失眠的表現(xiàn)在于： 1、睡不好覺，如晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入眠。 2、睡眠的持續(xù)障礙，即睡著后易醒或反復(fù)醒的次數(shù)多。 3、醒得特別早，比如半夜兩、三點(diǎn)就醒了或四、五點(diǎn)就醒了。醒了后難入睡。 所以，每個(gè)人的睡眠表現(xiàn)，可能是不一樣的。雖然表現(xiàn)不同，但總的來說還是感覺晚上沒睡好。

失眠就是晚上睡不好覺的情況持續(xù)一個(gè)月，調(diào)整不過來，而出現(xiàn)白天打不起精神等。 每個(gè)人都對(duì)睡眠都有個(gè)要求，失眠就是晚上睡不好覺，第二天感覺不舒服，具體什么樣的睡眠才是可以的，應(yīng)根據(jù)每個(gè)人情況而定。 有的患者可能晚上睡8小時(shí)，第二天還是精神狀態(tài)不好，而有的患者晚上睡兩小時(shí)，第二天精神狀態(tài)可能會(huì)很好，因此睡眠的時(shí)間是因人而異的，主要的衡量標(biāo)準(zhǔn)在于第二天患者的精神狀態(tài)。所以失眠重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)不是按照時(shí)間來判定，而主要看第二天精力、體力恢復(fù)的情況。

苯二氮卓類藥物主要包括安定即阿普唑侖、勞拉西泮、奧沙西泮等，這些藥物對(duì)人體具有一定的依賴性，并且藥物的依賴也是因人而異的，有的人特別容易依賴，有的人用了很久也沒有明顯的依賴性，因此苯二氮卓類藥物的依賴性，是因人而異的。

不是所有的安眠藥都有依賴。促進(jìn)睡眠的藥物可分為很多類： 1、苯二氮卓類藥物，它有一定的依賴性，還有些沒有依賴性的安眠類藥物，比如非苯二氮卓類的安眠藥，如佐匹克隆或右佐匹克隆，還有三唑侖或酒石酸唑吡坦等。 2、改善睡眠作用的抗抑郁藥，如米氮平，曲唑酮，還有三環(huán)類的，如阿米替林、都可改善睡眠，它們都沒有依賴。 3、還有褪黑素類的，如阿戈美拉汀也可以改善睡眠。

失眠可以分為器質(zhì)性原因?qū)е碌氖吆头瞧髻|(zhì)性原因?qū)е碌氖摺?1、器質(zhì)性失眠，就是得了其他疾病病，如甲亢、高血壓、心臟病、支氣管炎、肺氣腫等疾病或外傷手術(shù)后導(dǎo)致的失眠； 2、非器質(zhì)性原因帶來的失眠，主要包括短期失眠和長(zhǎng)期失眠，短期失眠即急性失眠，急性失眠時(shí)間較短，一般以一個(gè)月為準(zhǔn)，也就是一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的睡眠障礙，一周超過三次就叫短期失眠或急性失眠。急性失眠需要患者積極調(diào)整用藥，長(zhǎng)期的慢性失眠即超過一個(gè)月或三個(gè)月的失眠，慢性失眠失眠需要患者就診睡眠障礙專科，遵醫(yī)囑用藥。

失眠患者經(jīng)過臨床醫(yī)生評(píng)估后，首先選用沒有依賴性的藥物，如中成藥或非苯二氮卓類藥物，比如佐匹克隆或右佐匹克隆，如果服用后沒有效果，可選擇米氮平、曲唑酮等，可以改善睡眠作用的藥物。 如果以上方法對(duì)睡眠的改善作用還是不好，還可遵醫(yī)囑選用苯二氮卓類藥物，對(duì)于苯二氮卓類藥物也有中、長(zhǎng)效的藥物之分，也是先選用中效的藥物。 總的來說，醫(yī)生在選藥時(shí)會(huì)根據(jù)患者的情況、療效和既往用藥經(jīng)歷，給患者推薦藥物。

失眠可以看心理科、精神科或睡眠障礙?？啤?看精神科是因?yàn)槭弑澈蟠嬖谥芏嗑穹矫娴默F(xiàn)象，如抑郁癥，因?yàn)橐钟舭Y或焦慮癥、神經(jīng)衰弱等疾病，就可能導(dǎo)致睡眠不好。比如抑郁癥患者晚上心情不好、想事想得特別多，早上就醒得特別早，心情就越來越差。焦慮患者也是一樣，煩躁、心慌、胸悶等情緒問題，也易導(dǎo)致失眠。 因此，如果睡眠障礙超過一個(gè)月，應(yīng)建議到睡眠障礙?？疲屷t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評(píng)估，排除是不是睡眠障礙疾病，如果是，就要按系統(tǒng)性的治療。

對(duì)失眠的治療需要根據(jù)患者的個(gè)體情況評(píng)估后，在來選擇是非藥物治療、藥物治療還是聯(lián)合綜合治療。 失眠的非藥物治療，即應(yīng)做到生活規(guī)律、壓力應(yīng)適中。若因其他軀體疾病或糖尿病問題，就要積極的?？浦委煟纳朴绊懰叩奈ｋU(xiǎn)因素，有些失眠患者，晚上應(yīng)盡量避免接觸興奮性物品，如煙、酒、咖啡、茶類等，同時(shí)還要注意晚上睡覺前不能進(jìn)行讓自己興奮的活動(dòng)，如看電影、看恐怖片、玩游戲、聊天甚至跑步鍛煉等。 還要注意應(yīng)把床作為睡覺的地方，如不睡眠盡量不要待在床上，如晚上躺在床上半個(gè)小時(shí)睡不好覺，建議就下床活動(dòng)一下，待有睡意后再上床睡覺。 還有對(duì)失眠影響較大的藥物，如一定要服用應(yīng)跟醫(yī)生商議用藥，同時(shí)積極鍛煉，如散步、跑步、騎車、游泳、爬山、打太極拳、做瑜伽或冥想都對(duì)失眠有一定的幫助。 針灸、按摩對(duì)失眠也有一些幫助。還有時(shí)患者有心理問題，遵醫(yī)囑做心理治療也可緩解失眠。

失眠可以藥物治療。 如果失眠已超過一個(gè)月，白天已沒辦法上班，血壓也控制不好，整個(gè)人痛苦不堪，應(yīng)及時(shí)到?？漆t(yī)院治療。 用藥是失眠治療的其中一個(gè)方案，這時(shí)應(yīng)權(quán)衡利弊，對(duì)失眠進(jìn)行評(píng)估后，在確定治療方案，失眠患者服藥期間應(yīng)注意個(gè)體化用藥、按需服藥，同時(shí)還要注意安眠藥的用藥時(shí)間。

睡眠障礙的危害如下： 1、情緒障礙； 2、睡眠呼吸暫暫停綜合征，睡眠呼吸暫停綜合癥又稱鼾癥，如果睡眠呼吸暫停發(fā)作較頻繁，應(yīng)引起足夠的注意，因?yàn)檫@種呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致缺氧，時(shí)間久且頻繁就會(huì)給帶來心臟腦血管等問題，甚至?xí)砟X血管意外。 因此，對(duì)于睡眠呼吸暫停的患者，建議到醫(yī)院做個(gè)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)一下晚上呼吸暫停了幾次，持續(xù)時(shí)間如何，是否有明顯的缺氧等。