了坐下困難,臨床會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛。還有就是比較少見的腰骶椎的先天畸形、骶髂關(guān)節(jié)炎等等。 治療主要包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療、對(duì)癥止痛、封閉療法等,有些需要手術(shù)治療原發(fā)病。
乳腺癌患者提倡健康飲食,沒有特殊的禁忌。 健康飲食就是2016年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì),頒布了新版的中國(guó)居民膳食指南,按這個(gè)吃就可以了。所以我們也可看到乳腺癌患者,跟普通人群在飲食上沒有特殊差異。 總體原則建議以谷類為主,多吃蔬菜、水果,適當(dāng)?shù)臄z入禽肉、蛋白的蛋白質(zhì),另外要講究吃動(dòng)平衡,保持健康的體重,就是飲食總是跟運(yùn)動(dòng)相關(guān)的,就是說維持健康的體重指數(shù),就是最好的飲食。
舌咽神經(jīng)痛是一種局限于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛,呈電擊樣、針刺樣,刀割樣或者撕裂樣的疼痛,劇烈而短暫,每次持續(xù)約數(shù)秒到一分鐘。疼痛往往于扁桃體、舌根、咽、耳道聲部、吞咽、講話、哈欠、咳嗽的時(shí)候,可能會(huì)誘發(fā)。 發(fā)病年齡往往是中年,35歲后,男性比女性多見,治療可以選用卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、氯硝安定等。也可以選擇神經(jīng)阻滯治療。
發(fā)現(xiàn)百草枯中毒應(yīng)這樣做: 第一、無論是誤服的還是接觸的,還是在噴藥時(shí)不注意吸入的,要百草枯的吸收方式有多種多樣,有通過消化道,有通過呼吸道,有通過皮膚的,不管通過哪種途徑來接觸來吸收的,首先都要遠(yuǎn)離這個(gè)藥物; 第二、要徹底的清洗,胃里面要徹底的洗胃,皮膚要徹底的清洗,身上的皮膚換衣服,頭發(fā)要把它徹底的清除; 第三、及時(shí)到醫(yī)院來進(jìn)行檢查,再進(jìn)行進(jìn)一步的解毒處理。
枕神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是枕部和后頸部的劇烈疼痛,疼痛起于枕部,可以向頭頂放射,這種情況下就是枕大神經(jīng)。如果向耳后乳突部放射,就是枕小神經(jīng),向外耳部放射的就是耳大神經(jīng)疼痛。 疼痛往往是持續(xù)性的鈍痛,伴有陣發(fā)性加劇,也有間歇性發(fā)作,頭頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏時(shí)可以加劇疼痛,在枕外隆突下會(huì)有壓痛,枕大和枕小神經(jīng)通路也可有壓痛。枕神經(jīng)分布區(qū)可有感覺的過敏或者輕度的感覺缺失。 治療主要是藥物治療,比如卡馬西平、苯妥英鈉,有的時(shí)候也可以局部理療、封閉療法等。
乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)所有的人群分為兩大類: 一、普通人群; 二、高危風(fēng)險(xiǎn)人群,高危風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括三種情況,1、有遺傳性的乳腺癌傾向的,2、種通過病理學(xué)診斷,診斷為小葉原位癌或不典型增生的;3、既往曾經(jīng)有過胸部放療史,那么有家族遺傳性傾向的人群主要有包括家族中出現(xiàn)了50歲以下的乳腺癌,或卵巢癌的人群,或有男性乳腺癌,或曾經(jīng)通過基因檢測(cè)有BRCA1、BRCA2基因變異,還有就是家族中出現(xiàn)兩個(gè)以上的乳腺癌、卵巢癌、腹膜上皮癌等情況。對(duì)于普通人群來說,我們都不要過分的擔(dān)心,如屬于高危人群,平時(shí)就多加注意。
洋地黃的制劑、氯化鉀等藥物均可引起心臟傳導(dǎo)阻滯。 藥物中毒有部分臨床使用的藥物,是可以引起心臟的問題,那么在對(duì)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)有損害的一部分藥就可以引起心臟的傳導(dǎo)阻滯,如心衰的藥,就是傳統(tǒng)的洋地黃的制劑,洋地黃制劑就可以引起明顯傳導(dǎo)阻滯。 臨床上較常見的要用的氯化鉀這類藥物,如不按照要求來用,不按照它的劑量規(guī)格或稀釋度來用,過量的使用有一些也可引起傳導(dǎo)阻滯,還有些其他的藥物,可引起心臟的傳導(dǎo)過程中出現(xiàn)心電異常,這些可能在藥物的說明書上一部分都會(huì)注明,那么當(dāng)在吃這些藥時(shí)要考慮自己本身有沒有心臟問題,適不適合吃,一定要按照這個(gè)量來正規(guī)的服用。
避孕藥可能會(huì)輕微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但它增加的幅度非常小。 2014年《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了一項(xiàng),隨訪了12萬人,36年的避孕藥與乳腺癌關(guān)系的研究結(jié)果,總體上認(rèn)為避孕藥不增加使用者的全因死亡率,輕微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。 2017年在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一篇文章,它隨訪了180萬人,平均隨訪了12年,它的結(jié)論就是避孕藥輕微增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),大約每7690人每年使用者可能會(huì)額外增加一位乳腺癌患者,所以,總體上避孕藥還是非常安全的。
失眠就是晚上睡不好覺的情況持續(xù)一個(gè)月,調(diào)整不過來,而出現(xiàn)白天打不起精神等。 每個(gè)人都對(duì)睡眠都有個(gè)要求,失眠就是晚上睡不好覺,第二天感覺不舒服,具體什么樣的睡眠才是可以的,應(yīng)根據(jù)每個(gè)人情況而定。 有的患者可能晚上睡8小時(shí),第二天還是精神狀態(tài)不好,而有的患者晚上睡兩小時(shí),第二天精神狀態(tài)可能會(huì)很好,因此睡眠的時(shí)間是因人而異的,主要的衡量標(biāo)準(zhǔn)在于第二天患者的精神狀態(tài)。所以失眠重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是按照時(shí)間來判定,而主要看第二天精力、體力恢復(fù)的情況。
早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌包括以下三個(gè)方面: 首先,要增強(qiáng)乳房的健康意識(shí),對(duì)乳腺癌保持適度的警覺性,當(dāng)乳房出現(xiàn)異常時(shí),要及時(shí)地去就醫(yī); 第二、如親屬家族中有乳腺癌患者,或有卵巢癌患者,或有相關(guān)的可疑病史,也要提高警覺性; 第三、建議40歲以上每1~2年到醫(yī)院進(jìn)行乳腺癌篩查。