支架壽命有多長這也是患者經常擔心的問題，總覺得這個支架是不是只能用個七年八年了，我不知道這種顧慮是從哪里來的，有可能是與之前起搏器的概念發(fā)生了混淆，因為我們的心臟永久起搏器是有電池容量的限制，一般的使用的時間都在七到八年左右，到了電池耗竭的時候需要更換起搏器，但我們的支架是沒有電池的，大部分的支架都是由不銹鋼或者鈷鎳合金這樣來制成的金屬制成的，它的金屬疲勞時間是非常長的，在合適的部位植入支架，幾乎可以比人的壽命更長，所以說患者不需要太擔心這個支架可以用多少年，只要您配合醫(yī)生的治療好好吃藥大部分的支架都可以正常的使用一輩子。
糖尿病的分型分為一型、二型以及特殊類型的糖尿病，百分之九十五以上的患者都是二型糖尿病。現(xiàn)在二型糖尿病的診斷標準，還是沿用1997年WHO，就是世界衛(wèi)生組織的診斷標準。如果患者存在有三多一少的癥狀，這種都口干、多尿、體重下降，再加上一個點的血糖異常就能診斷糖尿病。那么診斷具體數(shù)字標準空腹血糖大于等于7.0mmol/L，負荷后兩小時血糖大于等于11.1mmol/L，只要有三多一少癥狀或者加上一個點的血糖異常就能診斷。如果你沒有這些典型的癥狀的話，需要兩次以上的血糖異常，達到了診斷標準了才能診斷二型糖尿病。
一型糖尿病在臨床上來說就是多見于一型年輕的患者，他的三多一少的包括口干、多飲、多尿的癥狀比較明顯，體重下降，特別消瘦。二型糖尿病它沒有明顯典型的癥狀，只是在化驗結果上出現(xiàn)血糖的異常，達到診斷的標準。一型糖尿病和二型糖尿病初發(fā)時期，在我們醫(yī)學上的治療并沒有很大的區(qū)別。所以我們在臨床上看到一型糖尿病的患者，或者二型糖尿病患者初發(fā)的時候都打胰島素，好像是沒有什么區(qū)別。實際上他們兩個的發(fā)病機制并不是一樣的，一型糖尿病的患者主要是因為胰島素的缺乏為主，二型糖尿病的患者同時存在兩種因素，包括胰島素的分泌的不足，以及胰島素抵抗這兩種因素都是存在。只是因為患者在初發(fā)的時候，高血糖對他的自身殘存的胰島素，是有一定的抑制作用的。
對于我們動脈粥樣硬化年代來說，他汀類調脂藥物是非常重要的一個藥物，它是我們抗動脈粥樣硬化的基石，那么這類藥物最常見的副作用，就是肝臟的副作用，但是大家不用太擔心，這個藥物經過很多臨床驗證，它并不會導致非常嚴重的肝功能受損，甚至肝功能衰竭，那么我們如果要比較慎重的話，那就是進行他汀類藥物治療以后，頭一個月復查一次肝功能，心肌酶譜和血脂，那么如果肝功能沒有問題，可以繼續(xù)吃，如果有問題，一般要什么樣的問題，就是GPD三倍以上增高就要停藥了，如果不到三倍，我們可以減量繼續(xù)服用，這是肝臟功能的一個問題，第二個問題它比較常見的就是肌肉癥狀，有些患者會出現(xiàn)壓痛，甚至肌肉酸痛全身乏力，我們可以進行心肌酶譜的檢測，那么什么情況下要停掉，如果是心肌酶譜五倍以上升高，需要停藥了，如果不到位，我們可以在醫(yī)生的藥物調整下就是減量繼續(xù)服用，再密切觀察。
對于遺傳性的心律失常和心肌疾病基因檢測有什么作用：基因檢測現(xiàn)在在全國都進行了開展對于心血管疾病的基因檢測，我們全國有十八家遺傳測疾病的測試基地，江西省南昌大學第二附屬醫(yī)院具備資質，他們可以進行基因的篩查基因的解析以及診斷和治療查?；驒z測在我們南昌的話就是各大型醫(yī)院里面江西省南昌大學二附院可以做，基因檢測對遺傳性心律失常和心肌并具有什么診斷價值：基因檢測對于這兩大類疾病有的可以診斷有的可以幫助診斷，有的可以幫助進行個體化治療，也就是藥物的選擇的正確性，那么基因檢測現(xiàn)在在南昌大學二附院進行了開展那么他的報告的解讀，在周二周三的下午以及周四下午的遺傳病的遺傳咨詢門診。
華法林是一個經典的抗凝血藥，它因為不容易和其他的藥物來合作，用了其它的藥物或者食物就影響它，所以每個月，以后即使是平穩(wěn)的了，也要求你每個月或者兩個月要來抽一次血化驗，看看到底有沒有發(fā)生波動。如果發(fā)生了波動，你要進行重新調整，所以相對來說比較麻煩，因為這樣的情況下，那么現(xiàn)在就有新的抗凝藥物，這些新的抗血栓藥物目前剛剛講的，有兩大類，一類就是叫做達比加群，一類叫做利伐沙班，這兩個藥物它兩之間當然沒有太大的差別，但是作用的環(huán)節(jié)稍微有點不同。這兩個藥的好處就在于哪里，它跟其他的藥物食物的相互作用要少一些，而不像我們剛剛講的經典的華法林，那么華法林剛剛講了要相互作用，而新型的口服抗凝藥，沒有相互作用。這樣的話就不要頻繁的進行監(jiān)測，但是它的缺點就是稍微貴了一點，如果以后便宜了，那么用這個藥比較好。
風濕病的早期癥狀有哪些：我們最常見的關節(jié)出現(xiàn)紅腫，而且疼痛，在寒冷季節(jié)或者炎熱的季節(jié)里面，常會出現(xiàn)關節(jié)痛、關節(jié)的沉重、肌肉酸痛的情況，這就是我們說的風濕病的癥狀之一；第二點，發(fā)熱，發(fā)熱可以表現(xiàn)為低熱、中度發(fā)熱，也可能出現(xiàn)高熱，常表現(xiàn)為不規(guī)則的發(fā)熱，一般不會出現(xiàn)寒顫，而且使用抗生素治療無效；第三個，出現(xiàn)關節(jié)的畸形和功能的障礙；第四，疲勞、乏力，這是風濕病最常見的癥狀，再嚴重的時候，可能會使患者喪失勞動力；第五，關節(jié)僵硬。
第一個建議就是應該避免太早的起來，特別是在寒冷的季節(jié)太早的起來進行運動。因為寒冷的氣候刺激會對心血管系統(tǒng)造成一種壓力和負擔，使病人出現(xiàn)血壓明顯增高，心跳明顯增快，這樣一種不良的刺激。有些人甚至因為這個導致心血管事件的發(fā)生。第二種情況就是運動的強度不能太大，而且主要進行有氧運動，而不要進行的是一種力量型的運動。因為如果超過了心臟的負荷的話，那么這種運動實際上就是一個負擔，對心臟造成損傷。一定程度的心臟的壓力是可以使他維持良好的狀態(tài)，甚至激發(fā)他一種潛能。特別要再強調一下，老年人不要進行一些像包括引體向上，俯臥撐等等這樣一些力量型運動，而且對心臟的負荷在短時期內是會有明顯增加的運動，它會導致心臟事件發(fā)生率增加。
胰島素是用于皮下注射，只有在住院的特殊情況下需要靜脈注射，注射部位就是腹部的注射，還有雙臂的三角肌部位的皮下注射，還有就是大腿的外側以及臀部的注射，胰島素注射部位選擇最常見的部位就是腹部和三角肌的部位，腹部的吸收是最快，那么臀部和大腿外側的吸收是最慢的。
