新生兒肺炎的早期癥狀與感冒的一些臨床表現(xiàn)很難區(qū)分。要注意以下的一個方面加以區(qū)分,第一、發(fā)熱:肺炎發(fā)熱往往是反反復(fù)復(fù)有的孩子也可以表現(xiàn)為體溫不升。感冒的孩子表現(xiàn)為低熱并且持續(xù)時間比較短暫。第二、呼吸:新生兒肺炎孩子往往會出現(xiàn)吐沫、氣促嚴重的會出現(xiàn)呼吸困難。感冒的孩子會表現(xiàn)為一些干咳,呼吸頻率正常,還有看孩子的一個精神狀態(tài)。新生兒肺炎孩子精神萎靡面色蒼白等等,感冒的孩子精神狀態(tài)還是比較好。最后一個就是聽家長可以用耳朵貼近孩子的胸壁來聽,因為孩子的胸壁比較薄也容易聽到。新生兒肺炎有時候可以聽到肺部有水泡音,但是感冒的孩子是沒有的。
母乳喂養(yǎng)會引起新生兒黃疸,母乳性黃疸可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型母乳性黃疸原因目前,因為早期乳汁分泌過少或者產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)的技巧還不是很好導(dǎo)致的母乳喂養(yǎng)的一個失敗,都可以導(dǎo)致新生兒處于一個饑餓的一個狀態(tài),脫水和營養(yǎng)的一個缺乏引起的一個胎糞延遲排出,肝腸循環(huán)的一個增加造成新生兒黃疸。晚發(fā)型母乳性黃疸多考慮乳汁β葡萄糖醛酸苷酶的含量較高。在腸道中可以通過水解結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)槲唇Y(jié)合紅素,使其吸收增加導(dǎo)致黃疸。
新生兒黃疸指的是一個病理性黃疸。根據(jù)病因我們分為三大類。第一類、紅膽素生成過多是最多見的一個病因,其中有紅細胞增多癥、新生兒溶血、新生兒感染、肝臟循環(huán)的一個增加、母乳性黃疸以上在新生兒期是比較多見。第二類、膽紅素代謝障礙其中鳥苷二磷酸葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力不夠,是最主要的一個因素。有一種先天性的鳥苷二磷酸葡萄醛酸轉(zhuǎn)移酶的一個缺乏或者是活性下降,導(dǎo)致新生兒病理性黃疸。第三類、膽汁排泄障礙新生兒肝炎、膽道閉鎖、膽汁淤積癥。以上三大類的病因是引起新生兒黃疸最常見也是最主要的一個病因。
對于新生兒黃疸最直接簡單有效的方法,就是新生兒光療;家長不可輕信所謂的偏方,很多家長輕信偏方,導(dǎo)致孩子的一個病情加重,延誤病情,甚至有很多孩子一抱到醫(yī)院,已經(jīng)出現(xiàn)了新生兒膽紅素腦病的一些情況;比如說一抱來,孩子已經(jīng)出現(xiàn)了巨乳,甚至出現(xiàn)一個抽搐、呼吸暫停這些情況;新生兒黃疸僅僅是一種癥狀,治療新生兒黃疸不光要退黃,還需要對其病因進行一個針對性的治療,比如說溶血、感染。所以治療新生兒黃疸不光要退黃,必須查找病因,進行病因的一個治療 才能治愈黃疸。
新生兒黃疸的診斷指標:1、黃疸出現(xiàn)早,在生后24小時之內(nèi)就出現(xiàn),2、黃疸指數(shù)高,3、黃疸持續(xù)時間長,4、黃疸退而復(fù)現(xiàn),5、血清結(jié)合膽紅素大于兩毫克每分升。新生兒黃疸是新生兒期,最常見的疾病之一,嚴重的新生兒黃疸,對新生兒的健康是有害的;我們常常指的新生兒黃疸是病理性黃疸,新生兒病理性黃疸的診斷指標有:一 黃疸出現(xiàn)早,在生后24小時之內(nèi)就出現(xiàn);第二 黃疸指數(shù)高,血清總膽紅素達到或者是超過相應(yīng)日齡,及相應(yīng)危險因素下的新生兒光療的標準,或者每日總膽紅素升高,大于五毫克每分升;第三就是說黃疸持續(xù)時間長,足月兒新生兒黃疸,一般在兩周以內(nèi)就會消退。
新生兒肺炎反復(fù)發(fā)作,第一、可能有它的一些疾病基礎(chǔ)在里面應(yīng)該積極尋找,比如肺炎的治療不規(guī)范療程不足導(dǎo)致病情的一個遷延不愈。第二、孩子存在免疫能力的低下導(dǎo)致機理防御力的一個下降反復(fù)感染。第三、孩子存在一些先天的發(fā)育缺陷,比如先天性心臟病、先心的孩子會導(dǎo)致肺葉的一個增多易導(dǎo)致肺炎的一個反復(fù),還有就是染色體異常的一個孩子。第四、氣管或者肺的一個發(fā)育異常氣管狹窄、氣管軟化、氣管食管瘺、肺分離癥先天性肺囊腫等。這洗疾病都可以導(dǎo)致孩子一個反反復(fù)復(fù)發(fā)肺部感染。如果新生兒容易反復(fù)出現(xiàn)一個肺炎應(yīng)該積極查找原因。在治療肺炎的同時間應(yīng)該治療基礎(chǔ)疾病。
新生兒出現(xiàn)了吐沫、呼吸急促、面色蒼白、發(fā)干、咳嗽、發(fā)熱或者體溫不升、肺部啰音 等等。新生兒肺炎的癥狀應(yīng)做以下相關(guān)檢查以予確證。第一、檢查血常規(guī)C反應(yīng)蛋白看血常規(guī)白細胞是否升高、CRP是否升高這些升高的話考慮細菌感染。第二、是病原學(xué)的一個檢查可行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、分泌物培養(yǎng)可以指導(dǎo)臨床的一個診治。第三、最重要的一個檢查影像學(xué)檢查比如胸片診斷困難的情況下,可以進行肺部CT掃描檢查。