星期六夜麻痹是指中前壁的橈神經(jīng)受損,典型的癥狀是手腕下垂,手腕和小臂麻木或無知覺。 星期六夜麻痹的名稱來源于西方某些國家,每到周末都有到外面喝酒狂歡的習俗,星期六晚上經(jīng)常有人喝醉之后在椅子上睡覺,隨便把上臂向靠背椅或長板凳的靠背上放,就睡著了,等到夢醒的時候,橈神經(jīng)因為受壓數(shù)個小時,就會出現(xiàn)麻痹。 另外,還有一個名稱叫度蜜月者麻痹,度蜜月的新婚夫婦在睡著之后,一個人的手臂會壓在另外一個人的身體下,導致橈神經(jīng)麻痹,這種情況下大部分可以自行恢復,嚴重的建議營養(yǎng)神經(jīng)治療。
皰疹后神經(jīng)痛疼痛表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣、刀割樣、電擊樣的疼痛,輕微刺激就可以加劇疼痛,比如穿衣服、正常行走等。 好發(fā)于60歲以上的老年人,好發(fā)于胸部、頭面部、腰部、頸部、眼部,帶狀皰疹發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛較脊髓節(jié)段為多。 治療包括卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、普瑞巴林、阿米替林等。有些皰疹后神經(jīng)痛可能會后遺癥,相對遺留時間會比較長,可能要較長時間的使用藥物去控制。
三叉神經(jīng)痛的臨床特點就是沿三叉神經(jīng)分布區(qū)的短暫的、反復發(fā)作的劇痛,多發(fā)生于成年人和老年人,四十歲以上發(fā)病的占到了70~80%,往往是單側(cè)。 疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū),沒有預兆,呈電擊樣、針刺樣、刀割樣或者撕裂樣疼痛,劇烈而短暫,每次發(fā)作時間數(shù)秒到一兩分鐘,病區(qū)面部可能會有一個敏感區(qū)域,觸及可誘發(fā)疼痛發(fā)作,稱為“扳機點”,比如咀嚼、打哈欠、講話、洗臉、刷牙、吃東西都可能會誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的藥物治療有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、氯硝安定等,有時候也可以選擇封閉療法、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法、三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)等。
判斷腎臟早期損害可以做以下檢查: 1、尿液檢查,如尿微量白蛋白與尿肌酐的比值、24小時尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、尿α1微球蛋白、尿lgG等,這些檢測對腎臟疾病的早期診斷有一定的幫助,臨床上通過尿微量白蛋白與尿肌酐的比值,通常能反映是否是早期糖尿病腎病或高血壓腎病的早期。 2、腎小球濾過率的測定,如有出現(xiàn)肌酐尿素氮的異常,則表示腎功能出腎功能損害已經(jīng)較晚期,因此不能單純以肌酐尿素氮的指標來判斷,患者是早期還是晚期,往往可采取腎小球濾過率的變化,來發(fā)現(xiàn)是否是腎臟的早期損害。 3、有的甚至可以通過眼底檢查,來判斷腎臟損害。
腎功能不全和腎衰竭區(qū)別在于病情程度不同。腎功能不全一般分為腎功能不全代償期、腎功能不全失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。 一般在腎功能代償期時往往沒有癥狀,在失代償期才會出現(xiàn)癥狀,常會出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、食欲不振等。有些病人會根據(jù)不同的病情進展,出現(xiàn)不同程度的貧血。腎功能不全患者越到后期,可能會出現(xiàn)多臟器的功能損害,如造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)等損害。
凹陷性水腫與非凹陷性水腫的鑒別,主要是因為它組織中的蛋白質(zhì)多少有關(guān),如是以血漿成分為主,就是凹陷性水腫。 如是以蛋白成分為主,就是非凹陷性水腫。 它以為滲出來的組織成分有關(guān),如果患者滲出的組織是蛋白成分為主的,就是非凹性性水腫,如果患者是以液體為主的,就叫凹陷性水腫,比如黏性浮腫等。
蛋白尿?qū)δI臟的影響如下: 1、腎小管毒性會影響腎小管功能的損害。其表現(xiàn)為夜尿增多、腎小管型蛋白尿等。 2、蛋白尿還有會引起系膜毒性,引起系膜細胞增生,系膜細胞增生后的主要臨床表現(xiàn)形式是血尿。一般蛋白尿越多,其毒性越明顯。 通常蛋白尿的多少是表現(xiàn)出病情活動的一個指標,但也不是絕對的,比如慢性衰竭晚期時,蛋白尿可能就會出現(xiàn)減少。
出現(xiàn)顆粒性固縮腎的改變,主要是由于腎小球缺血以后,引起它的纖維化和玻璃樣變,同時缺血也會引起腎小管的萎縮,表現(xiàn)為廢用性的萎縮,而沒有損害的健全的腎單位就代償性肥大,代償性肥大以后會在腎臟的表面就會引起擴張,就出現(xiàn)細顆粒樣的變化。
腎小球腎炎的高發(fā)人群如下: 一、青少年人群,如15歲-16歲或18歲-20歲的人群。 二、中老年人群,如40歲-45歲、50歲-65歲的人群。 腎小球腎炎好發(fā)于冬春季節(jié),就是天氣變化時易導致皮膚感染、呼吸道感染,而導致疾病的發(fā)生。 腎小球腎炎患者在懷孕前應做一個評估,如果病人的血壓、腎功能均正常,而且24小時尿蛋白量小于1克,這種情況下是可以懷孕的。