第一、血栓,人工血管動靜脈內(nèi)瘺的血栓發(fā)生率遠遠高于自體動靜脈內(nèi)瘺的發(fā)生率; 第二、因為靜脈動脈化后,反復穿刺就會導致通路上某部分的狹窄,常見的狹窄部位是在人工血管與自體靜脈吻合的位置,以及距吻合口兩公分以內(nèi)的靜脈段; 第三、感染,如果手術中不注意無菌操作,而且手術后要反復穿刺,穿刺把細菌帶進去后,導致人工血管感染很難愈合,往往需要把人工血管拿掉; 第四、其他并發(fā)癥,如假性動脈瘤、心衰等。
癲癇患者復查腦電圖的時間如下: 1、對于癲癇發(fā)作已經(jīng)控制很好的患者,如果他的腦電圖是異常的,建議半年到一年復查一次腦電圖。 2、對于那些癲癇發(fā)作控制的很好,而且腦電圖也正常的患者,他的復查時間可以適當延長,特別是從來沒有檢測到癲癇樣放電的患者,復查的時間可以更長一些。 3、對于癲癇發(fā)作控制不佳,且腦電圖異常的患者,可根據(jù)臨床的需要,不定期或隨時復查腦電圖。比如當發(fā)作頻率增多、發(fā)作類型出現(xiàn)變化的時候或者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的時候,需要立即來醫(yī)院就診,及時完善腦電圖檢查。
眼前有黑影飄動是由于各種原因引起的玻璃體混濁造成的,需要到眼底病專科,散瞳檢查視網(wǎng)膜,排查有無眼底出血、變性區(qū)裂孔等??赡芾^發(fā)后續(xù)嚴重問題的早期眼底病變,要盡量采取干預治療。 如沒有上述眼底改變,則不需要太緊張,病人只需要觀察眼前黑影或飛蚊有沒有增多,有沒有出現(xiàn)明顯的視力下降,有沒有閃電感就可以了,如果發(fā)現(xiàn)了眼底改變,就要盡早采取干預治療,防止發(fā)生后續(xù)的嚴重眼底病。
自體動靜脈內(nèi)瘺就是人工的把動脈和靜脈做一個吻合。 因為動脈壓的血流量可以達到血透要求,但它比較深,然而淺表靜脈較多,易穿刺,但達不到血透要求。因此在1966年時,美國華盛頓的兩個醫(yī)生就想了個辦法,就是通過手術把病人的腕部橈動脈和頭靜脈做一個吻合,大概4~6周后,靜脈就會出現(xiàn)血流量增加、血管壁增厚,就可達到血透治療的要求。
眼瞼常見的惡性腫瘤主要有基底細胞癌、瞼板腺癌、鱗狀細胞癌。 基底細胞癌是研究惡性腫瘤的第一位,位置比較表淺,一般多起源于表皮,早期像痣或囊腫,晚期會有硬底的卷邊。會出現(xiàn)侵蝕性潰瘍,惡性程度比較低,一般不發(fā)生轉移。 瞼板腺癌排第二位,多見于中老年女性,上眼瞼比較多,位置比較深,都出現(xiàn)在瞼板中間或眼瞼皮下深層。早期類似于霰粒腫,容易誤診,晚期在皮下可以形成分葉狀的堅硬腫塊。惡性程度根據(jù)分型的不同而差異很大,惡性程度低長的時間會很長,會緩慢增大,惡性程高發(fā)展就快,早期容易造成轉移。一般40歲以上有反復出現(xiàn)腺粒腫的病變時,要引起重視,要進行組織檢查,排外瞼板腺癌的可能。 鱗狀細胞癌多見于男性,下瞼部比較常見,瞼緣淚點處周圍是好發(fā)部位。早期可以出現(xiàn)耳前或頜下淋巴結轉移,全身的轉移比較少,對放療和化療都不是特別敏感。
癲癇有很多種類型,需要不同的藥物來治療。每種抗癲癇藥都有不同的毒副作用,在這種情況下不能盲目地亂選藥,應該去正規(guī)的醫(yī)院檢查就診,醫(yī)生會根據(jù)患者的發(fā)作類型、綜合征,患者年齡、藥物的特點和不良反應,同時需要考慮患者的共患病,共用藥以及患者和監(jiān)護人的意見來進行個體化合理的選藥。 常見的抗癲癇藥有傳統(tǒng)的抗癲癇藥,包括卡馬西平、苯妥英鈉,丙戊酸鈉、氯硝基安定、卡馬西平。新型的抗癲癇藥,比如拉莫三嗪、左乙拉西坦,托吡酯、加巴噴丁、奧卡西平,以及更新的,噻加賓、拉科酰胺,普瑞巴林、盧非酰胺等,這些就需要根據(jù)患者的個體情況來選擇不同的抗癲癇藥。
首先應該合理安排飲食,預防三高,糖尿病、高血壓、高血脂是老年眼底病變的一些重要的基礎疾病,所以我們提倡老年朋友應該是盡量戒煙、適量飲酒,平時要少吃一些高膽固醇的食物,盡量多吃一些蔬菜,特別是含抗氧化劑的食物,預防三高。其次就是要注意運動增強體質(zhì),老年朋友要合理安排作息時間,每天要堅持安排適量的時間進行運動增強體質(zhì),不要過度的疲勞用眼。第三個就是到了一定年齡的時候要定期的進行眼底的檢查,加強防范意識,提倡每年進行一次眼底檢查,而對于一些有三高的老年朋友,應該建議每半年就要檢查一次,如果突然出現(xiàn)了視力下降或者眼前黑影遮擋或視物變形那就要及時到醫(yī)院就診,對已經(jīng)確診為有濕性老年黃斑變性的患者那更要到醫(yī)院檢查的頻次要進行增加,通常每1到2個月就要進行一次檢查。
專家提示,癲癇患者起居生活需要注意以下事項:1、生活規(guī)律,睡眠充足,適當運動,避免過度勞累;2、心態(tài)舒暢,情緒穩(wěn)定;3、節(jié)制飲食,不吃帶發(fā)的東西;4、注意天氣的變化;5、輔助藥物治療。癲癇患者在日常生活中,應適當?shù)倪\動,生活有規(guī)律,節(jié)制飲食,不要吃一些帶發(fā)的東西,如羊肉、狗肉、牛肉公雞、鯉魚等,這些東西容易誘發(fā)癲癇;保持心態(tài)舒暢,情緒穩(wěn)定;注意天氣的變化,如果氣候突然變冷變熱,一定要注意加減衣服;注意起居作息時間,不能太晚睡覺,要保持足夠的睡眠,避免過度勞累;要有規(guī)律的服藥