干眼分為蒸發(fā)過強性干眼、淚液缺乏性干眼以及粘蛋白缺乏性干眼,當(dāng)然臨床上最常見的是混合性干眼。 淚膜主要是有三個層次組成,由外到內(nèi)分別是脂質(zhì)層、水樣層和粘蛋白層,其中脂質(zhì)層來源于瞼板腺和zeiss腺的脂質(zhì),其作用為阻止淚液的蒸發(fā),水樣層來源于淚腺和副淚腺分泌的淚液,是淚膜的主要成分,具有滋潤、保護、營養(yǎng)和預(yù)警的作用,粘蛋白層主要由結(jié)膜的杯狀細胞分泌的,可以降低淚膜表面的張力,根據(jù)以上三個層次的缺乏姜干眼分為蒸發(fā)過強性干眼、淚液缺乏性干眼以及粘蛋白缺乏性干眼。
淡漠型甲亢不會表現(xiàn)興奮性增高,反而會表現(xiàn)為抑制。病人的癥狀可能是乏力、心悸、厭食,然后精神癥狀是抑郁,比較淡漠的狀態(tài),甚至有些人嗜睡,然后體重會出現(xiàn)下降。我們把這種比較特殊的這種甲亢人群叫做淡漠型甲亢。
心臟病、高血壓、長期服用抗生素、抗凝藥是否可以拔牙,要視情況而定。 高血壓病人常規(guī)血壓應(yīng)控制在150/90mmHg以下,如果放松一點,應(yīng)把血壓控制在180/99mmHg以下,如果再超過180/99mmHg,是不適合拔牙的。 心腦血管疾病患者,如中風(fēng)、長期服抗凝藥的病人,經(jīng)常用阿司匹林的病人一般是不能拔牙的。應(yīng)讓病人停3~5天的藥,才能進行拔牙。 因此,遇到心臟病、高血壓、長期服用抗菌藥的病人,拔牙一定要注意進行相關(guān)科室的會診,待醫(yī)生評估后,可以拔牙,才能進行拔牙。
頜骨囊腫的治療方法一般是手術(shù)治療。 對于發(fā)現(xiàn)較早、較小中等的頜骨囊腫,一般是一次性手術(shù)切除,這個手術(shù)的目標主要是切除頜骨囊腫形成的上皮,因為上皮殘留、上皮組織的分泌形成了囊液,壓迫性吸收是囊腫形成的機理,所以手術(shù)的主要目的是要清除囊腫內(nèi)壁的上皮組織,當(dāng)然清除上皮組織不能殘留,這也是為了防止它復(fù)發(fā)的可能。 但還有一種頜骨囊腫合并感染的病人,這種病人不能馬上手術(shù),應(yīng)先控制感染后再考慮手術(shù),這是一種是病人囊腫范圍較廣,波及范圍大,手術(shù)切除有可能形成病理性骨折,這種病人一般采取兩次手術(shù)的辦法。 所以,頜骨囊腫要根據(jù)每個人不同情況,采取不同的方式來治療。
加強運動和鍛煉會加重癥狀,因此這種做法是錯誤的。因為神經(jīng)肌肉病有大部分病人屬于神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病和神經(jīng)系統(tǒng)變異性病,目前是缺乏特效的治療方法,很多患者看到自己有明顯的肌萎縮,認為加強運動、加強鍛煉,甚至采用練健美的方法,加強訓(xùn)練肯定是錯誤的做法,因為很多神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病,就是因為肌肉細胞膜上的某些蛋白的缺失而導(dǎo)致的肌無力、肌萎縮,那么這些蛋白如果正常存在下可以保護肌細胞膜,不容易引起破裂,那么這些患者的肌細胞膜上,蛋白是缺乏、缺陷的,當(dāng)拒絕運動時可以產(chǎn)生加重肌細胞的破裂、變形、壞死以及纖維化、脂肪化的過程,有可能會劇烈運動以及加強訓(xùn)練,會加重神經(jīng)肌肉病患者的癥狀。
如頜骨囊腫手術(shù)做得徹底一般不會復(fù)發(fā)。 頜骨囊腫手術(shù)時,一定要充分暴露囊腫,波及范圍,第二囊腔完全暴露,暴露了后要徹底清除,不能有殘留,有些囊腫有牙根在里面,牙根里面,就是說牙根較多的地方,要注意徹底清查,要刮干凈。刮完后在做進一步的處理。
老年癡呆的現(xiàn)狀是中國大概超過90%的癡呆病例沒有被發(fā)現(xiàn),大概1000萬人的生活受到老年癡呆的影響。在這種現(xiàn)象在農(nóng)村地區(qū)更為普遍,因為農(nóng)村地區(qū)的疾病水平更低。而在發(fā)達國家類似的研究顯示,發(fā)達國家大概只有60%的老年癡呆癥沒有被確診。 老年癡呆癥會導(dǎo)致記憶、思維、行為、能力的退化。盡管老年癡呆主要是影響老年人,但老年癡呆并不是老化的正常部分。對老年人而言,癡呆癥是喪失勞動能力,產(chǎn)生依賴的最主要原因之一。 早期診斷對于減少老年癡呆,對復(fù)工家庭以及社會造成的危害有至關(guān)重要的作用。
神經(jīng)肌肉病大部分屬于遺傳性疾病。因此基因診斷和分子生物學(xué)研究在神經(jīng)肌肉病有廣泛的應(yīng)用前景,并且隨著現(xiàn)在二代測序技術(shù)的普遍應(yīng)用,現(xiàn)在基因診斷,在神經(jīng)肌肉病診斷中的地位在逐漸提高,有時臨床懷疑為遺傳性神經(jīng)肌肉病時,可省去有創(chuàng)傷的肌肉活檢,直接進行基因芯片的診斷。