一般來說凡是大便出血，大便次數(shù)增多或者膿血便都應該做肛診，胃腸道、其他的情況、泌尿外科婦產科都可能做肛診。痔瘡是軟軟的，手指頭有摸上去跟正常的沒什么差別，但是低位的直腸癌位置低，就有很大的作用。大便帶血除了做肛診還需做腸鏡配合檢查。

腎移植術后的病人嚴格上來說他還是個病人，雖然他的肝腎功能都正常了，但是由于服用了抗排斥藥，而且要把病人的免疫狀態(tài)調整到比較低的狀態(tài)，飲食應該注意：1、所有提高免疫力的藥物和食物都是不能吃；2、含高鉀類的食物不能吃；3、注意膳食平衡。

第一點，石膏固定后，要把患肢抬高，患肢要高于心臟平面，以利于血液回流，以促進上肢或者下肢的消腫。第二點，要注意觀察肢體末梢的血液循環(huán)，如果石膏固定后出現(xiàn)肢端皮膚青紫、發(fā)冷，或感覺劇烈疼痛、麻木，說明有血液循環(huán)障礙，需及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，松解石膏或重新固定。第三點，在石膏固定期間，要注意進行固定關節(jié)的功能鍛煉，以促進肢體血液循環(huán)，保持關節(jié)軟骨的營養(yǎng)和關節(jié)活動范圍，有利于骨折的愈合。

那么針對房顫的患者，如果確實需要抗凝治療，我們該如何選擇，抗凝藥物目前分為兩大類，一類是傳統(tǒng)的抗藥物叫維生素k的拮抗劑，我們叫華法林之類的藥物，那么它是一個非常傳統(tǒng)，臨床應用已經將近有七十年，它的特點是價格便宜有效，但是華法林這種藥物特別嬌貴，它在身體里面的代謝受到很多臨床上的藥物，或者我們平日所吃的食物的影響會影響它的療效，那么這樣就會使它的抗凝效果，就經常需要醫(yī)生去監(jiān)測和評估，它監(jiān)測的時候必須到專業(yè)的醫(yī)院去抽血，要控制它的標準化比值，這個比值我們推薦在2.0到3.0之間，才能夠有效的安全的進行抗凝治療，那么頻繁的時候患者需要每周到醫(yī)院，如果有些患者很穩(wěn)定，三個月左右也需要到一次醫(yī)院，這個是在臨床應用過程中，所以在近十幾年來一些新型的抗凝藥物，方便便捷不需要常規(guī)例行監(jiān)測的藥物，比如X因子抗凝劑利伐沙班類，那Ⅱ因子的抗凝劑達比加群類，那叫新型抗凝藥物，那么在近十年左右臨床應用非常的廣泛，但它的缺點是價格相對比較昂貴，每天患者現(xiàn)在目前來說，應該還是需要支付大概三十五塊錢左右的費用，去服用這樣的藥物，但是它的便捷之處不需要常規(guī)監(jiān)測，所以很多患者它會選擇后面這樣，在很多的省市這種抗凝藥物已經進入了醫(yī)保的報銷范圍，那么更加有效的讓患者快捷，并且能夠承受支付得起的長期服用這樣更好的，更有效的這樣的一個藥物。

心跳快的患者引起來的暈厥，多半是惡性心律失常，必須要到醫(yī)院去看心內科醫(yī)生，進行全面的評估是藥物治療還是射頻治療，還是器械治療。 暈厥的患者里頭有慢的和快的，其中還有快的叫房顫。房顫老百姓可能會知道房顫本身不致命，但是會引起卒中引起心衰，引起患者的生活質量的問題。 房顫的患者有一種合并心跳很快的，叫做房顫伴預激綜合癥也是致命的。所以房顫患者如果出現(xiàn)心跳很快，也麻煩患者到就地做一份心電圖，心電圖也要請?？漆t(yī)生進行評估，識別是房顫伴預激還是單純的房顫引起來的心跳增快。

目前糖尿病的發(fā)病率在我國已經超過10%，而且還有年輕化的趨勢。以前我們認為年輕患者都是以一型糖尿病為主，但是現(xiàn)在年輕患者也是考慮二型糖尿病。3、青少年糖尿病患者可能沒有明顯典型的“三多一少”的癥狀，而是會出現(xiàn)一些糖尿病的一些相關并發(fā)癥的癥狀。

心跳小于六十次那么就是心動過緩，心動過緩里面也有很多種。一種我們正常的叫做竇性心動過緩。心動過緩，實際上在臨床上它沒有很多危害，很多叫做病理性。心臟它有個傳導系統(tǒng)，如果竇房結功能低下了，叫做病態(tài)竇房結綜合癥，真的是心臟的發(fā)動機病了，引起心動過緩。整個傳導過程當中，它都有可能發(fā)生功能障礙，最容易發(fā)生功能障礙的是房室結。如果說這個房室結發(fā)生的病，它就柱在那個地方，引起房室傳導阻滯，不管你是竇房結功能不好，還是房室結功能不好，引起這樣的心動過緩，尤其是引起臨床上有癥狀的心動過緩。心動過緩的癥狀主要是表現(xiàn)有一點頭暈，沒有任何癥狀或者是表現(xiàn)一點點乏力，頭昏昏倒暈厥，就是暈過去了。那么突然一下眼睛發(fā)黑，眼睛叫做黑蒙，所以說明常在心動過緩。它可以不同的表現(xiàn)，輕者沒有任何癥狀，嚴重的暈倒了，甚至可能暈倒之后就爬不起來了，我們叫做猝死，以上就是這個心動過緩的表現(xiàn)。

隨著生活水平的提高，高脂血癥已經成為了一個非常常見的疾病，什么是血脂，血脂是血漿當中中性脂肪甘油三酯和類脂，主要包括磷脂、糖脂、固醇還有類固醇的總和，主要成分就是膽固醇和甘油三酯，那么膽固醇和甘油三酯的話都是我們身體人生存必不可少的物質，甘油三酯主要在能量代謝當中起作用，那么膽固醇的話它主要用來合成細胞膜和膽汁酸，甚至我們身體的各種激素，包括性激素和生長激素都是由膽固醇合成的。

年輕人的高血壓其實不少見，有一些資料分析表明，在高血壓人群里頭中青年的高血壓大概占據三分之一的水平，也就這三個里頭有一個可能是中青年的高血壓情況，對年輕人的高血壓。我們去篩查它意義非常大，因為在早期如果能夠篩查出高血壓，進行有效的降壓治療，就可以避免這類人群出現(xiàn)后續(xù)的高血壓靶器官的損害。對年輕人的高血壓，它可能有一些特點，第一個它的癥狀可能并不是太突出，所以在這類人群里頭知曉自己的血壓非常的重要。第二個，這種人群可能合并癥并不太多，所以沒有一些癥狀的提示，這些人群就有可能去忽視自己的血壓，就像我剛才講的，在這類人群里頭進行一個高血壓的體檢，知曉他的血壓顯得非常的重要高。第三個，這些人群常常是有高血壓的家族史的。第四個其實是最重要的，對于中青年的高血壓，繼發(fā)性高血壓的因素常見，所以在這里高效的人群當中，進行繼發(fā)性高血壓的篩查，是我們高血壓大夫很重要的一個任務，如果能夠在這些人群里頭篩查出繼發(fā)性的因素，針對繼發(fā)性的因素進行治療，就可以有效的來避免這類人群，將來發(fā)生高血壓相關的器官的損害。

隨著年齡的增大，動脈逐漸的硬化，所以頸動脈出現(xiàn)斑塊的話不用太緊張，但是我們也應該要關注頸動脈的斑塊。本身年齡大，而且又有高血壓又有冠心病，有糖尿病這樣的人群，頸動脈有斑塊我們需要特別的關注，這是一個。第二個同時他合并血脂有高的話，這樣的人群必須要進行一個藥物干預。因為本身血脂高有斑塊的話，可能以后的斑塊進程會加速，所以要用調脂類的藥物治療。如果頸動脈斑塊非常的嚴重，導致一個頸動脈的狹窄，特別是狹窄已經超過了百分之五十的話，需要我們高度關注，有的時候甚至要進行外科手術，或者介入手術治療。頸動脈斑塊就像我們頭上的白頭發(fā)，它是會正常逐漸會出現(xiàn)的，但是如果過早的出現(xiàn)白頭發(fā)，或者少年白的話，那么我們也需要特別的關注。