支氣管擴(kuò)張的飲食就是感染期間一定要高營養(yǎng)的。因?yàn)樗牧烁腥玖?，要高營養(yǎng)的、高蛋白質(zhì)的、高營養(yǎng)的藥物。就是增加營養(yǎng)，容易消化的，因?yàn)樗踩菀卓┭?，容易咯血這種病人一定是不要吃特別燥熱的東西，比如說油炸的東西容易引起 肝嘛，容易引起支氣管粘膜的破裂容易出血。那么還有一種大出血非?？膳碌?，那是它在支氣管擴(kuò)張里面形成了小動(dòng)脈瘤。這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦有擴(kuò)張那就是大出血，那時(shí)候就比較危險(xiǎn)。

在糖尿病的診斷過程當(dāng)中，有很多患者有臨床癥狀口渴、多尿、多飲以及體重的下降和多食的癥狀，還有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果患者沒有典型的癥狀，更多的應(yīng)進(jìn)行血液的測(cè)定而不是尿的測(cè)定，目前診斷的標(biāo)準(zhǔn)依然是引用的1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖大于等于7.0以及餐后兩小時(shí)的血糖糖耐量測(cè)定，或者是隨機(jī)血糖大于11.1毫摩爾每升。在體檢報(bào)告單上血糖的正常參考值是6.1，餐后血糖正常的應(yīng)該是在7.8，在這區(qū)間的血糖叫糖調(diào)節(jié)異常，應(yīng)該給予積極地生活方式或者是藥物上的預(yù)防，以免糖尿病的發(fā)生。

肺炎患者他那個(gè)時(shí)候炎癥過程，有寒顫、有出汗、有怕冷，所以護(hù)理里面第一塊。首先就是要保暖，不要再讓他受涼，如果大量的出汗以后，一定要把這個(gè)濕的衣服換掉去，保持那個(gè)身體的干爽 皮膚的干爽。那么還有就是這種病人胃口不好，所以我們一般要求護(hù)理的時(shí)要準(zhǔn)備一些容易消化的，湯湯水水這樣容易消化的飲食，那么還有護(hù)理里面特別要強(qiáng)調(diào)的就這種病人的病情。有些病人的病情特別是重癥肺炎變化比較快，所以我們一定是要加強(qiáng)這種監(jiān)護(hù)要經(jīng)常去看到病人。要看到他觀察他的病情變化，就是不管是護(hù)理還是醫(yī)療要去看看病情變化。一旦有變化要立即處理，這樣才能把病人改善他的預(yù)后。

胸腔積液的鑒別診怎么去鑒別什么原因引起的。最常見的原因結(jié)核性胸膜炎，接下來有肺炎引起的胸腔積液炎性的胸腔積液，第三個(gè)常見的腫瘤。當(dāng)然還有一些其它的結(jié)締組織病也可以引起胸腔積液，包括寄生蟲 ，寄生蟲相對(duì)比較少見，那個(gè)風(fēng)濕免疫病也可以引起，所以呢我們首先我們醫(yī)生會(huì)去鑒別它是滲出液還是漏出液，漏出液往往都是全身的原因。比如說心衰可以引起，低蛋白血癥可以引起，腎臟病 肝臟病可以引起，還有心包積也可引起，漏出液這個(gè)就是找全身的原因，這個(gè)水一般原則上不要處理，就處理原發(fā)病。比如說低蛋白血癥造成的那你就要補(bǔ)充蛋白，如果肝功能不好你要改善肝功能，腎臟病引的丟掉蛋白，從尿里面排出了蛋白造成了丟失。也可以治療腎臟病，心衰你要治療心衰，心包積你要把心包積抽掉，如果是縮窄性心包炎要手術(shù)治療。治療原發(fā)病，那么那個(gè)滲出液就是我剛才常見的原因。有結(jié)核有炎癥，有腫瘤還有免疫性的胸腔積液等等。那你要查找原因，那么這個(gè)怎么鑒別，那是有不同的特點(diǎn)。比如說腫瘤的病人，他往往都是有胸痛，抽出來的胸腔積液是血腥的做CT可以看到肺部有腫塊，這個(gè)比較容易鑒別。還有胸膜原發(fā)的腫瘤，像胸膜間皮瘤會(huì)造成胸膜的結(jié)節(jié)狀突起，通過胸水的檢查，通過胸腔鏡或者支氣管鏡基本上就能鑒別，03:12所以呢鑒別診斷要去查到有胸腔積液。一定要鑒別它的原因，根據(jù)它的原因知道它的疾病才知道治療。

支氣管擴(kuò)張最常見的臨床表現(xiàn)兩個(gè)。一個(gè)就是大量的黃痰，甚至有的痰有臭味，很多這種支氣管擴(kuò)張病人特別是嚴(yán)重的病人，簡直就是一個(gè)造痰工廠，大量的痰。第二個(gè)主要的臨床表現(xiàn)就是咯血，這個(gè)咯血是我們呼吸科的急診，它可以非常容易導(dǎo)致窒息致命，所以咯血的處理非常重要。小量的咯血通過藥物可以處理治療，大量的咯血它有的時(shí)候是藥物控制不了的。那怎么辦呢，我們可以通過介入的辦法，從支氣管動(dòng)脈打那個(gè)出血的血管要找到，找到完了以后用那個(gè)彈簧刀或者明膠海綿要栓塞血管，要堵住這個(gè)血管才能止得了血，還有些病人就是這樣治療還止不住怎么辦呢手術(shù)，所以這個(gè)大咯血要特別重視，大咯血立即到醫(yī)院急診科就診，那么這樣請(qǐng)我們?？频暮粑漆t(yī)生去處理，處理得不當(dāng)非常容易窒息，而且要交代患者一定是這樣的，有血要卡出來不要舍不得生怕自己的血失去了，因?yàn)橐呀?jīng)出來的血對(duì)你來講沒有用，離開了血管。但是呢你不把它卡出來那危害是非常大，它堵在那個(gè)氣道特別是形成了血塊，咳都咳不出來，吸也吸不出來，非常容易窒息。如果在家里或者在那個(gè)一旦發(fā)生了窒息的表現(xiàn)，就是呼吸那個(gè)全身發(fā)紫，那如果來不及醫(yī)院，要立即把病人倒過來，頭朝下拼命的拍拍拍，看能不能刺激他把那個(gè)血塊咳出來。因?yàn)橐话愕奈疚怀鰜?，一旦他是咳血立即到醫(yī)院，醫(yī)院就更好，醫(yī)院的醫(yī)生起碼是專業(yè)的，他比你肯定更懂這個(gè)怎么解決這個(gè)窒息的問題。

哪些藥物可以使糖尿病患者的體重下降，在選擇藥物當(dāng)中更多的會(huì)選如二甲雙胍，就是格華止這一類的藥物。這種藥物可以使體重下降，其次就是糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖這種藥主要是調(diào)節(jié)腸道菌群，可以使患者的體重下降，現(xiàn)在也有更多的藥物在進(jìn)行相關(guān)的研究，體重的下降對(duì)胰島素的抵抗是非常重要的。對(duì)于降糖治療而言，體重是非常重要的目標(biāo)值。

甲亢患者在生活當(dāng)中常常會(huì)提醒患者，首先要盡量的控制飲食當(dāng)中含碘食物的攝入，甲狀腺最主要是一個(gè)碘，如果原料增加了就容易導(dǎo)致體內(nèi)的甲狀腺激素水平出現(xiàn)異常，這種異常的前提是由于肌體對(duì)于甲狀腺激素平衡軸出現(xiàn)了異常所導(dǎo)致的。所以甲亢患者需要低碘飲食，還要避免生活的不規(guī)律避免熬夜，遵從醫(yī)囑盡量服用抗甲狀腺的藥物，患者應(yīng)該定期進(jìn)行就診。

我們講的支氣管擴(kuò)張癥，往往是小時(shí)候比如說得了肺部的支氣管炎癥，支氣管的炎癥加阻塞就容易引起支氣管的擴(kuò)張，支氣管的擴(kuò)張到底是什么具體的。比如說以前小時(shí)候得過麻疹，得過百日咳，得過這個(gè)肺炎，有支氣管炎，哮喘，那么這樣的他這種病人就容易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。還有繼發(fā)的原因，比如說這個(gè)病人得了肺結(jié)核，肺結(jié)核以后就會(huì)引起繼發(fā)性的支氣管擴(kuò)張。專家提示，支氣管擴(kuò)張的原因：1、支氣管的炎癥加阻塞2、繼發(fā)性原因。

糖尿病的慢性并發(fā)癥有以下幾類：首先稱之為微血管病變，主要包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變，患者可以出現(xiàn)視物的異常，視物的模糊甚至可以出現(xiàn)失明的情況。第二種可以稱之為糖尿病的腎病，患者可以會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常，蛋白的明顯下降出現(xiàn)雙下肢的浮腫。嚴(yán)重的患者可能需要進(jìn)行血透的治療。還包括周圍血管的病變以及更多的籠統(tǒng)的神經(jīng)病變，可以引起雙下肢或者遠(yuǎn)端的感覺功能異常。

腎上腺的疾病包括哪些：首先在正常的體檢當(dāng)中如果發(fā)現(xiàn)了腎上腺有結(jié)節(jié)增生，這時(shí)候必須明確這種結(jié)節(jié)和增生是否有功能，而這種功能的評(píng)估，更多的需要到內(nèi)分泌的?？苼磉M(jìn)行就診以及檢查，如果出現(xiàn)身體異常的表現(xiàn)，血壓的增高、血鉀的下降以及體型的變化，如臉明顯的變胖身體的各個(gè)四肢變小了，肚子變大稱之為向心性肥胖，這種情況要關(guān)注腎上腺是否發(fā)生病變。