認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等
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腰椎盤(pán)突出和骨質(zhì)增生它是兩個(gè)概念,椎間盤(pán)突出它主要是由于椎間盤(pán)的退變,之后它突出向后方壓迫神經(jīng),壓迫馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根硬膜囊,所以這個(gè)因?yàn)樗且粋€(gè)退變性疾病,但是如果是椎間盤(pán)突出沒(méi)有壓迫到神經(jīng),大家都不需要緊張,經(jīng)常CT影像它會(huì)提示椎間盤(pán)突出,但是沒(méi)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn),我們都認(rèn)為這些影像學(xué)的表現(xiàn)沒(méi)有癥狀可以不用處理,但如果出現(xiàn)了腰腿痛,大家說(shuō)的坐骨神經(jīng)痛,它這個(gè)就要及時(shí)的診治,骨質(zhì)增生它是因?yàn)楣琴樀脑錾鷫浩壬窠?jīng),它和椎間盤(pán)是兩回事,經(jīng)常會(huì)有椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生合并在一起的,因?yàn)樗鼉蓚€(gè)病都是退變性疾病,常常有混在一起,又有椎間盤(pán)突出,又骨質(zhì)增生又出現(xiàn)椎管狹窄,這樣的病人他既有椎管狹窄的表現(xiàn)又有椎間盤(pán)突出的表現(xiàn),癥狀重的話要根據(jù)情況可能要選擇手術(shù),要進(jìn)行椎管的擴(kuò)大植骨融合,如果病程短癥狀輕,我們選擇保守治療,一般來(lái)講要原則上要保守半年以上再考慮,如果保守治療效果不好再考慮手術(shù)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石飲食注意事項(xiàng)主要有以下幾個(gè)方面:首先因?yàn)樗哪懙莱鰡?wèn)題了,膽汁的分泌出問(wèn)題了,排出出問(wèn)題了,所以這個(gè)時(shí)候就要要注意低脂飲食,就是說(shuō)脂肪含量不能太高,容易消化的這些飲食;其次是要保證飲食干凈,不要吃生的可能會(huì)有寄生蟲(chóng)病的食物。
脊椎韌帶炎一般來(lái)講主要是疼痛,頸椎韌帶炎我們通常說(shuō)的強(qiáng)直性脊椎炎,炎癥性脊柱關(guān)節(jié)病它就會(huì)出現(xiàn)脊椎韌帶炎,這些東西一個(gè)影像學(xué)上會(huì)出現(xiàn)鈣化,這個(gè)癥狀的話因?yàn)樗@個(gè)無(wú)菌性炎癥,它也不是感染,所以說(shuō)它主要影響當(dāng)然就是功能的障礙,因?yàn)樗g帶炎它最后表現(xiàn)就是鈣化,彈性就會(huì)受到影響,最后影響病人屈伸活動(dòng),病人會(huì)感到僵硬,彎腰受限,在韌帶鈣化了以后會(huì)對(duì)神經(jīng)造成壓迫,造成椎管的狹窄。
尿崩癥的治療主要是替代治療,原來(lái)就是我們身體缺少抗利尿激素,我們叫補(bǔ)充抗利尿激素。只針對(duì)于垂體性的尿崩癥的病人,病人有明顯的多尿癥狀我們叫補(bǔ)充抗利尿激素,用了這個(gè)針之后尿量會(huì)明顯減少,我們一定要掌握針的用量,不能過(guò)多使用,過(guò)多使用又會(huì)造成尿儲(chǔ)留,會(huì)造成身體的水中毒,所以臨床醫(yī)生一定要摸索它的計(jì)量。另外還有一個(gè)口服制劑,也要掌握好它的劑量,替代治療是主要治療,更主要的治療應(yīng)該是針對(duì)病因治療,看看他有沒(méi)有頭部的疾病,有沒(méi)有腎臟的疾病,病因治療更加的重要。
低鈣血癥要看是什么病因造成的低鈣血癥,最關(guān)鍵是針對(duì)病因治療低鈣血癥,真正引起低鈣血癥的可能性很少的,一般來(lái)講是只會(huì)在人體缺鈣的時(shí)候,最多的是流失骨頭上的鈣質(zhì),真的引起低鈣血癥往往是身體某種疾病的存在,所以首先要解決病因。如果發(fā)生低鈣血癥當(dāng)然很快要補(bǔ)鈣,如果是急性的低鈣血癥,我們講究的是要用靜脈補(bǔ)鈣,如果是慢性長(zhǎng)期的低鈣血癥,我們就要口服補(bǔ)鈣,一般補(bǔ)市場(chǎng)上買(mǎi)得到這個(gè)碳酸鈣片等,某些疾病還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)維生素D。
肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治主要分為兩個(gè)方面:第一個(gè)方面是手術(shù)治療;第二個(gè)是非手術(shù)治療。手術(shù)治療我們要根據(jù)病人病灶的肝內(nèi)膽管結(jié)石,它的分布范圍的多少,分布的肝段肝葉的情況來(lái)決定手術(shù)的方式。非手術(shù)治療包括藥物,控制炎癥護(hù)肝減黃還有穿刺引流。
導(dǎo)致青光眼的原因有很多種,主要分為四大類(lèi):第一類(lèi)是先天性的青光眼,孩子因?yàn)榕咛サ陌l(fā)育或者是遺傳的原因出生就有青光眼,就叫先天性青光眼。第二類(lèi)是原發(fā)性的青光眼,又分為兩類(lèi)一類(lèi)是開(kāi)角型青光眼另一類(lèi)是閉角型青光眼。第三類(lèi)是繼發(fā)性青光眼。第四類(lèi)是混合性的青光眼。之所以有這么多種分類(lèi)是因?yàn)槊恳环N它的治療還有愈后是不一樣的。
最明顯的癥狀就會(huì)抽筋,神經(jīng)肌肉的興奮就會(huì)增加,比如說(shuō)手腳會(huì)抽筋,甚至有的人臉部會(huì)抽動(dòng),臉上用手指彈一下臉皮會(huì)跳動(dòng),這是我們講的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,這是最明顯的表現(xiàn),也是最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。第二個(gè)癥狀對(duì)心血管有很大的影響,如果嚴(yán)重發(fā)生低鈣血的話會(huì)引起心律失常,甚至?xí)斐芍旅缘男穆适С?,這個(gè)危險(xiǎn)性主要是這兩個(gè)方面的臨床表現(xiàn)。
老年人骨質(zhì)增生會(huì)疼,它主要看部位看這個(gè)骨質(zhì)增生的這個(gè)疼痛的部位,比如說(shuō)骨質(zhì)增生它如果是出現(xiàn)了腰疼,那么它可以繼續(xù)對(duì)癥處理,如果是出現(xiàn)了腿疼,那么可能跟神經(jīng)壓迫有關(guān)系,骨質(zhì)增生尤其出現(xiàn)側(cè)翼臥狹窄壓迫了神經(jīng)根,這個(gè)情況我們講腰椎管狹窄癥,根據(jù)癥狀的輕重,在醫(yī)生的決定是保守治療還是手術(shù)治療,如果是癥狀輕的話可以保守治療,可以這個(gè)吃點(diǎn)藥加上休息,物理治療就可以解決了。