小兒流行性感冒他是一個病毒引起的急性呼吸道感染,主要是侵犯呼吸系統(tǒng),所以在這個急性期的話患兒會出現(xiàn)倦怠、厭食等一些表現(xiàn),在此區(qū)間需要給患兒多喝些水,包括清水、果汁類的都可以。還有一些是在飲食上要吃得清淡一些,容易消化的又富含營養(yǎng)的食物,也不是說只能吃稀飯這樣營養(yǎng)會跟不上。
營養(yǎng)不良性佝僂病多半特指小孩,在兒童時期因為維生素D的缺乏,導致鈣鹽沉積障礙引起一系列的臨床癥狀,這一系列的臨床癥狀包括孩子夜夢、多汗、盜汗,在頭上可以看到枕禿,大一點的孩子可以看到肋外翻甚至是雞胸,有些孩子會有手灼腳灼。其他相關方面檢查發(fā)現(xiàn)患兒長不高,有感覺下降等,小兒佝僂病的發(fā)生率在小兒營養(yǎng)不良性疾病當中發(fā)生還是相對比較多的,多半與患兒沒有及時添加維生素D有關。
預防小兒營養(yǎng)不良性佝僂病防大于治,出生的嬰兒要提倡補充維生素D,如魚肝油,因為他每天可以補充400個單位,對于某些早產兒是需要更多維生素D,可以達到800個單位以上。補充維生素D的時候,有充足的能力供給鈣劑補充,牛奶當中或母乳當中有足夠的鈣去配合維生素D,促進鈣磷在骨骼中沉積。有些孩子能進行戶外的活動,小孩不能自己動父母可以幫他出去曬曬太陽,一般是在上午10點之前或者下午4點左右去曬太陽,防止正午太陽曬傷和紫外線的損害,曬太陽把手腳屁股臉都露出來,這樣可以把皮膚直接,可以通過皮膚形成大量的維生素D,促進小兒鈣的吸收。
小兒流行性感冒的并發(fā)癥有很多,一些呼吸道的其他疾病,小兒流行性感冒重癥不能控制,可以引起病毒性肺炎激發(fā)細菌性肺炎,嚴重的甚至會引起呼吸衰竭和胸腔積液等。還有其他的呼吸道疾病如咽炎,還會引起五官科的小兒中耳炎。除了呼吸道的癥狀以外,還有其他系統(tǒng)的并發(fā)癥如腦炎、病毒性腦炎或者無菌性中毒性腦炎,除了整個神經系統(tǒng)并發(fā)癥還有消化系統(tǒng)的并發(fā)癥,劇烈的嘔吐腹瀉等引起消化系統(tǒng)的癥狀,有的孩子甚至并發(fā)休克。
新生兒黃疸藍光治療一般是沒有明顯的毒副作用的,但是在照光過程中它也有一定的一些副作用,如下: 1、發(fā)熱,因為藍光燈是發(fā)熱的,它可以使得暖箱的環(huán)境溫度增高,這個孩子體溫調節(jié)中樞如果不好,環(huán)境溫度高了以后,體溫也會隨著環(huán)境溫度增高而增高,所以,它可以引起孩子發(fā)熱。所以,在藍光照射過程中,注意要監(jiān)測孩子的體溫。 2、腹瀉,因為藍光照射以后,膽紅素的分子構型變化以后,它可以引起腸道腹瀉的一些癥狀,但是大多數(shù)藍光照射停止以后腹瀉可以好轉。 3、對人的眼睛和會陰部有損傷,它可以引起視網(wǎng)膜的損傷,也可以引起會陰部的損傷。 4、照射藍光以后可以引起基因的突變、DNA的突變,在照藍光的時候除了暴露皮膚以外,一定要保護好孩子的眼睛和會陰部,所以通常會拿黑布把眼睛遮擋起來,會陰部保護起來。在這個保護的情況下才進行藍光照射。 需要注意的是黃疸它是以膽紅素增高為主的,間接膽紅素增高是藍光治療的主要手段,但是直接膽紅素增高是不能用藍光照射的,因為藍光照射以后,它可以引起孩子皮膚出現(xiàn)青銅癥。
肺表面活性物質是肺泡上皮細胞,也就II型細胞分泌的物質。 它主要的成分是磷脂,除了磷脂成分以外,還有蛋白質成分。表面活性物質要發(fā)揮它的生理功能,必須要有磷脂成分和表面活性物質蛋白的成分。目前市場上使用的表面活性物質基本上有兩大類,一個是合成的,一個是天然的,現(xiàn)在天然的表面活性物質主要是從豬肺里面提煉或者牛肺的灌洗液里面提煉,提煉出一些磷脂成分。 除了磷脂成分以外,它還有一些表面活性物質蛋白的成分在里面,所以目前推薦使用的還是天然的表面活性物質。除了天然的表面活性物質以外,還有化學合成的,還有一些合成的表面活性物質,合成的表面活性物主要成分就是磷脂成分。它的缺點就是它的蛋白質成分含量比較低或者沒有蛋白質成分,這樣會影響到它表面活性物質的生理功能。所以,臨床在推薦使用的時候,還是選用天然的肺表面活性物質,而不是用合成的肺表面活性物質。
新生兒肺透明膜病是新生兒時期常見的一個呼吸系統(tǒng)疾病。它臨床上主要表現(xiàn)為漸行性的呼吸困難,通常是出生后4~6以內,出現(xiàn)呼吸困難,而且呈漸行性加重,臨床上主要表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸窘迫,所以這個病,又叫作呼吸窘迫綜合征。 叫肺透明膜病是因為這個孩子死亡以后,作尸檢會發(fā)現(xiàn)孩子的肺泡壁或者細支氣管壁上會有一層透明膜,所以,又叫新生兒肺透明膜病,所以新生兒肺透明膜病是以病理來診斷命名的,新生兒呼吸窘迫綜合征是以臨床癥狀來命名的。其實這兩個病名雖然不一樣,實際上都是同一個病,它的主要原因是因為肺泡表面活性物質合成不夠,所以,胎齡越小、體重越輕的孩子的發(fā)病率是越高的,在臨床上多見于早產兒。
常見的治療黃疸的藥物有: 1、肝酶的誘導劑,比如苯巴比妥鈉; 2、白蛋白,白蛋白進入血液以后,可以解合膽紅素,膽紅素解合以后,過高的膽紅素就不會透過血腦屏障進入到大腦里面,也可以減輕膽紅素對腦的損害,所以膽紅素過高,一般臨床在15mg以上,就會考慮給患兒使用白蛋白。 3、靜脈免疫球蛋白,由于溶血造成的高膽紅素血癥或者造成病理性黃疸,這一部分患兒會用到靜脈免疫球蛋白,因為靜脈免疫球蛋白進入體內以后,它可以封閉抗血型的一些抗體的Fc段,減少紅細胞與免疫抗體的結合,減少它的溶血程度,這樣也可以降低黃疸。黃疸、膽紅素降低以后,對腦的損傷可以減輕。 4、一些中藥,比如茵梔黃口服液或者腸道的益生菌,對黃疸的代謝也是有幫助的。