認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腎衰竭用藥注意事項(xiàng)如下: 1、應(yīng)注意腎臟藥物對(duì)腎臟是否有損害; 2、要評(píng)估患者是否有基礎(chǔ)疾病,如果有基礎(chǔ)疾病,在使用非甾體藥物時(shí),要注意藥物使用時(shí)間不能太長(zhǎng),因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用可能會(huì)引起慢性間質(zhì)性腎炎,另外在使用抗生素的過(guò)程中,一定要看說(shuō)明書(shū)或按照說(shuō)明書(shū)的要求進(jìn)行給藥。同時(shí)在治療腎衰竭的過(guò)程中,要注意避免過(guò)度勞累,飲食上要注意少吃堅(jiān)果類食物(花生、瓜子等)。
腎炎綜合征的病理分型分為系膜增生性腎小球腎炎(IgA腎病和非IgA腎病等)和局灶節(jié)段性腎小球硬化、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎、毛細(xì)血管外增生性腎炎、膜性腎病等。 腎小球腎炎的臨床分型分為急進(jìn)型腎炎、急性腎炎綜合征、慢性腎炎綜合征,還有無(wú)癥狀的或單純性的血尿。
冠狀動(dòng)脈造影檢查前需要通過(guò)建立體外到體內(nèi)的動(dòng)脈系統(tǒng)的通道,現(xiàn)在90%以上的病人都是通過(guò)穿刺橈動(dòng)脈從體外建立到體內(nèi)的通道,穿刺至一個(gè)血管鞘,通過(guò)這個(gè)通道要通過(guò)一根較長(zhǎng)的管子從手橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈,來(lái)到達(dá)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的地方,因?yàn)橥ㄟ^(guò)這根管子才能把特殊的對(duì)比劑打到冠狀動(dòng)脈血管里,然后在大型的X光機(jī)下面透視或采集影像,才能顯示出來(lái)冠狀動(dòng)脈的走形,這時(shí)可看到每個(gè)冠狀動(dòng)脈的分支、血管里的內(nèi)膜是否有鈣化、增生或斑塊等,所以冠狀動(dòng)脈造影檢查,對(duì)冠心病的診斷還是比較確切的。
急性腎小球腎炎與慢性腎小球腎炎的區(qū)別: 急性腎小球腎炎又稱急性腎炎,常發(fā)生于兒童。發(fā)病前常有呼吸道感染的前期表現(xiàn)、繼而出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿、高血壓,甚至腎功能損害等。急性腎小球腎炎具有自限性,有自愈的可能。 慢性腎小球腎炎起病較隱匿,常發(fā)生于中青年。慢性腎小球腎炎較易忽視,常在出現(xiàn)癥狀時(shí),而就診,此時(shí)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有出現(xiàn)高血壓腎功能損害,甚至腎臟萎縮。慢性腎小球腎炎不具有自愈的可能。
以下情況可能會(huì)出現(xiàn)腎臟損害: 1、用藥不當(dāng),比如用有腎毒性的藥物,會(huì)引起腎臟的損害。 2、感染,它會(huì)加重腎功能的損害。 3、患者在診治過(guò)程中,疾病發(fā)展到某個(gè)階段的時(shí)候,可能會(huì)造成腎功能損害。 4、應(yīng)激的狀態(tài),比如做手術(shù)的時(shí)候。 5、尿路梗阻。 6、高鈣、高磷。 7、代謝性酸中毒。 8、血壓太高或者太低,都可能導(dǎo)致腎功能的損害。 9、有效血容量不夠。
慢性腎小球腎炎需要戒煙的原因如下: 1、吸煙的時(shí)候,很容易導(dǎo)致肺部感染,肺部感染以后可能會(huì)加重病情。 2、吸煙以后免疫功能低下,可能就會(huì)影響疾病的治療,比如病程中使用激素、免疫抑制劑,就會(huì)受到影響。 3、抽煙會(huì)引起血管的收縮,引起腎臟的灌流量減少,導(dǎo)致腎臟的損害。 4、抽煙對(duì)糖代謝有影響,對(duì)血脂也有影響,這些都是導(dǎo)致腎臟疾病加重的因素。
腎病是腎臟疾病的統(tǒng)稱,腎炎是腎病中的一部分。 腎炎病人一般以血尿?yàn)橹?,腎病患者一般以蛋白尿、低蛋白血癥為主。因此在臨床上有兩種說(shuō)法,即腎炎性腎病和單純性腎病,腎炎性腎病就是以血尿?yàn)橹?。單純性腎病則會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥、高脂血癥、大量蛋白尿等。
腎小球腎炎又稱腎炎,主要臨床表現(xiàn)是以水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、有或無(wú)腎功能損害為表現(xiàn)的一種臨床癥候群。 腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制主要是感染了外來(lái)的抗原,如受涼感冒后,機(jī)體為對(duì)付外來(lái)抗原,就會(huì)產(chǎn)生自身抗體,這種抗原抗體結(jié)合后就形成抗性抗體復(fù)活物,就會(huì)隨著血液循環(huán)沉積在腎小球?yàn)V過(guò)膜上,導(dǎo)致腎小球?yàn)V膜的損傷或腎小球?yàn)V過(guò)膜本身有種自身抗原,隨著血液循環(huán)也會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷。 另外還有自身抗體對(duì)腎小球?yàn)V膜的影響,這其中還參與的機(jī)制有酶復(fù)合物導(dǎo)致骨體的激活,而導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷。
延緩慢性腎臟疾病進(jìn)入到尿毒癥期,關(guān)鍵在于醫(yī)患之間相互配合,做到早期診斷、早期治療。 如果是得過(guò)急性腎炎的患者,終身都要定期的做尿液的檢查,因?yàn)榈眠^(guò)急性腎炎的患者,如果當(dāng)時(shí)治好了,只能稱為臨床治愈,只能說(shuō)明尿液檢查、生化指標(biāo)沒(méi)有大問(wèn)題,但病理改變不一定正常。 要進(jìn)行體檢,體檢的時(shí)候要避免“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的觀念。慢性腎臟疾病患者在血壓高的時(shí)候,可能要查尿常規(guī),有輕度貧血也要查尿常規(guī),鼻子出血的時(shí)候,要查血壓、尿常規(guī),牙齦出血的時(shí)候,除了要做血常規(guī)檢查,還要查尿常規(guī)、腎功能的檢查。 要從整體的思維去考慮問(wèn)題,對(duì)做到早期診斷、早期治療有很大的幫助。
夢(mèng)游又稱睡行癥,即晚上在睡眠過(guò)程中起床,起床后可坐在那里做些簡(jiǎn)單動(dòng)作,也可下床離開(kāi)床行走出門(mén)等。如果家人看到夢(mèng)游的人,跟他對(duì)話或跟他打招呼一般患者是沒(méi)有反應(yīng)的。 因?yàn)榇藭r(shí)夢(mèng)游的患者屬于睡眠狀態(tài),但他的意識(shí)存在一些障礙,只是有些簡(jiǎn)單的語(yǔ)言或自言自語(yǔ),不管是什么樣子第二天當(dāng)事人都會(huì)不記得了。 對(duì)于夢(mèng)游現(xiàn)象不用太緊張,也不用太害怕,作為家人和個(gè)人首先要做到保證安全,同時(shí)家里不要放太多障礙物或尖銳器具,以保證患者安全,必要時(shí),可遵醫(yī)囑用藥。