比如眼睛看東西其實(shí)很像相機(jī)拍照，如果把眼睛比作照相機(jī)的話，那么角膜就相當(dāng)于相機(jī)的鏡頭蓋，而晶狀體就相當(dāng)于相機(jī)鏡頭 。當(dāng)眼睛看物體的時(shí)候，這個(gè)物體就會呈現(xiàn)在我們的視網(wǎng)膜上，當(dāng)光線從前方進(jìn)入到眼球后，我們就稱為黃斑。黃斑是我們感光視覺最重要的地方，主要負(fù)責(zé)我們清晰的視野，包括我們平時(shí)的閱讀、辨別顏色等?？偟膩碇v黃斑有三大功能：第一個(gè)就是光覺，也就是說我們能夠看見亮的事物，第二個(gè)就是辨別物體的形狀，就是讓我們在看物體的時(shí)候，會感受到立體感，第三個(gè)就是視覺，能夠辨別各種物體的顏色。
視網(wǎng)膜脫離它指的是神經(jīng)上皮和色素上皮之間的分離，目前臨床上視網(wǎng)膜脫離主要分為三個(gè)類型，第一個(gè)類型是孔源性視網(wǎng)膜脫離，它主要指的是內(nèi)因或者外因的作用下，引起視網(wǎng)膜裂孔而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離；第二類就是滲出性視網(wǎng)膜脫離，它指的是脈絡(luò)膜炎癥引起液體的滲透，滲透到視網(wǎng)膜下引起視網(wǎng)膜脫落，像葡萄膜炎、小柳原田綜合征等是常見的病因；第三個(gè)是牽拉性視網(wǎng)膜脫離，其他視網(wǎng)膜脫離像糖尿病視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血長期未吸收，引進(jìn)玻璃體增殖性改變而牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離，就稱之為牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
它可以分為四級，第一無明顯的糖尿病視網(wǎng)膜病變，它指是通過眼底鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變；第二是輕度的增生性視網(wǎng)膜病變，主要通過檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的僅有微循環(huán)的改變；第三個(gè)是中度的非增生性視網(wǎng)膜病變，通過檢查發(fā)現(xiàn)它不僅有微細(xì)管的形成，但是它的病變輕于重度的糖尿病視網(wǎng)膜病變；第四個(gè)是重度非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果視網(wǎng)膜出現(xiàn)新生血管的形成，就成為增生性糖尿病腎病變。
老年黃斑變性又稱年齡相關(guān)性黃斑、變性濕性的老年性黃斑變性，為黃斑新生血管的形成 引起黃斑，出血滲出改變嚴(yán)重影響視力，目前針對濕性老年黃斑變性治療的方法，主要有抗VEGF的治療及PDT光動(dòng)力治療，抗VEGF的治療是向玻璃腔注射抗抗VEGF的藥物，目前在國內(nèi)主要是有兩種藥物，一種是雷珠單抗，一種是康柏西普，PDT治療它是將一種光敏劑，注射到病人的血液中，通過689納米的激光照射引起的反應(yīng)，封閉防范的新生血管達(dá)到治療的作用。
白內(nèi)障手術(shù)后一般是要求第一天還有術(shù)后1到2周還有以及術(shù)后的一個(gè)月要根據(jù)醫(yī)囑用抗生素的眼藥水，促進(jìn)傷口的愈合以及避免感染，術(shù)后一個(gè)月是手術(shù)的恢復(fù)的比較關(guān)鍵的時(shí)期，在期間需要盡量避免疲勞用眼然后避免做重的體力活，另外還有就是因?yàn)閭谶€沒有完全愈合所以不要生水進(jìn)到眼睛里面去，這樣很容易發(fā)生感染的情況，一般在術(shù)后一個(gè)月的時(shí)候等傷口基本上穩(wěn)定下來會交代病人到醫(yī)院來做驗(yàn)光的檢查。
一旦出現(xiàn)了黃斑病變該如何治療，以老年性黃斑病變的治療為例。首先要弄清楚黃斑病變是屬于干性的還是濕性的？也就是說是滲出性的還是非滲出性的老年黃斑病變，因?yàn)榉菨B出性的黃斑病變的治療，目前來講沒有特別有效的治療方法，主要是一些抗氧化劑，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，還要解除一些危險(xiǎn)的因素，就是我們講的要戒煙，盡量的調(diào)節(jié)飲食減少環(huán)境因素等。自己多吃一些含抗氧化物質(zhì)的食物，當(dāng)然一旦出現(xiàn)滲出性的黃斑病變除了以上方法，還可以通過眼內(nèi)注射抗VEGF藥物來治療！部分患者也可以進(jìn)行光動(dòng)力治療，當(dāng)然這兩種方法的費(fèi)用也相對較高，當(dāng)然隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)在也有多種的治療方法，就是我們經(jīng)常會用到抗VEGF藥物和激光聯(lián)合的應(yīng)用，對老年性黃斑病變患者的視力都有一定的幫助。
眶上裂它是由框外的壁和框上壁之間形成一個(gè)眶上裂，它其中有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ神經(jīng)通過， 如果有外傷或者框內(nèi)的病變壓迫到結(jié)構(gòu)，它就引起眶上裂綜合征，它的臨床表現(xiàn)包括，有上瞼下垂、還有眼球突出、有些眼球固定，有些病人的眼球不能動(dòng)，另外還有瞳孔的散大，那么這一系列的合并癥就稱之為眶上裂綜合征，如果當(dāng)眶腺的綜合征它合并發(fā)了視神經(jīng)的病變，稱之為眶間綜合征。
第一初發(fā)期，它表現(xiàn)為晶狀體的周邊楔形的渾濁，但通過投照法試驗(yàn)可以看到在紅色的背景下有黑色的暗影，稱為投照的陽性；第二個(gè)是未成熟期，也稱之為膨脹器，那么到了這一期 晶狀體膨脹，這一期容易引起繼發(fā)性的青光眼形成；第三個(gè)就是成熟期，隨著白內(nèi)障的繼續(xù)發(fā)展，晶狀體的渾濁進(jìn)一步加重，晶狀體的膨脹它反而減輕，它的核的透明性進(jìn)一步下降； 第四個(gè)就是成熟期，到成熟期以后，由于經(jīng)常地它的水腫消退，有時(shí)候會產(chǎn)生核下沉囊膜的驟縮。
白內(nèi)障類型包括： 第一、最常見的白內(nèi)障類型就是年齡相關(guān)的白內(nèi)障，就是隨著年紀(jì)變大以后，晶狀體慢慢變渾了以后出現(xiàn)年齡相關(guān)的白內(nèi)障，也是我們通常所說的老年性白內(nèi)障， 第二、就是并發(fā)性白內(nèi)障，并發(fā)性白內(nèi)障主要是因?yàn)檠蹆?nèi)，比如說高度近視并發(fā)了葡萄膜炎還有一些眼底的陳舊性網(wǎng)脫也可能會導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障的出現(xiàn)。 第三、外傷性白內(nèi)障。
這個(gè)鼻竇炎治療方法剛剛講了兩個(gè)方面：一個(gè)是保守治療一個(gè)是手術(shù)治療，到底什么時(shí)候需要手術(shù)治療，主要是一個(gè)是正規(guī)的保守治療，所謂的藥物治療控制不明顯，或者是沒效果的情況下，第二個(gè)是鼻腔鼻竇有明顯的組織病變或者畸形，像鼻息肉啊腫瘤啊鼻竇嚴(yán)重的鼻竇偏曲等等這些情況，第三個(gè)是鼻竇炎出現(xiàn)并發(fā)癥，包括眶并發(fā)癥顱腦并發(fā)癥的情況下，這些情況下我們需要手術(shù)治療，而且現(xiàn)在我們手術(shù)治療，主要是主張鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
