老花眼不是白內(nèi)障，老花眼是看近出了問題，看遠非常好，這個是晶狀體的老化是人類的老化的一個自然現(xiàn)象，也不用擔心，可以通過戴眼鏡來矯正。老花眼目前還不能治療。當然有一部分人說原來帶眼鏡看得非常清楚，現(xiàn)在戴老花眼鏡不行了，可能是由于白內(nèi)障在形成，需要去醫(yī)院檢查。

急性閉角型青光眼是由于病人的前房角狹窄，瞳孔的散大引起房水的外流受阻引起眼壓的升高，它會使病人產(chǎn)生眼痛、眼脹以及視力的嚴重下降，一旦確診需要積極的治療，那么急性閉角型青光眼的治療主要分為藥物治療，像降炎的藥物，包括毛果蕓香堿，還有乙酰唑胺、醋甲唑胺等，抑制房水生成的藥物甘露醇、注射液控制了眼壓以后，可以選擇激光治療，像現(xiàn)在使用的激光虹膜打孔術(shù)，就是溝通前后房改善房水的流出的阻力；再就是手術(shù)的治療，那么急性閉角型青光眼控制了以后，可以選擇小囊切除術(shù)加虹膜周邊切除術(shù)。

近視是一個高發(fā)病，目前的研究顯示在全世界亞洲地區(qū)算是高度近視的高發(fā)地區(qū)，那么在中國來說又是亞洲地區(qū)發(fā)生高度近視的高發(fā)國家，在我們國家今年的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計已經(jīng)有4.5個億的人患有近視，其中青少年又是近視的高發(fā)人群，如果是父母的雙方高度近視，一方近視超過600度以上，子女遺傳近視的程度比例會增加很多。因此近視是有遺傳傾向的，除了遺傳傾向以外還有營養(yǎng)、環(huán)境的因素。后天如果我們不注意用眼也會導(dǎo)致近視的發(fā)生。

干眼癥有蒸發(fā)過強型、免疫型，如果患者有白內(nèi)障，同時又合并有干眼癥，需要提前治療干眼癥。干眼癥患者會自覺眼部特別難受、睜眼困難、畏光、視物模糊。如果這個時候做白內(nèi)障手術(shù)會加重睜眼困難、畏光、流淚，患者得不到很好的治療，反而會認為手術(shù)失敗。因此有干眼癥的患者，可提前治療干眼癥。

第一、無痛性的漸進性的視力下降，這種情況有時候晶體的混濁程度有一部分已經(jīng)渾濁了有一部分還是透明的，光線進入眼內(nèi)通過混濁和透明的間隔中間可能會出現(xiàn)一些光線的折射，所以就會出現(xiàn)重影的情況。第二、在白內(nèi)障早期的時候會出現(xiàn)晶體里面的水系，水系的發(fā)生就是在光線進入水水系的過程中可能會出現(xiàn)折射情況，可能還會出現(xiàn)虹視現(xiàn)象，另外有老年人戴了幾年的老花鏡以后突然發(fā)現(xiàn)老花鏡突然不需要戴了這也預(yù)示著白內(nèi)障的發(fā)生。

目前全世界的研究證明白內(nèi)障沒有藥物可以控制，因為白內(nèi)障的發(fā)生是晶狀體自然老化的結(jié)果。這種自然老化的結(jié)果占白內(nèi)障發(fā)病率的百分之九十以上，所以說藥物是不能控制白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的。但如果長期暴露在紫外線或者是紅外線的情況下，有可能會造成白內(nèi)障的加速發(fā)展，也就是說年輕人有可能會出現(xiàn)白內(nèi)障。

在有近視眼的患者中，他們發(fā)生白內(nèi)障的時間會提前，可能在四十歲左右他們就出現(xiàn)白內(nèi)障，尤其是六百度以上的近視眼，會出現(xiàn)白內(nèi)障發(fā)生比較早的現(xiàn)象。因此如果發(fā)現(xiàn)有視力的改變，甚至脫掉眼鏡才能閱讀的情況下，要盡早來醫(yī)院做進一步的檢查。

這個鼻竇炎手術(shù)以后剛剛我講了鼻竇炎手術(shù)，這是鼻竇炎治療的一部分，手術(shù)以后一定要采取全身的綜合治療，這個綜合治療調(diào)理包括幾個方面，第一個是特別出院以后我們一個是保持鼻腔的清潔鼻腔的灌洗，第二個是鼻腔的局部的用藥，一樣主要是首選是內(nèi)固醇激素，如果是合并其它疾病包括哮喘啊過敏性鼻炎啊，或者是增多啊，或者復(fù)發(fā)病人我們可能是要短時間，或者長期的全身的內(nèi)固醇激素的治療，如果是合并過敏性鼻炎，這樣我們可能還要抗過敏的治療，包括是抗組胺藥 還有是黏膜促排劑等等這些藥物治療，第二個是一定要定期到醫(yī)院來復(fù)診，主要是清理鼻腔把鼻腔痂皮及時清理，第二個就是早期有鼻腔的黏連等等囊泡，這些都是需要我們術(shù)后的復(fù)雜的干預(yù)來處理，來提高它的療效有利于它的術(shù)后的康復(fù)。

如果白內(nèi)障合并原發(fā)性閉角型青光眼，房角的功能尚還可以，房角黏連沒有超過180度，眼壓控制較好可進行白內(nèi)障摘除手術(shù)加上房角分離手術(shù)，如果房角黏連程度已經(jīng)超過了一半，眼壓控制較差，除了白內(nèi)障摘除以外，還要進行青光眼的小梁切除或做外引流手術(shù)，術(shù)后眼壓繼續(xù)高要聯(lián)合藥物降壓或二次手術(shù)。

治療急性視網(wǎng)膜壞死它包括幾個方面，第一個就是藥物治療，像抗病毒的治療，目前平常用的是阿昔洛韋、更昔洛韋注射液；第二個就是改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)比如說阿司匹林，還有一些像用的中成藥，改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)治療；第三可以采取激光治療，在壞死組織和增長視網(wǎng)膜組織之間進行激光的封閉，一可以預(yù)防視網(wǎng)膜的脫離，二限制視網(wǎng)膜壞死向周邊擴散；第三就是玻璃體手術(shù)的治療，當急性視網(wǎng)膜壞死引起嚴重的玻璃體混濁，以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離或者孔源性視網(wǎng)膜脫離，可以通過玻璃體切割手術(shù)，聯(lián)合眼底填充來治療急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。