眼瞼常見的惡性腫瘤主要有基底細胞癌、瞼板腺癌、鱗狀細胞癌。 基底細胞癌是研究惡性腫瘤的第一位,位置比較表淺,一般多起源于表皮,早期像痣或囊腫,晚期會有硬底的卷邊。會出現(xiàn)侵蝕性潰瘍,惡性程度比較低,一般不發(fā)生轉(zhuǎn)移。 瞼板腺癌排第二位,多見于中老年女性,上眼瞼比較多,位置比較深,都出現(xiàn)在瞼板中間或眼瞼皮下深層。早期類似于霰粒腫,容易誤診,晚期在皮下可以形成分葉狀的堅硬腫塊。惡性程度根據(jù)分型的不同而差異很大,惡性程度低長的時間會很長,會緩慢增大,惡性程高發(fā)展就快,早期容易造成轉(zhuǎn)移。一般40歲以上有反復(fù)出現(xiàn)腺粒腫的病變時,要引起重視,要進行組織檢查,排外瞼板腺癌的可能。 鱗狀細胞癌多見于男性,下瞼部比較常見,瞼緣淚點處周圍是好發(fā)部位。早期可以出現(xiàn)耳前或頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,全身的轉(zhuǎn)移比較少,對放療和化療都不是特別敏感。
首先應(yīng)該合理安排飲食,預(yù)防三高,糖尿病、高血壓、高血脂是老年眼底病變的一些重要的基礎(chǔ)疾病,所以我們提倡老年朋友應(yīng)該是盡量戒煙、適量飲酒,平時要少吃一些高膽固醇的食物,盡量多吃一些蔬菜,特別是含抗氧化劑的食物,預(yù)防三高。其次就是要注意運動增強體質(zhì),老年朋友要合理安排作息時間,每天要堅持安排適量的時間進行運動增強體質(zhì),不要過度的疲勞用眼。第三個就是到了一定年齡的時候要定期的進行眼底的檢查,加強防范意識,提倡每年進行一次眼底檢查,而對于一些有三高的老年朋友,應(yīng)該建議每半年就要檢查一次,如果突然出現(xiàn)了視力下降或者眼前黑影遮擋或視物變形那就要及時到醫(yī)院就診,對已經(jīng)確診為有濕性老年黃斑變性的患者那更要到醫(yī)院檢查的頻次要進行增加,通常每1到2個月就要進行一次檢查。
翼狀胬肉一般認(rèn)為是受外界的刺激引起的,局部球結(jié)膜纖維血管組織,一種慢性炎癥性疾病。 胬肉的發(fā)生,首先與遺傳因素有關(guān),一個家族當(dāng)中往往有多個胬肉患者;其次與紫外線照射有關(guān),在一些高緯度的國家和區(qū)域,胬肉多發(fā);胬肉還與風(fēng)沙、油煙、熬夜等不良刺激有關(guān);戶外工作者農(nóng)民、漁民,農(nóng)民工的人群當(dāng)中胬肉的發(fā)生率較高。翼狀胬肉分為頭、體、頸三個部分,具有兩個特點:一、直長不消,目前沒有任何藥物能使之消除,手術(shù)是唯一有效的方法;二、術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高。應(yīng)當(dāng)根據(jù)胬肉的形態(tài)、分級選擇不同的手術(shù)方法以有效地控制其復(fù)發(fā)率。
讓眼睛變大的方法有:如果只是單純的單瞼狀態(tài)可以通過重瞼的手術(shù)使眼睛有增大的效果,但是如果患者合并有上眼瞼下垂的癥狀,單純的做雙眼皮的手術(shù)就不能解決問題。這時需要做上眼瞼下垂的矯正手術(shù)來改善瞼內(nèi)的大小,再達到讓眼睛變大的效果。 并不是通過單純的做重瞼手術(shù)可以改善眼睛大小,需要根據(jù)患者的眼部情況具體對癥治療
手術(shù)以及術(shù)后出血的風(fēng)險。頜骨囊腫手術(shù)的風(fēng)險如下: 第一、手術(shù)系統(tǒng)性風(fēng)險,如看看患者有沒有自身疾病,如高血壓、糖尿病。 第二、麻醉風(fēng)險,麻醉風(fēng)險就是術(shù)中出現(xiàn)麻醉意外; 第三、損傷周圍的組織風(fēng)險,如下頜骨下齒槽神經(jīng)管,它就位于牙根下面,它是一個血管神經(jīng)組織,如損傷到這個血管,會引起大出血; 第四、
甲狀腺的眼病有:眼球突出、上眼瞼退縮、眼球運動受限、眼瞼閉合不全、眼外肌增粗、視神經(jīng)病變等。 眼眶甲狀腺的自身免疫性疾病患者的甲狀腺激素水平可以正常也可以升高或降低,甲狀腺激素水平正常的患者可以合并有抗體異常。也有一些抗體正常的病人,數(shù)年以后出現(xiàn)激素水平的異常。甲狀腺相關(guān)性眼病不能根治,如果合并有激素水平的異常要治療原發(fā)病。 目前的治療是針對并發(fā)癥的處理,比如非特異性炎癥的眼球突出、復(fù)視、上眼瞼退縮、眼瞼閉合不全、視力下降等。主要有藥物治療和手術(shù)治療,非活動期的患者使用藥物主要以緩解眼部的干澀不適為主,活動期的藥物治療主要是控制炎癥,保護視力,緩解眼睛干澀。目前糖皮質(zhì)激素的沖擊治療是國際上公認(rèn)的一線治療方案,手術(shù)治療主要有解決眼球突出和視力下降的眼眶減壓手術(shù)、改善復(fù)視的眼肌手術(shù)、改善眼瞼退縮的手術(shù),術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能也有有治愈的可能。
角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片,置換渾濁或有病變的角膜,以達到增加視力,治療某些角膜病變和改善外觀的目的,角膜移植有以下幾種: 1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植,比如一些圓錐角膜、角膜營養(yǎng)不良的患者; 2、治療性角膜移植,比如一些感染性角膜潰瘍,角膜腫瘤的患者; 3、美容性角膜移植手術(shù),比如一些角膜的白斑,有美容要求的患者; 4、成型性角膜移植手術(shù),按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù),近年來又出現(xiàn)了一些成分角膜移植手術(shù),比如角膜內(nèi)皮移植手術(shù)。
出現(xiàn)上眼瞼下垂可以通過手術(shù)來矯正。根據(jù)提上瞼肌力的大小,手術(shù)方式主要分為提上瞼肌腱膜的縮短手術(shù)和額肌瓣懸吊手術(shù)兩種。 在術(shù)后早期睡覺時會出現(xiàn)眼瞼的閉合不全,所以術(shù)后需要使用人工淚液,包括睡覺前需要涂眼膏防止暴露性角膜炎。提上瞼肌腱膜術(shù)后患者隨著時間的延長,閉眼功能包括眼瞼的運動功能都會有所改善。但額肌瓣懸吊的患者人術(shù)后會一直存在眼睛閉合不全和落日征。即上眼瞼不能隨著眼球下轉(zhuǎn),還會有虛目的障礙。所以做了額肌瓣懸吊手術(shù)的患者,建議與別人交流時,盡可能保持平視或上視狀態(tài),盡量不要往下看東西,這樣對外觀會有影響。
頜骨囊腫的臨床表現(xiàn)如下: 第一、一般頜骨囊腫早期是沒有癥狀的,也不會痛也不會癢,大部分人是因為看牙齒拍X片時才發(fā)現(xiàn); 第二、如繼續(xù)發(fā)展,可由牙齒引起頜骨囊腫感染,可引起頜面部的紅、腫、熱、痛,如這時拍片子就能及早的發(fā)現(xiàn),實際上是頜骨囊腫合并感染,當(dāng)然頜骨囊腫再不處理,還不處理的話還可引起病理性骨折。