第一、激酶譜，其中肌酸激酶也就是CK，它在神經(jīng)肌肉病的診斷意義最大，CK的高低反映的是肌纖維變性壞死的程度，CK輕度升高，不但見于某些肌肉病，還可以見于劇烈運(yùn)動(dòng)后，劇烈抽搐后、肌電圖檢查后和某些進(jìn)展迅速的神經(jīng)源性肌萎縮，以及罕見的生態(tài)生理變異，因此激酶譜的測(cè)定，適合在肌電圖檢查之前進(jìn)行，抽血不受是否空腹影響。 第二、神經(jīng)肌電圖。 第三、周圍神經(jīng)和骨骼肌活檢及病理檢查。 第四、基因診斷。 第五、神經(jīng)肌肉影像檢查。

因?yàn)楹芏嗌窠?jīng)肌肉病患者的肌無力、肌萎縮的癥狀并不明顯，尤其是小兒的早期神經(jīng)肌肉病，雖然他的肌無力、肌萎縮癥狀并不明顯，但在上幼兒園、入小學(xué)體檢時(shí)往往要進(jìn)行肝功能檢測(cè)，這些患者多提示有苷酶的升高，其實(shí)他并不是真正的肝病患者，因?yàn)楹芏喔闻K的酶，實(shí)際上肌肉里面也同樣存在，所以很多早期的神經(jīng)肌肉患者，他的臨床癥狀不明顯的情況下，發(fā)現(xiàn)肝功能異常一直誤診為肝病，一直按照肝病誤診誤治，當(dāng)他出現(xiàn)了明顯疾病表現(xiàn)時(shí)才會(huì)想到用激酶來檢查，才明確為神經(jīng)肌肉病。因此，很多誤診為肝炎的，小兒早期的神經(jīng)肌肉病，實(shí)際上是神經(jīng)肌肉病并不是肝病。

眼眶骨折不一定需要做手術(shù)。 出現(xiàn)骨折后，建議患者做CT了解眼眶骨折的部位和形態(tài)。如果患者骨折后出現(xiàn)視物重影、眼球運(yùn)動(dòng)受限、上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)以及內(nèi)外轉(zhuǎn)不行、眼眶眶區(qū)出現(xiàn)凹陷、兩側(cè)相差超過2mm以上就可以考慮手術(shù)。手術(shù)的最佳時(shí)間是在傷后的10-14天，手術(shù)的目的主要是緩解眼外肌，包括眶內(nèi)組織的框架復(fù)位，把骨折的部位給填充起來防止以后再嵌入。術(shù)后要根據(jù)具體情況做相關(guān)的功能訓(xùn)練，達(dá)到解剖和功能復(fù)位。

眩暈發(fā)作在家休息的時(shí)候需要注意： 1、盡量的臥床休息，少翻動(dòng)頭部，家庭環(huán)境的光線盡量暗些； 2、要減少探視、減少客人的來訪，少與病人講話； 3、盡量的側(cè)臥位，因?yàn)閲I吐發(fā)生的時(shí)候可能引起食物的窒息，引起呼吸的困難，再眩暈的緩解期； 4、避免精神緊張，勞逸結(jié)合，可以進(jìn)行一些平衡的相關(guān)的訓(xùn)練，來提高平衡的能力。

妊娠期癲癇的治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1、要繼續(xù)服用抗癲癇藥，不能停止治療，因?yàn)槿焉锲诘陌l(fā)作，特別是全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作，有可能造成母體的外傷，導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒的其他損傷； 2、盡量簡(jiǎn)化治療的藥物，單藥治療可以明顯減少胎兒畸形的發(fā)生，患者最好每天分3-4次服用控釋片，避免高血藥濃度； 3、由于孕婦代謝速度增快，體重會(huì)逐漸增加，因此在妊娠期間需要將藥物的劑量適當(dāng)增加，必要的時(shí)候監(jiān)測(cè)血藥濃度； 4、再次就是患者應(yīng)該補(bǔ)充足量的維生素、微量元素和葉酸，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，盡量避免服用其他的藥物，禁止飲酒，而且服用葉酸有助于預(yù)防嚴(yán)重的先天畸形發(fā)生，補(bǔ)充葉酸的量應(yīng)該要比一般正常的女性增多，應(yīng)該是服用每天五毫克的葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管的畸形。

自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后的護(hù)理措施如下： 1、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后可以教患者做握拳運(yùn)動(dòng)，以增加血流量，加快內(nèi)瘺成熟； 2、注意不要穿袖子太緊的衣服，不能戴飾品，以免壓迫內(nèi)瘺，導(dǎo)致血栓形成等； 3、在有內(nèi)瘺的手上不能打針、不能輸液、不能抽血、不能量血壓，而且建內(nèi)瘺后要定期隨訪。

農(nóng)村發(fā)生真菌性角膜炎的病人較多，因?yàn)檗r(nóng)村勞作的時(shí)候，常常植物性外傷，從而導(dǎo)致角膜真菌感染，成為真菌性角膜炎。相對(duì)于細(xì)菌性角膜炎，真菌性角膜炎發(fā)展比較緩慢，早期表現(xiàn)相對(duì)靜止，由于臨床上的抗生素、激素廣泛使用，可以使真菌性角膜炎病變發(fā)展變快，所以農(nóng)民朋友應(yīng)該盡量的避免植物性外傷，切勿自行使用抗生素、激素的眼藥，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，爭(zhēng)取早日診斷、早期合理治療，可取得滿意的療效。

眩暈是一種癥狀而非是一種疾病，眩暈涉及的科室比較多包括神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、骨科，心身醫(yī)學(xué)科、耳鼻喉科。 眩暈分為中樞性和周圍性眩暈，中樞性眩暈主要是腦血管病，尤其是腦梗死或者腦出血，這個(gè)對(duì)病人的危害比較大，其次有腦動(dòng)脈硬化、心肌梗死，心肌梗死的時(shí)候，有的患者非典型而表現(xiàn)為頭暈眩暈，而不表現(xiàn)為心前區(qū)的不舒適感，中樞性眩暈還包括前庭性偏頭痛，以及前庭陣發(fā)癥，還包括中樞性的腫瘤或者炎癥，或者是其他的脫鞘性疾病，引起來的眩暈。 周圍性眩暈主要以耳科疾病為主，常見的是耳石綜合征，美尼爾氏綜合癥，突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元病，迷路炎等，骨科主要是因?yàn)轭i椎病，引起的頸性眩暈。心身醫(yī)學(xué)科主要常見的是新生異常，而出現(xiàn)的慢性持續(xù)性的，感覺性的主觀性的頭暈。

中心靜脈置管適用于過渡期的患者使用： 1、如有部分急性腎功能衰竭患者，可能通過一段時(shí)間的血透就可恢復(fù)腎功能，這樣在恢復(fù)的過程中就可通過中心靜脈置管來給患者進(jìn)行血透； 2、慢性腎功能衰竭的病人做了自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，但內(nèi)瘺成熟需要4~6周的時(shí)間，在這4~6周的時(shí)間也可以通過中心靜脈置管來給患者進(jìn)行血透，等到患者自體內(nèi)瘺成熟后，就可用自體內(nèi)瘺來進(jìn)行血透，中心靜脈置管就可拔掉了； 3、還有部分病人因?yàn)樘厥馇闆r，如血壓非常低，做人工血管內(nèi)瘺、自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能很容易閉塞，這時(shí)就選擇中心靜脈置管； 4、患者預(yù)期生命短，可做中心靜脈置管維持生命。

出現(xiàn)淚道阻塞的處理辦法：一般需要考慮行淚道疏通手術(shù)，根據(jù)堵塞的部位不一樣或是否有合并炎癥，手術(shù)的方式也有所不同。目前常用的方式有淚道激光、淚道置管和逆行淚道置管三種，都是微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)外觀沒有太多影響。還有比較傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合手術(shù)，是改道手術(shù)。高齡患者或身體條件差的患者也可以考慮淚囊摘除手術(shù)。另外，合并淚囊炎的患者如果需要行淚炎手術(shù)，比如要做白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)首先要處理淚囊炎，把淚道的手術(shù)做好。還有外傷的患者如果出現(xiàn)了淚小管的斷裂也要考慮行淚小管吻合手術(shù)。 經(jīng)典的淚囊鼻腔吻合手術(shù)一般從皮膚切口入，這時(shí)在內(nèi)眥部會(huì)有一個(gè)大概2公分左右的疤痕。很多病人就對(duì)外觀要求比較高，會(huì)有所顧慮。所以現(xiàn)在比較流行通過鼻內(nèi)鏡從鼻腔里做淚囊鼻腔吻合手術(shù)，對(duì)病人的外觀沒有太大影響，也可以起到良好的療效。