心臟除顫器的有兩大分類,第一個(gè)心臟除顫器就是在我們?nèi)粘I钪斜容^常見的,在大街上包括機(jī)場、火車站甚至有些廣場我們安裝的設(shè)備,在醫(yī)院里經(jīng)常會碰到在搶救病人見到的心臟驟停時(shí),拿兩個(gè)手柄放在這個(gè)病人的胸前進(jìn)行電除顫。這種除顫器對于心跳亂的、心律失常的人,可以通過電擊的辦法把他心臟給它揪回來,恢復(fù)心臟收縮和跳動,這種就是體外的除顫器。還有在臨床碰叫做體內(nèi)的除顫器,它和起搏器一樣放到體內(nèi),相當(dāng)于一個(gè)縮小版的體外的除顫器,它的結(jié)構(gòu)和我們普通起搏器是一樣的,只不過說它多了一個(gè)帶除顫的功能。
常見的民間都知道針灸,它的治療方法很簡便,那么對很多疾病都有作用,安全、有效,又沒有藥物出現(xiàn)的不良反應(yīng)等等的優(yōu)勢,所以我們在民間用針灸治療很多的病,那么包括痛風(fēng)在急性發(fā)作的時(shí)候,也可以起到很好的作用,比如我們常見的阿是穴,通過經(jīng)絡(luò)穴位這些治療,我們可以達(dá)到,改善痛風(fēng)急性發(fā)作的這種癥狀,來減輕患者痛風(fēng)發(fā)作過程中的紅腫、熱痛的這些癥狀減輕,另外一個(gè),平常用針灸可以達(dá)到預(yù)防保健作用。
心動過緩臨床表現(xiàn)這么嚴(yán)重,大家都希望用藥物來治療,任何的問題,那么任何的疾病都希望用藥物來解決。但是我告訴大家,如果你的竇房結(jié)功能有問題,你的房室功能有問題,一般的來說除非急性的,比如說急性缺血、冠心病、急性心肌梗死,導(dǎo)致的暫時(shí)的一個(gè)房室組織,引起心動過緩。經(jīng)過你的缺血改善,治療病因缺血改善了,它就會好了。但是大部分的情況都不能夠好。告訴大家藥物的話對心動過緩的效果真是不好,如果你臨床上有明顯的癥狀,特別是有暈倒,唯有一個(gè)辦法,裝起搏器。這個(gè)起搏器在我們這里也是一個(gè)微創(chuàng),起搏器就是替代你的竇房結(jié)和房室結(jié),那么來代替你的心臟泵的功能,那么可以解決你的心跳的,防止你心跳慢的問題,也防止你的暈厥。
腎移植術(shù)后主要的并發(fā)癥為出血、感染、尿漏、排異、移植腎的慢性損害、肝功能的損害、腎移植術(shù)后的糖尿病等并發(fā)癥。出血、尿漏等外科的并發(fā)癥,可以通過外科手術(shù)和臨床治療解決;當(dāng)出現(xiàn)排斥反應(yīng)可以通過藥物或者其他的干預(yù)措施把排斥反應(yīng)降低到最小程度;對于術(shù)后的感染主要是采取嚴(yán)密的抗感染措施,使感染發(fā)生減少;移植腎的慢性損害要注意適當(dāng)用藥,生活規(guī)律,及時(shí)到醫(yī)院隨訪。
胰島素根據(jù)作用時(shí)間的長短來分超短效胰島素,超短效胰島素往往是胰島素類似物,比如現(xiàn)在在臨床上用得比較多的門冬胰島素也叫諾和銳,另外賴脯胰島素也叫優(yōu)泌樂,還有就是短效人胰島素,短效人胰島素用的比較多的常規(guī)優(yōu)泌林、諾和靈R等等,這一類的藥物 的作用時(shí)間比較短,既可以用于皮下注射也可以用于靜脈注射。
起搏器就是一個(gè)發(fā)生器,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫做發(fā)生器。實(shí)際上它這個(gè)發(fā)生器里面裝了電池,可以把電放出來,我們心臟實(shí)際上反復(fù)講,心臟就是個(gè)泵,泵它就發(fā)電的功能,竇房結(jié)它就是有發(fā)電的功能。我們起搏器就能代替我們心臟竇房結(jié),起到發(fā)電的作用,由這個(gè)發(fā)電的一個(gè)電池,然后接到一個(gè)導(dǎo)管,導(dǎo)管再放在心臟里頭去,它發(fā)出的電經(jīng)過這個(gè)導(dǎo)管,傳遞你的心臟里面,它就會刺激性心臟,刺激一下心臟,心臟就會跳一下。根據(jù)我們這個(gè)起搏器頻率來進(jìn)行調(diào)整,剛才講我們正常的六十到一百跳,有六十跳我們的心臟的就足夠用了。我們就可以根據(jù)你的心跳,你的要求把它調(diào)的六十跳或者七十跳,來滿足你的正常的心跳,你的心跳就不會停頓了,你的心跳就不會停止跳動了。有個(gè)起搏器保護(hù)你,所以說簡單的起搏器,就是這樣對你的心臟起到這樣的功能。
暈厥它實(shí)際上就是一種那種短暫的意識的喪失,在臨床上經(jīng)??吹降倪@種患者是因?yàn)闀炟蕦?dǎo)致的肌力的張力下降而站不穩(wěn)倒地,但是他可以自行的恢復(fù)知覺這就叫做暈厥。那么暈厥現(xiàn)在目前的這個(gè)發(fā)病率的情況,到目前為止,就是我們國家對暈厥的一個(gè)流行病學(xué)調(diào)查還是缺乏資料的,但是從文獻(xiàn)報(bào)道來說暈厥的患病率達(dá)到了41%,老年患者有的7%,我們國內(nèi)有一個(gè)對中學(xué)生的一個(gè)流行病學(xué)的調(diào)查是兩千多例的,那么也發(fā)現(xiàn)了一些暈厥的一些患者有10%左右。
最后想要講到的是老百姓要如何掌握心肺復(fù)蘇,重要性是什么。由于心搏驟停以后會引起脹氣的缺血,引起腦死亡,如果不積極的搶救及時(shí)的在有效的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)整,患者就會失去生命,有的患者形成了一個(gè)植物人,那么這個(gè)心肺復(fù)蘇是以第一看到者是最關(guān)鍵的,我們百姓要學(xué)會如何進(jìn)行正規(guī)化的心肺復(fù)蘇。
大部分是不能夠治愈的,就像高血壓、糖尿病一樣,使用的藥物和非藥物的方式之后基本上只能把它控制在一個(gè)正常范圍之內(nèi),不能完全把它治好,其實(shí)對于大部分的內(nèi)科疾病,除了感染性疾病之外,比如感冒和肺炎這些感染性疾病之外,大部分的內(nèi)科疾病基本上都是這樣長期帶病生存,既然有這個(gè)就需要進(jìn)行治療,前面已經(jīng)說到了,高脂血癥分為這種原發(fā)性和繼發(fā)性,像原發(fā)性的一個(gè)高脂血癥它是遺傳性的,血脂水平維持在一個(gè)非常高的水平,你不吃藥的話,之后的并發(fā)癥肯定是非常多的,那么對于繼發(fā)性的高脂血癥而言,除了疾病引起來的,比如說甲狀腺機(jī)能減退引起的繼發(fā)性的高脂血癥,如果你把甲狀腺機(jī)能減退控制了,可能它的高脂血癥也控制了,那么這個(gè)時(shí)候可能不需要用藥了,但是對于基本上對于其它的情況,都是需要終身服用藥物去把它控制在一個(gè)正常范圍。