動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血管瘤主要表現(xiàn)是患者可以看到自身的血管上面長(zhǎng)了個(gè)瘤，包括真性血管瘤和假性血管瘤。 真性血管瘤其實(shí)就是血管的一部分，如果把瘤切掉，自身的血管就會(huì)短一截，他的瘺就會(huì)破壞掉。假性血管瘤往往是穿刺引起的，其瘤壁不是血管壁，而是瘤壁，它往往長(zhǎng)在血管上面，呈菜花樣。假性血管瘤可以手術(shù)切除，不會(huì)影響自身血管。至于患者是真性血管瘤，還是假性血管瘤，可以通過B超檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。

血管通路就是為血透患者建立的一條生命線，患者在進(jìn)行血液透析時(shí)，要把血液從體內(nèi)引出，通過透析裝置再輸回體內(nèi)。 血管通路的種類有很多，有臨時(shí)性的血管通路，有半永久性的血管通路，還有永久性的血管通路。臨時(shí)性血管通路就是醫(yī)院里常用的靜脈置管，包括頸內(nèi)靜脈、股靜脈和鎖骨下靜脈置管。半永久性血管通路就是帶滌綸套導(dǎo)管的血管通路。永久性血管通路包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。 移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺包括人造血管移植，在血管通路中，自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺應(yīng)該首選方案，因?yàn)樗哂胁l(fā)癥少、壽命較長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)。

腹膜透析簡(jiǎn)稱腹透，主要是利用人體自身的腹膜來(lái)進(jìn)行透析，把體內(nèi)多余的毒素排掉。腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)如下： 1、可以減少患者心腦血管的并發(fā)癥，患者不用到醫(yī)院去； 2、能保存患者的殘存腎功能以及尿量，很多血透患者做了血透以后，沒有尿量了，而腹膜透析患者一直都有尿量。 腹膜透析主要的缺點(diǎn)是，因?yàn)榛颊咦约涸诩依镞M(jìn)行，如果操作不當(dāng)，很容易得腹膜炎，腹膜炎患者的腹膜功能就會(huì)大大下降，透析就不充分，另外腹膜患者因?yàn)樵诩依镞M(jìn)行，所以他對(duì)透析的充分性不能把握、評(píng)估，所以腹膜患者也要定期到醫(yī)院進(jìn)行腹膜液更換、透析方式的更替等。

自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺對(duì)患者的血管有要求，所以要做以下準(zhǔn)備工作： 1、要選擇比較直，便于穿刺，跟動(dòng)脈挨得比較近的靜脈，動(dòng)脈最好直徑超過2.5毫米。不能有動(dòng)脈粥樣斑塊，如果斑塊的非常嚴(yán)重，是沒有辦法做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的。 2、動(dòng)脈的血流量要達(dá)到40以上，如果動(dòng)脈特別纖細(xì)，血流量不夠，則動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是不能成功的。 3、心功能，比如左室射血分?jǐn)?shù)、血漿白蛋白、血壓、血糖、血小板，這些都會(huì)影響動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的成功，只有術(shù)前準(zhǔn)備的充分了，動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成功率才會(huì)高，手術(shù)才能成功，病人才能獲益。

腎囊腫與多囊腎區(qū)別如下： 1、腎囊腫是腎臟長(zhǎng)了一個(gè)水泡，多為單發(fā)。而多囊腎是一種常染色體顯性遺傳性疾病，是父母遺傳下來(lái)的。 2、腎囊腫預(yù)后較好，如果囊腫小于5公分，一般不需要處理，如果囊腫比較大，影響了患者生活，比如腰痛、摸到小包塊，就要到醫(yī)院做穿刺把囊液抽出來(lái)，或者可以做腹腔鏡。而多囊腎是腎臟長(zhǎng)得跟葡萄串一樣的，腎臟已經(jīng)失去了正常的結(jié)構(gòu)，多囊腎者早期沒有任何表現(xiàn)，多數(shù)到40-50歲，腎臟功能就會(huì)受到損傷，就會(huì)出現(xiàn)血尿、發(fā)燒、腎功能下降、腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重者需要透析，多囊腎的囊呢是沒有辦法抽掉的。

腎活檢就是從腎組織中取一點(diǎn)點(diǎn)，在顯微鏡下仔細(xì)看病變程度，就好比我們的頭發(fā)，拔掉幾根頭發(fā)其實(shí)對(duì)頭發(fā)是沒有什么影響，對(duì)人體也沒有傷害的，所以腎活檢是相對(duì)安全可靠的。 腎活檢有一定的并發(fā)癥，由于腎臟是一團(tuán)毛血管球，做了穿刺后或多或少會(huì)有一些血尿，通常通過臥床休息、用藥就能好轉(zhuǎn)。腎活檢嚴(yán)重的并發(fā)癥也有腎包膜下血腫、腎動(dòng)脈靜脈損傷造成的大出血，但這種情況是極少數(shù)的。 做腎活檢的目的就是明確腎臟病變到底有多嚴(yán)重，如何治療以及評(píng)估患者的預(yù)后，特別是一些腎炎患者伴發(fā)有腎功能異常，更要早期做腎活檢，以免延誤治療時(shí)機(jī)。

尿毒癥實(shí)際上是慢性腎臟病5期患者，到了尿毒癥期，往往就要進(jìn)行腎臟替代治療，比如血液透析、腹膜透析，甚至腎移植。 血液透析就是把人體的血液引出來(lái)，通過一個(gè)人工合成的半透膜，把多余的毒素透掉，再把干凈的血液引回到人體里的過程就叫血液透析。血液透析主要是彌散和對(duì)流兩個(gè)原理，它根據(jù)透析膜的材質(zhì)不同、透析的需求不同，分為血液灌流、血液濾過、免疫吸附以及CRRT治療。

如果女性患者的腎炎比較輕微，只是單純性血尿，或蛋白尿定量小于0.5克/天超過半年以上，是可以懷孕的。如果病人一直在吃藥，可以在醫(yī)生的建議下停藥，或者改成對(duì)胎兒影響小的藥物，進(jìn)行備孕。 但是很多女性患者在懷孕以后，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，特別是隨著孕期增加，胎兒逐漸長(zhǎng)大，還可能造成肌肝尿素氮增高，而發(fā)展到腎衰竭期。 所以女性得了腎炎，要在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕，而且在整個(gè)孕期過程中要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能變化和血壓情況。

慢性腎小球腎炎是一種免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，其主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，檢查發(fā)現(xiàn)尿中有異常，通常在診斷腎炎時(shí)，如果只是一次的尿檢異常，并不能診斷為慢性腎炎，而要多次不同時(shí)間的去診斷。 慢性腎炎也分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性腎小球腎炎并沒有明確的誘因，而繼發(fā)性腎小球腎炎是有一些誘因的，比如有高血壓、糖尿病、結(jié)蹄組織疾病等。 慢性腎炎中往往也要與急性腎炎相區(qū)別，急性腎小球腎炎主要是急性鏈球菌感染引起，它與慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制、治療原則是不一樣的，很多患者對(duì)這兩者并不是很清楚，認(rèn)為得了慢性腎炎用青霉素就能治好，實(shí)際它的治療方法是完全不一樣的。

患者出現(xiàn)了水腫不一定是得了腎臟病。 水腫的原因有很多種，有心源性、腎源性、肝源性、內(nèi)分泌性以及特發(fā)性浮腫。水腫還包括全身性浮腫和局限性浮腫，到底是哪一方面的水腫，應(yīng)做一些檢查來(lái)確診，比如完善肝功能、腎功能、T3 T4、血糖、血脂檢查等。 有些局限性浮腫包括神經(jīng)元性浮腫、藥物過敏引起、下肢靜脈曲張，以及下肢靜脈血栓形成，引起的單側(cè)肢體浮腫，具體是哪一種原因引起的浮腫，應(yīng)由?？漆t(yī)生來(lái)檢查和指導(dǎo)，所以水腫并不是腎臟病的代名詞，有了水腫也不一定就是腎臟出了問題。