眼睛癢是要看兩個(gè)方面,第一個(gè)是眼睛里面癢,還是你的傷口癢,如果是眼球眼睛結(jié)膜里面癢,可能是說因?yàn)檠劬ψ隽耸中g(shù),自己不敢去清洗,造成會(huì)說有些分泌物,這個(gè)時(shí)候你可以買這個(gè)眼藥水,一般是瑞舒或者說消炎的氧氟沙星眼藥水都是可以的。如果是傷口有癢的話,應(yīng)該就是到醫(yī)院,或者說你自己如果有衛(wèi)生條件允許有這個(gè)經(jīng)驗(yàn)的話,可以用醫(yī)用的棉簽沾一點(diǎn)眼藥水,再加以清洗或者說用酒精消毒一遍,外層再涂一些金霉素眼膏或者紅霉素眼膏涂抹,不能用一般的自來水去清洗,這種藥水或者說消毒藥水,或者酒精是可以清理眼睛周圍的。
造成小兒高熱的原因物種非常多,可以進(jìn)行大方向的區(qū)分,第一是感染性的發(fā)熱兒童相對多見,感染性發(fā)熱分為細(xì)菌感染、病毒感染比如細(xì)菌感染,急性小兒化膿性扁桃體炎、小兒化膿性腦膜炎等?,F(xiàn)在常見的小兒流行性感冒、病毒性肺炎等還有特殊的病原學(xué)如支原體感染也會(huì)引起高熱。寄生蟲類的感染小兒瘧疾等,在小兒高熱當(dāng)中發(fā)熱是占主要一部分原因的,除了感染性的發(fā)熱之外,還有是非感染性的發(fā)熱,如腫瘤性發(fā)熱還有結(jié)締組織病或者小兒類風(fēng)濕、小兒風(fēng)濕熱等。小兒發(fā)熱的原因千種萬種,需要臨床醫(yī)生去仔細(xì)區(qū)分。
胸腔積液的鑒別診怎么去鑒別什么原因引起的。最常見的原因結(jié)核性胸膜炎,接下來有肺炎引起的胸腔積液炎性的胸腔積液,第三個(gè)常見的腫瘤。當(dāng)然還有一些其它的結(jié)締組織病也可以引起胸腔積液,包括寄生蟲 ,寄生蟲相對比較少見,那個(gè)風(fēng)濕免疫病也可以引起,所以呢我們首先我們醫(yī)生會(huì)去鑒別它是滲出液還是漏出液,漏出液往往都是全身的原因。比如說心衰可以引起,低蛋白血癥可以引起,腎臟病 肝臟病可以引起,還有心包積也可引起,漏出液這個(gè)就是找全身的原因,這個(gè)水一般原則上不要處理,就處理原發(fā)病。比如說低蛋白血癥造成的那你就要補(bǔ)充蛋白,如果肝功能不好你要改善肝功能,腎臟病引的丟掉蛋白,從尿里面排出了蛋白造成了丟失。也可以治療腎臟病,心衰你要治療心衰,心包積你要把心包積抽掉,如果是縮窄性心包炎要手術(shù)治療。治療原發(fā)病,那么那個(gè)滲出液就是我剛才常見的原因。有結(jié)核有炎癥,有腫瘤還有免疫性的胸腔積液等等。那你要查找原因,那么這個(gè)怎么鑒別,那是有不同的特點(diǎn)。比如說腫瘤的病人,他往往都是有胸痛,抽出來的胸腔積液是血腥的做CT可以看到肺部有腫塊,這個(gè)比較容易鑒別。還有胸膜原發(fā)的腫瘤,像胸膜間皮瘤會(huì)造成胸膜的結(jié)節(jié)狀突起,通過胸水的檢查,通過胸腔鏡或者支氣管鏡基本上就能鑒別,03:12所以呢鑒別診斷要去查到有胸腔積液。一定要鑒別它的原因,根據(jù)它的原因知道它的疾病才知道治療。
支氣管擴(kuò)張最常見的臨床表現(xiàn)兩個(gè)。一個(gè)就是大量的黃痰,甚至有的痰有臭味,很多這種支氣管擴(kuò)張病人特別是嚴(yán)重的病人,簡直就是一個(gè)造痰工廠,大量的痰。第二個(gè)主要的臨床表現(xiàn)就是咯血,這個(gè)咯血是我們呼吸科的急診,它可以非常容易導(dǎo)致窒息致命,所以咯血的處理非常重要。小量的咯血通過藥物可以處理治療,大量的咯血它有的時(shí)候是藥物控制不了的。那怎么辦呢,我們可以通過介入的辦法,從支氣管動(dòng)脈打那個(gè)出血的血管要找到,找到完了以后用那個(gè)彈簧刀或者明膠海綿要栓塞血管,要堵住這個(gè)血管才能止得了血,還有些病人就是這樣治療還止不住怎么辦呢手術(shù),所以這個(gè)大咯血要特別重視,大咯血立即到醫(yī)院急診科就診,那么這樣請我們專科的呼吸科醫(yī)生去處理,處理得不當(dāng)非常容易窒息,而且要交代患者一定是這樣的,有血要卡出來不要舍不得生怕自己的血失去了,因?yàn)橐呀?jīng)出來的血對你來講沒有用,離開了血管。但是呢你不把它卡出來那危害是非常大,它堵在那個(gè)氣道特別是形成了血塊,咳都咳不出來,吸也吸不出來,非常容易窒息。如果在家里或者在那個(gè)一旦發(fā)生了窒息的表現(xiàn),就是呼吸那個(gè)全身發(fā)紫,那如果來不及醫(yī)院,要立即把病人倒過來,頭朝下拼命的拍拍拍,看能不能刺激他把那個(gè)血塊咳出來。因?yàn)橐话愕奈疚怀鰜恚坏┧强妊⒓吹结t(yī)院,醫(yī)院就更好,醫(yī)院的醫(yī)生起碼是專業(yè)的,他比你肯定更懂這個(gè)怎么解決這個(gè)窒息的問題。
心血管疾病是當(dāng)今社會(huì)的人類健康的頭號公敵,它的發(fā)病率和致殘率已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其它的疾病,在每五個(gè)死亡病歷當(dāng)中其中有兩例死于心血管疾病,每五個(gè)腦卒中病人中其中有四例會(huì)發(fā)生殘疾,所以這樣高的發(fā)病率這樣嚴(yán)重的致殘后果,導(dǎo)致我們對心血管關(guān)注度也比以前大大的提高了,我們談到心血管疾病談病色變了,如何維持我們血管年輕度狀態(tài),有一個(gè)非常簡單易行的方法就是維持良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,運(yùn)動(dòng)也分為不同的種類,有的有低中度低中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),還有進(jìn)行一些高強(qiáng)度的無氧運(yùn)動(dòng),我們要達(dá)到預(yù)防血管老化,預(yù)防心血管疾病維持血管年輕的狀態(tài),更為推薦的是低到中的強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),快走慢跑騎自行車還有一些拉伸活動(dòng),每天要堅(jiān)持30到60分鐘這樣的低到中的強(qiáng)度的,我們研究表明在高強(qiáng)度的無氧運(yùn)動(dòng)當(dāng)中,他的心血管疾病狀態(tài)并沒有得到很好的改善,而在這個(gè)有氧運(yùn)動(dòng)當(dāng)中病人的心血管疾病當(dāng)中得到了很好的改善。
肌少癥患者主要以抗阻運(yùn)動(dòng)作為一個(gè)基礎(chǔ),抗阻運(yùn)動(dòng)是指比如:座位抬腿、舉啞鈴、然后可以拉彈力帶,運(yùn)動(dòng)時(shí)間大概是40-60分鐘的中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),其中20-30分鐘是屬于抗阻運(yùn)動(dòng),如果沒時(shí)間運(yùn)動(dòng)最少每周要有三天的運(yùn)動(dòng),盡量減少靜坐和臥床時(shí)間,增加活動(dòng)量。
動(dòng)脈瘤介入治療術(shù)后第一次復(fù)查放在六個(gè)月,如六個(gè)月時(shí)穩(wěn)定,那么就十二個(gè)月,二十四個(gè)月、四十八個(gè)月,只要病人得過腦動(dòng)脈瘤就應(yīng)終身隨訪。 因?yàn)榈眠^動(dòng)脈瘤的病人今后比沒有得過動(dòng)脈瘤的病人,再次新發(fā)動(dòng)脈瘤的幾率實(shí)際上是增高的。動(dòng)脈瘤的復(fù)查其實(shí)跟動(dòng)脈瘤診斷一樣,應(yīng)有三大方式:CTA、核磁共振、還有數(shù)字血管造影。一般來說第一次復(fù)查會(huì)建議采取DSA復(fù)查,如果DSA穩(wěn)定那么今后運(yùn)用MRA復(fù)查,一般來講我們不推薦做CTA復(fù)查,因?yàn)榻饘賯斡皶?huì)導(dǎo)致血管成像不清楚。需要普及一個(gè)概念就是以前核磁共振的醫(yī)生不愿意給做了腦動(dòng)脈瘤支架或者彈簧圈的病人進(jìn)行核磁共振復(fù)查,但隨著材料的進(jìn)步以及學(xué)科的發(fā)展,現(xiàn)在基本上已達(dá)到了共識(shí),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療后是可以用核磁共振血管成像進(jìn)行復(fù)查,它是安全可靠的。
中風(fēng)就是腦卒中的患者,他們自殘率是非常高的,每五個(gè)腦卒中的病人四個(gè)都是有殘的,這樣的病人一定要做康復(fù)訓(xùn)練的,因?yàn)槟X中風(fēng)發(fā)生的部位和類型都不同。所以每一個(gè)腦卒中的病人他的表現(xiàn)會(huì)有些不同,中風(fēng)的患者要做哪些康復(fù)訓(xùn)練: 1、先做一個(gè)系統(tǒng)的評估 2、生命體征平穩(wěn)后方可做康復(fù)訓(xùn)練 3、有哪方面的障礙就做哪方面的康復(fù)訓(xùn)練
哪些藥物可以使糖尿病患者的體重下降,在選擇藥物當(dāng)中更多的會(huì)選如二甲雙胍,就是格華止這一類的藥物。這種藥物可以使體重下降,其次就是糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖這種藥主要是調(diào)節(jié)腸道菌群,可以使患者的體重下降,現(xiàn)在也有更多的藥物在進(jìn)行相關(guān)的研究,體重的下降對胰島素的抵抗是非常重要的。對于降糖治療而言,體重是非常重要的目標(biāo)值。
甲亢患者在生活當(dāng)中常常會(huì)提醒患者,首先要盡量的控制飲食當(dāng)中含碘食物的攝入,甲狀腺最主要是一個(gè)碘,如果原料增加了就容易導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素水平出現(xiàn)異常,這種異常的前提是由于肌體對于甲狀腺激素平衡軸出現(xiàn)了異常所導(dǎo)致的。所以甲亢患者需要低碘飲食,還要避免生活的不規(guī)律避免熬夜,遵從醫(yī)囑盡量服用抗甲狀腺的藥物,患者應(yīng)該定期進(jìn)行就診。