神經(jīng)肌肉診斷和鑒別診斷的思路是首先要完善神經(jīng)肌電圖的檢測(cè)和激酶的檢測(cè)；還要結(jié)合臨床及部分輔助檢查進(jìn)一步診斷。一般來講臨床懷疑的神經(jīng)肌肉病患者，首先要完善神經(jīng)肌電圖的檢測(cè)和激酶的檢測(cè)，這樣大致可以把病人分成正常的，可能是肌肉病，可能是周圍神經(jīng)病，可能是正常者通過臨床隨訪以及進(jìn)一步的檢查，可以明確為可能是輕度的肌肉病患者，也可能是輕度的周圍神經(jīng)病的患者，那么可能為肌肉病的患者，結(jié)合臨床以及部分可明確診斷，不需要進(jìn)行肌肉活檢，大部分肌肉病患者需要肌肉活檢組織化學(xué)染色診斷，那么懷疑是周圍神經(jīng)病的患者，大部分可以通過臨床以及腦脊液輔助檢查明確診斷，少部分需要經(jīng)過腓腸神經(jīng)活檢進(jìn)一步診斷。

眼底出血包括玻璃體積血和視網(wǎng)膜出血。 如是大量的玻璃體積血，應(yīng)該有很大一部分是需要積極的手術(shù)治療，因?yàn)閺慕馀賹W(xué)上來說，玻璃體是一個(gè)無血管疾病，那么玻璃體積血是由于鄰近組織的疾病，出血流到了玻璃體腔導(dǎo)致的，故而在玻璃體內(nèi)積有少量積血時(shí)還仍能夠看得清視網(wǎng)膜的前提下，那是需要行眼底熒光血管造影檢查，以明確病因子再行相關(guān)治療的。 如是大量的玻璃體積血，藥物治療不得吸收，那就需要積極手術(shù)治療，手術(shù)目的是清除積血，打開光學(xué)通路，然后明確疾病病因，并且行進(jìn)一步的相關(guān)檢查和治療。

腦電圖沒有癲癇樣放電不能排除癲癇。并不是所有的癲癇患者腦電圖都能檢測(cè)癲癇樣的放電，癲癇發(fā)作的間隙，也就是不發(fā)作的時(shí)候，腦電圖檢測(cè)的敏感性相對(duì)低一些。即使是一些診斷很明確的癲癇患者，雖然經(jīng)過多次的腦電監(jiān)測(cè)，仍然有10%-20%的患者從來沒有檢測(cè)到過癲癇樣放電。有少數(shù)患者即使做了長(zhǎng)程視頻腦電圖，檢測(cè)到了癲癇發(fā)作，在發(fā)作的時(shí)候，頭皮腦電圖有可能仍然顯示為正常，或者是發(fā)作的時(shí)候，他的腦電圖被尾插所覆蓋，難以識(shí)別真正的異常。

受韓國(guó)的影響或者私有企業(yè)宣傳的影響，導(dǎo)致很多患者直接過來就說我要做綜合鼻，那么綜合鼻和單純的隆鼻有什么區(qū)別又如何選擇呢？我們一般隆鼻是相對(duì)于有一定的選擇條件的就是指鼻根或者鼻尖，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)的鼻尖的形態(tài)不需要改變,只是做個(gè)隆鼻就可以了，那么什么叫綜合鼻？綜合鼻就是說有多種手術(shù)，因?yàn)楸亲尤毕荼容^多，有低鼻還有鼻尖的形態(tài)不一樣，鼻翼的形態(tài)有缺陷，然后就需要通過綜合的手段，不但要做隆鼻還要做鼻尖整形鼻翼整形，有鼻頭整形綜合在一起，才能夠選擇所以還是要根據(jù)患者自身的條件來定的，并不是說所有的人都必須要做綜合鼻。

眼球萎縮可以考慮行眼球的摘除聯(lián)合義眼植入的手術(shù)。 先天性或繼發(fā)性的外傷以及眼部疾病會(huì)引起眼球萎縮或引起視力喪失，目前義眼只起到改善外觀的作用，并不能提高或提供視力。臨床上有很多病人因?yàn)樾r(shí)候或成年后的外傷，比如煙花爆竹傷或絕對(duì)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等疾病，眼球喪失了有用的視力，同時(shí)出現(xiàn)眼睛疼痛和影響外觀的情況。這時(shí)為了緩解疼痛和改善外觀會(huì)需要考慮行義眼手術(shù)，義眼手術(shù)是指要把正常人本身的眼球拿掉后，植入假眼。假眼沒有視力只是改善外觀，目前的科學(xué)發(fā)展不能做眼球的移植手術(shù)。

放射性碘治療適合以下人群： 1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時(shí)間很長(zhǎng)，但是還不能很好的得到控制的時(shí)候，這種病人，一般會(huì)推薦他進(jìn)行放射碘治療； 2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對(duì)他來說是禁忌，這時(shí)候也可能需要選擇使用放射碘治療； 3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療； 4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會(huì)復(fù)發(fā)，這類病人這個(gè)時(shí)候也可以選擇放射碘治療； 5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病，這時(shí)候需要盡快的控制病人甲亢的時(shí)候也可以選擇放射性碘治療。

頻繁的漏服藥物，容易誘發(fā)癲癇的發(fā)作，除了采用定時(shí)服藥的方法以外，簡(jiǎn)單的處理方法： 1、如果是不能確定是不是漏服了藥物，只是懷疑，可以立即補(bǔ)服，就是原來劑量的一半； 2、如果是確信漏服了藥物，而距離下一次服藥的時(shí)間比較長(zhǎng)，就應(yīng)該盡快的全量補(bǔ)服； 3、如果發(fā)現(xiàn)漏服的時(shí)間，已經(jīng)很接近下一次服藥的時(shí)間，就可以將原來下一次服藥的劑量時(shí)間稍微提前一點(diǎn)，然后再在這次服藥與下一次用藥之間再補(bǔ)服一次，這樣就防止漏服，引起的癲癇發(fā)作。

放射性碘治療的禁忌癥主要是在于妊娠的以及哺乳期的婦女，因?yàn)槿焉锲谝约安溉槠?，胎兒或嬰幼兒?duì)放射碘比較敏感。放射碘有放射性的β射線，它可能會(huì)因?yàn)榉派湫杂绊懙教夯蛘邒胗變旱纳L(zhǎng)發(fā)育，這時(shí)候使用放射碘治療是不適合的，也是一個(gè)禁忌。

放射性碘治療治療甲亢以后主要的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退。 甲狀腺因?yàn)榉派湫缘獾摩律渚€，它破壞了甲狀腺細(xì)胞，所以這樣可能在術(shù)后的幾年時(shí)間里慢慢的會(huì)逐漸出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，并且它這種甲減一般來說是永久性的甲減，這時(shí)候需要對(duì)它進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并且這個(gè)替代治療一般是終身性的替代。

甲亢的治療臨床上主要有以下三種治療方式，三類甲狀腺治療方式各有利弊： 1、內(nèi)科首選抗甲狀腺藥物的治療，比如抗甲狀腺藥物的治療對(duì)甲狀腺本身的合成激素，是不會(huì)影響的，它只是抑制絡(luò)氨酸的碘化，抑制甲狀腺激素的合成，通過這個(gè)來控制甲亢；但是它的不好之處就在于它的療程比較長(zhǎng)，治療時(shí)間一般要一年半到兩年；它的復(fù)發(fā)率比較高，有些病人可能需要長(zhǎng)期的治療； 2、放射碘的治療，放射碘治療和手術(shù)治療，它是通過放射線或手術(shù)把甲狀腺組織破壞掉，從而影響甲狀腺激素的合成以及分泌，它有一個(gè)特點(diǎn)，它的治療效果是比較快，就是療效的療程短，但是帶來的副作用可能會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的甲減，就需要終身的甲狀腺激素替代治療； 3、次全切除術(shù)的治療。