心律失常患者他經(jīng)常會有心慌心悸，就是說心跳的很快，經(jīng)?；颊邥愂?，還有胸悶胸痛，還有就是頭暈，這都是心律失常發(fā)生的一些常見的表現(xiàn)。心律失常引起暈厥的相關(guān)疾病，心臟疾病有哪些。因為心律失常是一個常見的臨床表現(xiàn)，那么它與哪些疾病有關(guān)。那除了一個就是我們常說的遺傳性心律失常，還有心肌病還有缺血性心臟病也就是我們常見的心肌梗死這些這一類的疾病。

高血壓分為原發(fā)性高血壓跟繼發(fā)性高血壓，所謂的繼發(fā)性高血壓是指有某種疾病引起的血壓的增高，在我們臨床上經(jīng)常見到的比如說有腎臟實質(zhì)的病變或者是腎臟血管的病變引起的血壓的增高，又比如說是由于主動脈的縮窄引起的血壓增高，再有內(nèi)分泌的疾病所導(dǎo)致的血壓增高，那么這些由特殊的疾病引起的血壓增高，在我們臨床上把它定義為繼發(fā)性的高血壓，因為繼發(fā)性的高血壓，它是有明確的病因存在的，所以當我們篩查出這些病因以后對這些病因進行針對性的治療，病人血壓就能容易得到控制，那么當我們了解完繼發(fā)性高血壓的時候，所謂的原發(fā)性的高血壓是指在臨床上暫時沒有找到，確切的繼發(fā)性因素的這么一類高血壓，那么事實上原發(fā)性高血壓，在我目前的高血壓人群當中是占大多數(shù)比例的，所以說大部分的病人的高血壓是處于原發(fā)性的高血壓，原發(fā)性高血壓最重要的治療手段是進行藥物治療，大部分的病人需要長期甚至終身的來服用降壓藥物來控制血壓。

Graves眼病的治療，一般會囑咐患者夜晚高枕臥位，應(yīng)該強調(diào)低碘飲食，必要的時候可以使用利尿劑以減輕眼球的水腫，注意夏天的時候出門一定要帶墨鏡避光、保護視力；另外要強調(diào)的是一定要戒煙；第二Graves眼病把它的甲狀腺功能維持到正常，對Graves眼病治療是有益處的，可以采用抗甲狀腺的口服藥物1311手術(shù)中的任何一種，使甲狀腺功能維持到正常；第三內(nèi)科治療方面，活動期的Graves眼病可以使用強的松口服治療。

血脂是一個大的概念包括了甘油三酯，還有一些膽固醇，膽固醇里面又分為總膽固醇水平，低密度脂蛋白膽固醇和髙密度膽固醇，這些數(shù)值每個都有不同的參考值，冠心病患者的血脂控制的目標是跟普通人不一樣的，低密度脂蛋白膽固醇要越低越好，最后低于2.0以下。

高脂血癥的治療和心腦血管的治療基本上是一致的，那么首先就是一個生活方式的干預(yù)，生活方式的干預(yù)是基礎(chǔ)的基礎(chǔ)，首先的話我們要清淡飲食，然后適當?shù)倪\動，接下來就是保證睡眠，戒煙限酒。第二個問題就是藥物的干預(yù)，藥物的干預(yù)的話主要包括幾大類，我們說有它汀類，它主要用來降低膽固醇和低密度脂蛋白。然后就是貝特類，貝特類主要用于降低甘油三酯的，還有煙酸類。還有膽汁酸的螯合劑，還有這個膽固醇的吸收的抑制劑，那么膽汁酸的螯合劑，相對無言用是比較少的，我們說現(xiàn)在非常有前途的一個藥物，是叫做濃縮的魚油，那么這個濃縮的魚油，和我們市面上送禮的營養(yǎng)佳品，魚油是不一樣的，它是一個藥物，目前在國外已經(jīng)上市了，在我們中國是正在進行臨床試驗，它主要的好處就是，它是我們這種市面上魚油的濃縮版，它大概有它十倍的效用，所以它是一個藥品而不是保健品，接下來它這種肝功能損害這些基本沒有，所以它可以和其它類型的調(diào)脂藥，進行連用，而不增加它的肝功能損害的副作用，那么這是藥物治療。第三大類治療稱之為其它治療，那么其它治療的話用的相對是比較少的，第一肝移植，很少因為高脂血癥去做肝移植的，第二就是腸的切除，部分腸切除從而減少膽固醇，血脂的吸收，這也用的非常非常少，基本上不用了，第三個就是叫做血漿的置換，脂蛋白血漿置換，那么這種，往往也只用于家族性高膽固醇血癥的患者。

高血壓的分類主要分為兩大類，第一類就是我們講原發(fā)性高血壓，其實占我們高血壓的80-90%左右，也就是我們找不到原因的這種高血壓，我們稱為原發(fā)性高血壓那么反之，另類高血壓就是現(xiàn)在目前占10-20%左右的，這種叫繼發(fā)性高血壓，那么它是可以通過一些臨床的檢驗檢查手段，找得出它的高血壓發(fā)生的一個原因，比如我們最常見的腎動脈的狹窄，我們講的腎上腺的腺瘤，還有嗜鉻細胞瘤等等這些高血壓，那么我們找到原因之后，我們可以對他的針對性的原因進行治療，比如腎動脈狹窄的患者，我們把他的腎動脈狹窄的地方進行擴張之后，他的血壓可能就會降到正常，那么腎上腺腺瘤的患者，我們對他的腎上腺的這塊功能的腺瘤，進行檢測確診之后，我們就對他進行一個手術(shù)微創(chuàng)手術(shù)的一個切除，那么他這個高血壓的原因就得以解除了，那我們就稱為繼發(fā)性高血壓，所以對于所有高血壓的患者，在初次在整治的過程中，我們一定要進行去鑒別這兩種，因為對于有些繼發(fā)性高血壓的患者，我們?nèi)绻蝗ズY查他的原因他可能就長期這樣吃藥，那么一個患者血壓可能降下來的效果不明顯，第二個能夠用簡單的方法能夠根治的，我們肯定是傾向于能夠如果能夠切除，能夠擴張腎動脈血管的，我們肯定是傾向于這樣的一個推薦，因為病因治療才是最根本性的，那么對于高血壓的藥物治療方面，我們講大部分的原發(fā)性的高血壓的患者，我們必須把他的血壓降到正常以下，那么它才能夠把它的這種危害心腦腎的危害下降。

急性心肌梗死的患者在康復(fù)期，我們要預(yù)防一個是心功能不全，相當一部分患者特別是前臂心梗的病人，都會有發(fā)生這種心功能不全的現(xiàn)象。雖說我們講預(yù)防心衰的這種缺血性心肌病的最好的就是在發(fā)生心絞痛時，及時到醫(yī)院就診進行冠脈介入治療，可以預(yù)防這種心衰的發(fā)生，但是一旦發(fā)生的急性心梗，即使盡早開通罪犯血管預(yù)防這種心臟的重構(gòu)，抑制心臟的重構(gòu)，這些也是我們在臨床上必須重視的，也是需要患者了解的。抑制心臟重構(gòu)可以達到什么目的，可以延緩心衰的發(fā)生，甚至可以達到盡早的康復(fù)，使心衰的發(fā)生的降到最低的概率 是這樣的情況。

我們有一些患者，他是在勞力發(fā)作，或者情緒激動的時候才出現(xiàn)心絞痛，他來就診的時候可能并沒有癥狀，那我們做心電圖，他的心電圖也可以是正常的，那么對于這部分患者來說，我們怎么來確定這個患者，冠心病的可能性大小是否需要住院，我們就可以進行一個誘發(fā)實驗，這個誘發(fā)實驗就是進行平板運動實驗，其實它就跟我們在平時商店里，體育用品商店看到的跑步機是一樣的，它會根據(jù)患者的這個運動耐量，進行這個幅度的調(diào)整，他的運動的速度會越來越快，患者的運動量會越來越大，那么對于有些絞痛的患者，隨著他的心跳增快血壓升高，他的心肌耗氧量也會相應(yīng)增加，如果這個時候他的血管有嚴重的狹窄，他的心肌的氧氣的供應(yīng)跟需求產(chǎn)生矛盾以后，那部分患者他就會出現(xiàn)心絞痛，那么在心電圖表現(xiàn)上的就會出現(xiàn)s段的壓低，甚至ST段抬高，這個就可以對我們診斷冠心病就非常有幫助。

我們一旦接觸一個高血壓的患者以后，我們要進行頸動脈的超聲的檢查。雙腎腎上腺的彩超的檢查，還有我們講尿液的微量白蛋白檢查。我們來評估他的高血壓對靶器官的損害的程度，這樣對我們一個高血壓患者有個正確的評估。如果說你尿微量白蛋白超過每天，就是說這個正常值水平的話，說明你的腎小球已經(jīng)有一定的損壞，有蛋白的漏出。這個對我們的高血壓患者是非常大的一個并發(fā)癥，這類患者我們要求使血壓達標，盡可能地使用一些對腎臟有保護的藥物，比如腎臟保護的藥物其實有一方面，就是說一定要讓血壓控制達標，如果有腎功能不全的患者。我們甚至要求他收縮壓不能超過一百三，舒張壓不能超過八十這樣的一個水平。

動態(tài)血壓也稱為無創(chuàng)血壓監(jiān)測，是通過受檢查者佩戴血壓檢測儀，連續(xù)按實際程序記錄血壓數(shù)據(jù)，從中可以分析晝夜間的血壓變化，從而避免單次血壓數(shù)值，引起的血液參數(shù)不合理，以及有一部分患者會出現(xiàn)白大衣高血壓，有助于篩查臨界及輕度高血壓患者，有助于評價高血壓用藥的效果，以及有助于探討器靶器官損害程度，并評估預(yù)后。