coats病又稱為外層性滲出性視網(wǎng)膜病變，它主要特點(diǎn)就是，男性多見(jiàn)，青少年多見(jiàn)，另外它是單眼發(fā)病，它的臨床表現(xiàn)主要是視網(wǎng)膜周邊部有異常血管形成，比如說(shuō)血管的擴(kuò)張，微血管瘤等異常血管的形成異常的血管引起滲漏，滲漏包括有結(jié)晶樣的滲出、房膜性滲出，當(dāng)然累積到黃斑有時(shí)候會(huì)引起黃斑滲出，那么這類(lèi)coats病它的治療方法目前主要是：第一個(gè)激光的治療，像coats病的早期發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)視網(wǎng)膜聚光光凝，針對(duì)異常的血管進(jìn)行光凝，封閉異常血管而減輕它的滲漏，第二個(gè)還可以用抗VEGF治療減輕視網(wǎng)膜水腫滲出，再聯(lián)合激光達(dá)到治療作用，當(dāng)coats病引起滲出性視網(wǎng)膜脫離即玻璃積血，可以使用采用玻璃結(jié)合手術(shù)達(dá)到治療的作用。

第一、是制定一個(gè)手術(shù)合理的時(shí)間，一般情況下葡萄炎要等眼部的炎癥完全平靜以后平均三個(gè)月以后才能考慮行白內(nèi)障術(shù)，第二、因?yàn)槠咸涯ぱ椎牟∪瞬l(fā)白內(nèi)障可能跟一般的老年性白內(nèi)障是不太一樣的看，首先他會(huì)長(zhǎng)期的炎癥會(huì)引起虹膜的后黏連會(huì)導(dǎo)致瞳孔縮小，然后虹膜后黏連以后會(huì)損傷在晶體的淺表面會(huì)遺留一些色素疤痕，所以在術(shù)中的話我們還仔細(xì)分離黏連的虹膜，還包括對(duì)房角和角膜都會(huì)有不同程度的影響。那么就要求我們醫(yī)生在術(shù)中要仔細(xì)的保護(hù)受損的虹膜組織以及房角的結(jié)構(gòu)，要進(jìn)行相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕柔的操作。第三、術(shù)后要定期觀察人工晶體的位置及是否存在排斥反應(yīng)的情況；第四、對(duì)葡萄膜炎的患者術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)，術(shù)后炎癥反應(yīng)會(huì)相對(duì)輕微一些。然后術(shù)前術(shù)后用藥也是非常重要的就是術(shù)前、術(shù)后用藥。

黃斑有病才是病，在臨床經(jīng)常會(huì)碰到一些患者的眼睛長(zhǎng)了黃斑，其實(shí)黃斑本身不是病，是在眼球的正常情況下，而且是眼睛最主要的一個(gè)重要結(jié)構(gòu)，只是當(dāng)黃斑存在病變的時(shí)候，才需要警惕！黃斑是眼睛非常重要的結(jié)構(gòu)，一般正常人視力能夠達(dá)到1.0，是因?yàn)辄S斑發(fā)揮了正常功能，當(dāng)然一旦黃斑出現(xiàn)了病變，眼睛的視覺(jué)功能將受到損傷，病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致眼盲。因此一旦黃斑有病變，應(yīng)該盡早去找專(zhuān)科醫(yī)生做檢查。

第一、如果白內(nèi)障渾濁程度已經(jīng)影響到看眼底了，通過(guò)做眼睛B超來(lái)排除重大眼底疾病，然后先做白內(nèi)障手術(shù)，撕囊稍微大一點(diǎn)，方便后期進(jìn)行下一步的眼底治療和觀察；第二、選擇人工晶體時(shí)不太建議使用高端的人工晶體；第三、白內(nèi)障手術(shù)后可進(jìn)行OCP、熒光造影等相關(guān)眼底檢查。

眼睛干澀在短期內(nèi)是因?yàn)槭中g(shù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致傷口暫時(shí)還沒(méi)有愈合，在一個(gè)月之內(nèi)慢慢在傷口愈合以后他這種干眼的癥狀可能會(huì)隨著時(shí)間慢慢好轉(zhuǎn)。那么還有一些病人本身有基礎(chǔ)的慢性功能障礙，那么在合并有傷口的情況下的這種感覺(jué)會(huì)加重，所以會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜杯狀的分泌會(huì)更加的紊亂就可能會(huì)出現(xiàn)干眼的癥狀進(jìn)一步加重，那么像這種病人術(shù)后一般可以給予一些不含防腐劑的緩解干眼的玻璃酸鈉、人工淚液輔助治療，經(jīng)過(guò)1到3個(gè)月的用藥以后大部分的患者干眼癥狀都會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)，但是有一些像糖尿病的病人本身的眼表的神經(jīng)就是比較容易出現(xiàn)干眼的癥狀，可能用藥的時(shí)間可能需要延長(zhǎng)。

一旦黃斑出現(xiàn)黃斑變性，將會(huì)造成嚴(yán)重的視力影響，主要可能會(huì)造成以下不同程度的損害：1：視力的損害:黃斑是眼睛視覺(jué)最重要的結(jié)構(gòu)，也就是視網(wǎng)膜上一個(gè)最重要的感光的結(jié)構(gòu)，比如黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，那么神經(jīng)感光細(xì)胞就會(huì)受到損害，就會(huì)造成視力下降，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致眼盲。2：造成永久性的失明: 因?yàn)辄S斑變性患者，在早期表現(xiàn)為視力減退或者物體變形，到了后期可能會(huì)光感覺(jué)性的損害和永久性的視力損害，即造成我們所說(shuō)的失明。3 : 影響患者的生活質(zhì)量黃斑變性會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，原本我們平時(shí)覺(jué)得很容易做的一些事情會(huì)變得非常困難，因?yàn)橐暳ο陆禃?huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。 因此總的來(lái)講黃斑一旦出現(xiàn)病變將會(huì)對(duì)我們?cè)斐蓢?yán)重的視力問(wèn)題，從而影響影響平時(shí)日常生活。

老年性黃斑變性從目前來(lái)講可以分為兩大類(lèi)型；一個(gè)是干性的、一個(gè)是濕性的。干性的老年黃斑變性，又稱之為非滲出性的黃斑變性，濕性的稱之為滲出性的老年黃斑變性。干性的黃斑變性，主要是因?yàn)辄S斑上的細(xì)胞逐漸受損而引起的，它會(huì)導(dǎo)致中央視力有一個(gè)緩慢的下降。 濕性的黃斑變性，則是由于視網(wǎng)膜下面的脈絡(luò)膜血管，長(zhǎng)出了新生血管也就是我們講的CNV，他會(huì)自發(fā)性的出血，出血導(dǎo)致視力急劇的下降。所以從這兩方面說(shuō)我們分為兩類(lèi)：干性的老年黃斑變性視力下降是比較緩慢、濕性的老年黃斑變性對(duì)視力影響速度是比較快，而且損害視力的程度更加嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致患者的視力喪失。

在白內(nèi)障的發(fā)病早期是不太需要對(duì)它進(jìn)行特殊的處理，只要通過(guò)吃一些深色的蔬菜、水果，包括胡蘿卜、枸杞子。這些稍微營(yíng)養(yǎng)豐富一點(diǎn)的蔬菜和水果保持食物的多樣化就可以了，如果白內(nèi)障進(jìn)展到影響工作和生活的程度就及時(shí)要到醫(yī)院來(lái)就診，白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在是目前的唯一有效的治療白內(nèi)障的手段和方案。

屈光不正它指的是眼不通過(guò)調(diào)節(jié)平行的光線，它的聚焦不能達(dá)到視網(wǎng)膜上，稱之為屈光不正， 那么像臨床上的屈光不正它主要分為三個(gè)方面，第一個(gè)是近視；第二個(gè)是遠(yuǎn)視；第三個(gè)是散光；那么像近視的臨床表現(xiàn)，當(dāng)輕度近視的時(shí)候，它的近視率、遠(yuǎn)視率影響不明顯，如果當(dāng)高度近視的時(shí)候，由于它的工作幾率很近，兩眼為于內(nèi)向聚集，容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)視覺(jué)疲勞的癥狀，遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)，當(dāng)傾輕度遠(yuǎn)視的時(shí)候，它對(duì)病人的視力影響也不是很大，當(dāng)重度遠(yuǎn)視的時(shí)候，由于它有過(guò)度的使用調(diào)節(jié)，那么病人的容易引起的視力下降，也容易導(dǎo)致病的視覺(jué)疲勞，那么散光的臨床表現(xiàn)輕度散光，當(dāng)出現(xiàn)中度到重度散光病人，會(huì)出現(xiàn)了明顯的視力下降，另外容易出現(xiàn)視物重影，也容易引起病人的視覺(jué)疲勞的癥狀。

糖尿病因?yàn)槭且粋€(gè)慢性的疾病在早期病變沒(méi)有累積到黃斑的中心區(qū)域或黃斑的時(shí)候很多患者沒(méi)有明顯的癥狀，但隨著這種病程的發(fā)展逐漸會(huì)影響到視覺(jué)功能，因?yàn)楦鶕?jù)糖尿病嚴(yán)重程度，主要分為增殖性的和非增殖性，所以在非增殖期,主要表現(xiàn)為眼底檢查我們發(fā)現(xiàn)有一些微血管瘤、視網(wǎng)膜內(nèi)出血、滲出、水腫等等，視網(wǎng)膜的微血管異常一旦進(jìn)入了增殖期,在視網(wǎng)膜會(huì)生出新生血管導(dǎo)致玻璃體出血、視網(wǎng)膜前出血、甚至引起纖維增殖和視網(wǎng)膜脫離等等。而糖尿病引起的黃斑水腫是導(dǎo)致視力下降最主要的一個(gè)原因。