血管性癡呆是指由缺血性卒中、出血性卒中和早晨記憶認(rèn)知行為等腦區(qū)低灌注的腦血管疾病所致，嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙綜合征，其表現(xiàn)有記憶力下降、認(rèn)知功能障礙、行為異常，我國血管性癡呆的發(fā)病率為1%~3%，其中中老年人為高發(fā)人群。 對(duì)于血管性癡呆的治療主要從三個(gè)方面進(jìn)行，第一、治療原發(fā)疾病，把引起血管性癡呆的原發(fā)病控制好，不再損害腦血管； 第二、擴(kuò)張腦血管，讓沒有受到損害的腦血管發(fā)揮最大作用，促進(jìn)血流增加； 第三、改善微循環(huán)，通過促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌改善腦功能，但血管性癡呆一旦發(fā)生就很難治愈，臨床上只能通過一些藥物來控制病情的發(fā)展和惡化

血管性癡呆的分類如下： 一、血管性癡呆根據(jù)其病因分為（1）危險(xiǎn)因素相關(guān)性的血管性癡呆；（2）缺血性血管性癡呆；（3）出血性癡呆；（4）其他腦血管病性血管性癡呆；（5）腦血管病合并阿爾茨海默病。 二、根據(jù)起病形式分為多梗死性癡呆，關(guān)鍵部位梗死性癡呆、分水嶺梗死性癡呆、出血性癡呆、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病，其中多發(fā)梗死性癡呆由多發(fā)性腦梗死累及大腦皮層，皮層下區(qū)所引起的癡呆綜合征，是血管性癡呆最常見的類型。

血管性癡呆與高血壓病有關(guān)系。 高血壓患者在發(fā)生卒中前，腦組織已存在著不同程度的亞臨床形態(tài)學(xué)的變化，伴隨著動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈僵硬等，最終可導(dǎo)致腦出血、腦梗死和高血壓腦病等腦組織損傷的發(fā)生。 臨床表現(xiàn)為感覺運(yùn)動(dòng)智能障礙，造成短暫性的或永久性的神經(jīng)功能缺失，血壓高與血管性癡呆的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是收縮期高血壓患者，認(rèn)知功能下降的影響更明顯，事實(shí)對(duì)于中年高血壓病患者，其老年后出現(xiàn)血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是增高的。另外高血壓病患者若出現(xiàn)低血壓情況，可能會(huì)加速腦力的病損。

血管性癡呆目前尚不能通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段，而獲得滿意的治療效果。 臨床上主要的藥物有血管擴(kuò)張劑及中樞神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)劑，但抑制藥及神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物，都不能取得明確的治療效果。 因此目前階段血管性癡呆，還不能通過治療而治愈，現(xiàn)有治療主要是進(jìn)行早期干預(yù)，改善認(rèn)知功能，控制精神行為癥狀，延緩癡呆的進(jìn)展，一旦到了癡呆的終末期，治療效果就微乎其微了，另外，中醫(yī)中藥治療作為一種可能有效的治療手段，臨床上也正在探索研究中。

以目前的治療方法，尚不能有效遏制老年性癡呆的進(jìn)展。一般老年癡呆的病程在8~10年，但各地間存在著很大差異，有的護(hù)理得好的，可存活更久，有的可達(dá)20年，甚至更久。 老年性癡呆多半是死于營養(yǎng)不良、繼發(fā)性感染、神經(jīng)末血栓等并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理是對(duì)阿茲海默病患者極其重要的，對(duì)于絕大多數(shù)患者，老年性癡呆后期都需要他人照顧，甚至要照料至康復(fù)。

導(dǎo)致血管性癡呆的因素有腦缺血、缺氧，出血性病變、感染因素、家族史等，預(yù)防血管性癡呆的發(fā)生，要從以下幾個(gè)方面加以注意： 第一、定期進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制好血壓、血糖、血脂等； 第二、注意飲食健康，首先要戒煙限酒，限制高膽固醇飲食的攝入，控制糖和鹽的攝入，平時(shí)多吃蔬菜和水果，還可多吃富含卵磷脂的蛋黃、大豆； 第三、保持樂觀的情緒，情緒不穩(wěn)是有關(guān)腦卒中的重要因素，而且一旦出現(xiàn)卒中后，病人會(huì)失去信心，感到恐懼和痛苦，情緒一直處于悲傷和恐懼中會(huì)增加患血管性癡呆的幾率； 第四、尋找自己的興趣，使自己的精神得到寄托，如琴棋書畫、體育運(yùn)動(dòng)等都能轉(zhuǎn)移患者的注意力，改善腦部活力。

血管性癡呆的高危人群如下： 第一、高齡老人，隨著年齡增長，血管性癡呆是呈增高趨勢(shì)； 第二、患有冠心病、房顫、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、代謝綜合征等疾患的人群，其血管性癡呆也是增高的； 第三、有腦部疾病或損傷病死者，如帕金森病、腦腫瘤、腦炎等易繼發(fā)血管性癡呆； 第四、家族遺傳，血管性癡呆的發(fā)病長期有家族的聚集性； 第五、長期大量飲酒及吸煙者，也可能導(dǎo)致血管性癡呆； 第六、喪偶獨(dú)居者。