三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是沿三叉神經(jīng)分布區(qū)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇痛，多發(fā)生于成年人和老年人，四十歲以上發(fā)病的占到了70~80%，往往是單側(cè)。 疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)，沒有預(yù)兆，呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或者撕裂樣疼痛，劇烈而短暫，每次發(fā)作時間數(shù)秒到一兩分鐘，病區(qū)面部可能會有一個敏感區(qū)域，觸及可誘發(fā)疼痛發(fā)作，稱為“扳機(jī)點(diǎn)”，比如咀嚼、打哈欠、講話、洗臉、刷牙、吃東西都可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的藥物治療有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、氯硝安定等，有時候也可以選擇封閉療法、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法、三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)等。

苯二氮卓類藥物主要包括安定即阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等，這些藥物對人體具有一定的依賴性，并且藥物的依賴也是因人而異的，有的人特別容易依賴，有的人用了很久也沒有明顯的依賴性，因此苯二氮卓類藥物的依賴性，是因人而異的。

不是所有的安眠藥都有依賴。促進(jìn)睡眠的藥物可分為很多類： 1、苯二氮卓類藥物，它有一定的依賴性，還有些沒有依賴性的安眠類藥物，比如非苯二氮卓類的安眠藥，如佐匹克隆或右佐匹克隆，還有三唑侖或酒石酸唑吡坦等。 2、改善睡眠作用的抗抑郁藥，如米氮平，曲唑酮，還有三環(huán)類的，如阿米替林、都可改善睡眠，它們都沒有依賴。 3、還有褪黑素類的，如阿戈美拉汀也可以改善睡眠。

失眠可以分為器質(zhì)性原因?qū)е碌氖吆头瞧髻|(zhì)性原因?qū)е碌氖摺?1、器質(zhì)性失眠，就是得了其他疾病病，如甲亢、高血壓、心臟病、支氣管炎、肺氣腫等疾病或外傷手術(shù)后導(dǎo)致的失眠； 2、非器質(zhì)性原因帶來的失眠，主要包括短期失眠和長期失眠，短期失眠即急性失眠，急性失眠時間較短，一般以一個月為準(zhǔn)，也就是一個月內(nèi)出現(xiàn)的睡眠障礙，一周超過三次就叫短期失眠或急性失眠。急性失眠需要患者積極調(diào)整用藥，長期的慢性失眠即超過一個月或三個月的失眠，慢性失眠失眠需要患者就診睡眠障礙?？?，遵醫(yī)囑用藥。

失眠患者經(jīng)過臨床醫(yī)生評估后，首先選用沒有依賴性的藥物，如中成藥或非苯二氮卓類藥物，比如佐匹克隆或右佐匹克隆，如果服用后沒有效果，可選擇米氮平、曲唑酮等，可以改善睡眠作用的藥物。 如果以上方法對睡眠的改善作用還是不好，還可遵醫(yī)囑選用苯二氮卓類藥物，對于苯二氮卓類藥物也有中、長效的藥物之分，也是先選用中效的藥物。 總的來說，醫(yī)生在選藥時會根據(jù)患者的情況、療效和既往用藥經(jīng)歷，給患者推薦藥物。

失眠可以看心理科、精神科或睡眠障礙?？?。 看精神科是因為失眠背后存在著很多精神方面的現(xiàn)象，如抑郁癥，因為抑郁癥或焦慮癥、神經(jīng)衰弱等疾病，就可能導(dǎo)致睡眠不好。比如抑郁癥患者晚上心情不好、想事想得特別多，早上就醒得特別早，心情就越來越差。焦慮患者也是一樣，煩躁、心慌、胸悶等情緒問題，也易導(dǎo)致失眠。 因此，如果睡眠障礙超過一個月，應(yīng)建議到睡眠障礙?？疲屷t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評估，排除是不是睡眠障礙疾病，如果是，就要按系統(tǒng)性的治療。

對失眠的治療需要根據(jù)患者的個體情況評估后，在來選擇是非藥物治療、藥物治療還是聯(lián)合綜合治療。 失眠的非藥物治療，即應(yīng)做到生活規(guī)律、壓力應(yīng)適中。若因其他軀體疾病或糖尿病問題，就要積極的?？浦委?，改善影響睡眠的危險因素，有些失眠患者，晚上應(yīng)盡量避免接觸興奮性物品，如煙、酒、咖啡、茶類等，同時還要注意晚上睡覺前不能進(jìn)行讓自己興奮的活動，如看電影、看恐怖片、玩游戲、聊天甚至跑步鍛煉等。 還要注意應(yīng)把床作為睡覺的地方，如不睡眠盡量不要待在床上，如晚上躺在床上半個小時睡不好覺，建議就下床活動一下，待有睡意后再上床睡覺。 還有對失眠影響較大的藥物，如一定要服用應(yīng)跟醫(yī)生商議用藥，同時積極鍛煉，如散步、跑步、騎車、游泳、爬山、打太極拳、做瑜伽或冥想都對失眠有一定的幫助。 針灸、按摩對失眠也有一些幫助。還有時患者有心理問題，遵醫(yī)囑做心理治療也可緩解失眠。

失眠可以藥物治療。 如果失眠已超過一個月，白天已沒辦法上班，血壓也控制不好，整個人痛苦不堪，應(yīng)及時到?？漆t(yī)院治療。 用藥是失眠治療的其中一個方案，這時應(yīng)權(quán)衡利弊，對失眠進(jìn)行評估后，在確定治療方案，失眠患者服藥期間應(yīng)注意個體化用藥、按需服藥，同時還要注意安眠藥的用藥時間。

睡眠障礙的危害如下： 1、情緒障礙； 2、睡眠呼吸暫暫停綜合征，睡眠呼吸暫停綜合癥又稱鼾癥，如果睡眠呼吸暫停發(fā)作較頻繁，應(yīng)引起足夠的注意，因為這種呼吸暫停會導(dǎo)致缺氧，時間久且頻繁就會給帶來心臟腦血管等問題，甚至?xí)砟X血管意外。 因此，對于睡眠呼吸暫停的患者，建議到醫(yī)院做個睡眠呼吸監(jiān)測，監(jiān)測一下晚上呼吸暫停了幾次，持續(xù)時間如何，是否有明顯的缺氧等。