出現(xiàn)復(fù)視的原因是:復(fù)視分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視,單眼復(fù)視都為眼部的疾病引起,比如白內(nèi)障、屈光不正、視網(wǎng)膜病變等。雙眼復(fù)視可能是支配眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉神經(jīng)出現(xiàn)病變,可以是眼眶疾病,比如炎性假瘤、甲狀腺相關(guān)性眼病、眼眶腫瘤、眼外傷等。通過CT和磁共振檢查也可以發(fā)現(xiàn)可能是神經(jīng)麻痹引起,比如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、外展神經(jīng)麻痹、滑車神經(jīng)麻痹等。 要考慮做磁共振的檢查,排除顱內(nèi)疾患。 生活中有時(shí)候看東西會(huì)出現(xiàn)一看二的情況,醫(yī)學(xué)上為出現(xiàn)了復(fù)視。自己判斷是單眼復(fù)視還是雙眼復(fù)視很簡(jiǎn)單,只要交替遮蓋左右眼,觀察到底是哪一個(gè)眼睛看東西有重影,還是兩個(gè)眼睛看東西有重影。
干眼常見的臨床表現(xiàn)有眼干、眼紅、眼癢,異物感、燒灼感,容易出現(xiàn)視疲勞,嚴(yán)重的出現(xiàn)畏光、視力下降、睜眼困難,干眼的體征包括結(jié)膜充血、眼紅指數(shù)增大、淚河變淺、內(nèi)膜的破裂時(shí)間縮短、淚液量減少、淚液的滲透壓升高,病變發(fā)展還可以出現(xiàn)絲狀角膜炎、角膜潰瘍甚至是角膜穿孔,嚴(yán)重的影響了患者的視力,有些患者還合并一些全身性的疾病,如Stevens綜合征,系統(tǒng)紅斑狼瘡和內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,而出現(xiàn)口干、眼干、關(guān)節(jié)干等臨床癥狀。
頜骨囊腫不盡早治療的危害如下: 第一、會(huì)出現(xiàn)頜骨畸形,上頜骨下頜骨的膨融,會(huì)有畸形兩面不對(duì)稱; 第二、可以引起牙根壓迫,牙根可能會(huì)部分吸收,會(huì)出現(xiàn)壓迫性移位,出現(xiàn)移位后就影響咀嚼,如咀嚼牙齒受力后就會(huì)松動(dòng),如牙齒松動(dòng)后口腔衛(wèi)生差或不注意保護(hù),可引起急性感染,一旦合并感染,會(huì)引起臉部的紅腫熱痛。
單個(gè)或多個(gè)口腔頜面部間隙的感染,稱為口腔頜面部間隙感染,一般是由厭氧菌和有氧菌感染引起的。 口腔頜面部結(jié)締組織和游離組織之間存在著數(shù)個(gè)間隙,包括眶下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙等等。間隙感染一般都是繼發(fā)性的,多數(shù)都是牙源性的因素引起的,也有腺源性的和損傷性的因素。感染初期表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛,到了后期組織壞死,就會(huì)產(chǎn)生局部的膿腫。
眼眶骨折不一定需要做手術(shù)。 出現(xiàn)骨折后,建議患者做CT了解眼眶骨折的部位和形態(tài)。如果患者骨折后出現(xiàn)視物重影、眼球運(yùn)動(dòng)受限、上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)以及內(nèi)外轉(zhuǎn)不行、眼眶眶區(qū)出現(xiàn)凹陷、兩側(cè)相差超過2mm以上就可以考慮手術(shù)。手術(shù)的最佳時(shí)間是在傷后的10-14天,手術(shù)的目的主要是緩解眼外肌,包括眶內(nèi)組織的框架復(fù)位,把骨折的部位給填充起來防止以后再嵌入。術(shù)后要根據(jù)具體情況做相關(guān)的功能訓(xùn)練,達(dá)到解剖和功能復(fù)位。
農(nóng)村發(fā)生真菌性角膜炎的病人較多,因?yàn)檗r(nóng)村勞作的時(shí)候,常常植物性外傷,從而導(dǎo)致角膜真菌感染,成為真菌性角膜炎。相對(duì)于細(xì)菌性角膜炎,真菌性角膜炎發(fā)展比較緩慢,早期表現(xiàn)相對(duì)靜止,由于臨床上的抗生素、激素廣泛使用,可以使真菌性角膜炎病變發(fā)展變快,所以農(nóng)民朋友應(yīng)該盡量的避免植物性外傷,切勿自行使用抗生素、激素的眼藥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,爭(zhēng)取早日診斷、早期合理治療,可取得滿意的療效。
出現(xiàn)淚道阻塞的處理辦法:一般需要考慮行淚道疏通手術(shù),根據(jù)堵塞的部位不一樣或是否有合并炎癥,手術(shù)的方式也有所不同。目前常用的方式有淚道激光、淚道置管和逆行淚道置管三種,都是微創(chuàng)手術(shù),對(duì)外觀沒有太多影響。還有比較傳統(tǒng)的淚囊鼻腔吻合手術(shù),是改道手術(shù)。高齡患者或身體條件差的患者也可以考慮淚囊摘除手術(shù)。另外,合并淚囊炎的患者如果需要行淚炎手術(shù),比如要做白內(nèi)障、青光眼等手術(shù)首先要處理淚囊炎,把淚道的手術(shù)做好。還有外傷的患者如果出現(xiàn)了淚小管的斷裂也要考慮行淚小管吻合手術(shù)。 經(jīng)典的淚囊鼻腔吻合手術(shù)一般從皮膚切口入,這時(shí)在內(nèi)眥部會(huì)有一個(gè)大概2公分左右的疤痕。很多病人就對(duì)外觀要求比較高,會(huì)有所顧慮。所以現(xiàn)在比較流行通過鼻內(nèi)鏡從鼻腔里做淚囊鼻腔吻合手術(shù),對(duì)病人的外觀沒有太大影響,也可以起到良好的療效。
病毒性角膜炎是眼科常見病,它的特點(diǎn)是病癥反復(fù)發(fā)作,有些病人十幾年復(fù)發(fā),有些病人幾年復(fù)發(fā)一次,有些病人一年復(fù)發(fā)多次,常常與感冒、勞累、免疫力下降等因素有關(guān)。常見的病毒性角膜炎,有單純皰疹性角膜炎和帶狀型病毒角膜炎,發(fā)病后角膜出現(xiàn)清熱,進(jìn)而形成了肺炎,嚴(yán)重的病歷常常引起虹膜的反應(yīng),出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥,甚至有少數(shù)病人出現(xiàn)角膜穿孔,從而導(dǎo)致失明,治療以全身及局部抗病毒為主,要注意預(yù)防繼發(fā)病的感染,并要針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行治療。