心房顫動(dòng)是目前叫做快速心律失常，有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面，快速心律失常里面最多見的一種。心跳就是非常非常的不規(guī)則，老年人當(dāng)中，比如說在六十五歲以上的老年人當(dāng)中，有的報(bào)道不一樣，甚至可以達(dá)到了0.5%或者到2.5%，這樣的一個(gè)高的發(fā)病率。在我們中國現(xiàn)在心房顫動(dòng)的發(fā)生，都已經(jīng)達(dá)到了一千萬以上，所以說心房顫動(dòng)在臨床上，是一個(gè)非常非常多見的。就是心跳的非常的不規(guī)則，這種心跳往往，我們在聽心跳的時(shí)候和脈搏，它是不一致的。去聽心跳它是表現(xiàn)的非常的不規(guī)則，摸脈搏往往他的脈搏有慢于心跳，所以有時(shí)候我們老百姓去測血壓的時(shí)候，你量到你脈搏這個(gè)心跳和脈搏的脈搏次數(shù)，可這個(gè)心臟聽診的時(shí)候，它次數(shù)是不完全一樣的。有的時(shí)候你的脈搏的次數(shù)是七十跳，有可能你的心跳是九十多跳，是不一定完全一致的，那么這是我們臨床上所說的心房顫動(dòng)。
一旦得了冠心病我們并不可怕，可怕的是患者對這種知識(shí)的不了解，盲從這才是我們最可怕的。在我們臨床上經(jīng)常碰到一些患者，他已經(jīng)確診是冠心病而且是三支病變，他也不去搭也不進(jìn)行我們的介入治療，所以這種病人我們在臨床上，也不是說就絕對沒治了。我們更多的就是強(qiáng)調(diào)藥物治療，但是的藥物治療對于患者來講只是一個(gè)基礎(chǔ)，也是基石。但是要改善的臨床癥狀提高生活質(zhì)量的話，我們講冠脈介入治療還是非常首選的，也是目前中肯的一種非常好的辦法。雖說我們講現(xiàn)在要普及冠心病的知識(shí)，是我們作為醫(yī)務(wù)工作者非常重要的一環(huán)， 要從科普上來使各大患者對這種病有個(gè)充分的認(rèn)識(shí)。
腎上腺增生實(shí)際上是，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中的重要的腺體。它的位置在腎的上方，所以稱為腎上腺。它可以分泌很多相關(guān)的激素，這些激素很多是跟，血壓升高是有一定的關(guān)系的。所以我們在臨床上看到一些高血壓的患者，都必須排除繼發(fā)性高血壓因素。包括我們的腎上腺分泌的這些激素，升高引起的高血壓，才能診斷為原發(fā)性高血壓。我們腎上腺會(huì)分泌激素，包括皮質(zhì)醇醛固酮以及，去甲腎上腺素等。如果一個(gè)高血壓的患者出現(xiàn)腎上腺增生的情況，我們就需要查這些相關(guān)的激素，來明確它的診斷。在臨床上可以看到一些體檢，還沒有任何癥狀發(fā)現(xiàn)腎上腺的增生，甚至是腎上腺的小腺瘤大家也不用緊張，可能是一個(gè)無功能性的腺瘤。
第一要看發(fā)生的時(shí)間。比如最近一個(gè)星期或者到兩個(gè)星期這個(gè)時(shí)間段發(fā)生的胸痛。第二個(gè)看胸痛的部位。心血管疾病引起的胸痛往往會(huì)在前胸的部位，有一些不典型的可以兩個(gè)前胸。另外還有在左手臂，頸部，下顎，還有背部兩個(gè)肩胛骨中間部位出現(xiàn)了，還有少部分在的上腹部，這些部位疼痛的話，多數(shù)跟心血管疾病有關(guān)聯(lián)。還有極少數(shù)的人牙齒痛，走路的時(shí)候出現(xiàn)牙痛，這個(gè)也是心血管疾病的一種表現(xiàn)之一。心血管的痛有一個(gè)名詞叫心絞痛，它實(shí)際上疼痛的性質(zhì)我們醫(yī)學(xué)上叫鈍痛，就是一種壓迫感，有揪心感，還有一些人嚴(yán)重的話會(huì)有瀕死感，還有的疼痛的時(shí)候有惡心嘔吐，突然出現(xiàn)頭暈，甚至要暈倒。
真菌性鼻竇炎分為兩類，非侵蝕性的和侵蝕性的。非侵蝕性的真菌性鼻竇炎，往往是合并過敏性鼻炎，也叫變異性鼻炎，這個(gè)病人的治療，是病灶的清除，再一個(gè)是鼻竇的充分的開放，同時(shí)術(shù)后術(shù)前維持時(shí)期，要進(jìn)行抗過敏的治療，主要是內(nèi)固醇激素的治療。侵蝕性的鼻竇炎，因?yàn)檫@種往往是對竇腔的黏膜骨質(zhì)有侵犯，甚至周圍的結(jié)構(gòu)，包括眼眶顱里往往都有侵犯，這種鼻竇炎治療我們是病灶的廣泛的清除，包括周圍骨質(zhì)的黏膜，骨組織充分的切除。
將電擊導(dǎo)管經(jīng)靜脈或者動(dòng)脈滲入人體心臟部位，經(jīng)導(dǎo)管將射頻電能量導(dǎo)入人體心臟組織內(nèi)，使局部組織溫度升高，產(chǎn)生局部凝固性壞死，從而達(dá)到阻斷異常的傳導(dǎo)通路，根治心動(dòng)過速的目的，即為射頻消融術(shù)。經(jīng)心血管向心臟導(dǎo)入的射頻電流，損傷范圍一般在三到四毫米左右，一般不會(huì)對人體產(chǎn)生傷害。
那我們講發(fā)生了急性心肌梗死以后，我們應(yīng)該如何去正確的處理。一旦患者出現(xiàn)的持續(xù)性胸痛含硝酸甘油多不能緩解的情況下，即刻到附近的醫(yī)院就診。首先要做一份心電圖，如果心電圖提示的是急性心肌梗死，要急打120到能夠做急診PCI手術(shù)的醫(yī)院去就診，這就是我們及早開通罪犯血管，已達(dá)到最大限度地挽救瀕死的心肌。急性心肌梗死一旦發(fā)生以后，如果說你發(fā)生在比較邊遠(yuǎn)的地區(qū)不能做急診PCI，也需要到附近的能夠做溶栓治療的醫(yī)院進(jìn)行就診，如果轉(zhuǎn)運(yùn)到急診PCI醫(yī)院要兩個(gè)小時(shí)以上的話，急性溶栓急診溶栓是必須的。
這個(gè)鼻竇炎以及鼻塞它主要是幾個(gè)方面：一個(gè)是因?yàn)楸乔槐歉]黏膜的炎癥，可以產(chǎn)生局部黏膜的腫脹，鼻腔的腫脹增大，影響鼻子鼻堵癥狀，第二個(gè)是鼻竇炎，它可以引起鼻腔鼻竇的大量的膿性分泌物阻塞鼻腔，也一樣可以引起鼻堵這些癥狀，所以講怎么來緩解這個(gè)鼻堵，主要是我們怎么來緩解這個(gè)鼻腔黏膜的腫脹，第二個(gè)是怎么來減少它的分泌物，來緩解它的癥狀所以講我們緩解它的癥狀包括幾個(gè)方面，第一個(gè)是我們要怎么來消除鼻腔黏膜的炎癥，來使它的炎癥減輕黏膜的腫脹的消退，所以這是一個(gè)我們的抗炎治療，治抗炎我們一般主張局部用內(nèi)固醇激素這是極有效的辦法，第二個(gè)我們可以輔助一些輔助治療包括鼻腔的灌洗沖洗，我們一般主張用溫的生理鹽水這樣清洗，清洗可以把鼻腔鼻竇的分泌物清除，可以緩解鼻腔的通氣同時(shí)通過鼻腔的清洗，還可以同樣的可以使鼻腔黏膜的腫脹消退，減輕鼻腔的腫瘤的來緩解鼻堵這些癥狀，這些都是有效的。
那么在臨床上該怎么來預(yù)防低血糖呢 第一、病人要遵醫(yī)囑，按照醫(yī)生的處方來使用降糖藥物；第二、要經(jīng)常測血糖，根據(jù)血糖的情況來判斷來調(diào)整胰島素的治療方案；第三、要定時(shí)、定量進(jìn)餐；第四、要隨身攜帶防止低血糖發(fā)生的食物，比如糖果、水果、餅干等；第五、最好是在糖尿病的病人要帶急救卡到身上。
