血脂這么重要都列為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，那么在血脂檢查之前需要注意哪些事項(xiàng)，目前的采血分為兩種類型，一種是空腹檢查，空腹檢查也就是說要空腹十二個(gè)小時(shí)以上，另外一種是非空腹檢查，那么對(duì)于血脂檢查而言，現(xiàn)在基本上大部分情況是一個(gè)空腹檢查，那么空腹檢查要注意的，第一首先就是在兩周之內(nèi)，我們的飲食只需要保持一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)，不要隨便改變飲食結(jié)構(gòu)，然后在兩周之內(nèi)，要沒有這種急性的一個(gè)疾病的發(fā)作，沒有手術(shù)外傷的一個(gè)病史，保持血脂的穩(wěn)定狀態(tài)，第二個(gè)就是在抽血之前，要禁食十二個(gè)小時(shí)以上，還有就是在抽血前二十四小時(shí)，我們不能把大量的飲酒，劇烈的運(yùn)動(dòng)，高糖飲食等等這些，在做血脂檢查之前，所需要做的一些事注意的事項(xiàng)，那么有些患者就說了是不是晚飯也不用吃那進(jìn)食，時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)會(huì)不會(huì)更好，其實(shí)這是不對(duì)的，這種做法肯定是錯(cuò)誤的，如果進(jìn)食時(shí)間過會(huì)使得這種體脂調(diào)動(dòng)起來，體內(nèi)的血脂調(diào)動(dòng)起來之后甘油三酯反而會(huì)升高，那么這種情況下會(huì)使得檢查的結(jié)果不夠準(zhǔn)確。

其實(shí)有很多患者會(huì)有誤區(qū)，覺得包括網(wǎng)絡(luò)上我們也經(jīng)常見到，有患者家屬有親戚朋友給我發(fā)一些視頻，說這個(gè)支架植入是已經(jīng)過時(shí)的技術(shù)，在國(guó)外都被淘汰了，其實(shí)不是這樣的，那么我可以非?？隙ǖ母嬖V大家，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)，是一個(gè)改善患者癥狀，對(duì)于心絞痛患者改善患者癥狀，那么對(duì)于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者預(yù)后，搶救患者生命的一個(gè)非常重要的治療手段，那么我們醫(yī)院是江西省首家，通過認(rèn)證的國(guó)家胸痛中心，那么最主要的目的是搶救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分鐘內(nèi)，就是患者從入院到導(dǎo)管死，到開通血管能在九十分鐘內(nèi)完成，那么患者的死亡率會(huì)明顯下降，那么我們這個(gè)手術(shù)就是進(jìn)行支架植入。

射頻消融治療目前來講在房顫的治療領(lǐng)域當(dāng)中取得了很大的進(jìn)步，對(duì)于射頻消融治療，臨床指南上講如果病人有心慌氣短的癥狀，是可以考慮射頻消融治療的，對(duì)于射頻消融治療它的成功率每個(gè)人是不一樣的，這就取決于很多方面，包括你房顫時(shí)間的長(zhǎng)短，你的心臟有沒有合并其它的心臟病，包括有沒有合并擴(kuò)張型心肌病冠心病、合并高血壓心肌病，總體來說如果你有房顫，首先要找臨床醫(yī)生評(píng)估，包括房顫時(shí)間的長(zhǎng)短、心房的大小有沒有合并其它的心臟病，這幾個(gè)方面來綜合進(jìn)行管理。

我們?yōu)榱祟A(yù)防支架內(nèi)血栓形成，目前我們已經(jīng)在使用了第二代的支架，第二個(gè)支架還有什么優(yōu)點(diǎn)？它可以在半年內(nèi)就可以完全代謝，代謝以后就是說內(nèi)皮細(xì)胞就可以完全修復(fù)在支架上面。使裸露的支架梁達(dá)到最少可以預(yù)防這種支架內(nèi)血栓形成，這是一方面。所以說我們倆現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的第二代支架使用以后，我們現(xiàn)在只需要服用雙聯(lián)抗血小板半年就可以達(dá)到抗血小板的作用，半年以后我們只需要單個(gè)的抗血小板藥物，比如說阿司匹林就可以了。

冠心病介入治療是一種微創(chuàng)的手術(shù)，絕大部分的患者都可以通過橈動(dòng)脈錄入完成手術(shù)，冠脈支架手術(shù)術(shù)后就可以下床活動(dòng)不需要臥床，而冠脈搭橋手術(shù)現(xiàn)在也有微創(chuàng)的方法，但常規(guī)的傳統(tǒng)的冠脈塔橋需要鋸開胸脯，而且術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間要相對(duì)比較長(zhǎng)。

高血壓治療因?yàn)槲覀兘?jīng)常說高血壓叫無聲的殺手，所以在高血壓的病人，很多病人沒有癥狀那有些病人就說你量我血壓這么高，但是我平時(shí)從來沒有高過，你這樣我還要用藥嗎？實(shí)際上高血壓需不需要治療，不是根據(jù)你的癥狀而是根據(jù)你血壓的水平，所以這個(gè)是大家要注意第一個(gè)誤區(qū)。第二個(gè)就是說好多病人說那我高血壓用了藥以后，那我現(xiàn)在已經(jīng)正常了我還需要長(zhǎng)期用藥嗎，我能不能把這個(gè)藥物停掉或者減掉，那其實(shí)絕大部分病人高血壓都是需要一個(gè)長(zhǎng)期用藥的大部分病人，那么這個(gè)時(shí)候當(dāng)然你血壓穩(wěn)定了以后基本上在一個(gè)合適的這樣的水平，我們會(huì)勸病人這樣再堅(jiān)持在這樣的劑量上長(zhǎng)期用藥，但如果出現(xiàn)一些波動(dòng)或者出現(xiàn)一些血壓水平比如說年紀(jì)大的人，一些血壓到普通的季節(jié)會(huì)降的比較低，引起不適的時(shí)候適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物的劑量，但是絕大多數(shù)病人停藥的話還是很少的這個(gè)是我們講的停藥的誤區(qū)。不是說你降到了正常你就可以把它停掉這是第二個(gè)。第三個(gè)也就是說有些病人認(rèn)為我在外面經(jīng)常有人說我可不可以不吃藥，藥物副作用又是傷肝又傷腎的太可怕了我能不能就帶一些降壓表穿一些降壓鞋或者帶一些降壓帽，那么目前總體來說這樣一些東西的依據(jù)不足，還是希望病人能夠在合理的治療的選擇用藥的基礎(chǔ)上，在規(guī)范的?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下在合理用藥的基礎(chǔ)上來配合一些，當(dāng)然非藥物治療以及生活方式的調(diào)整也是非常的重要。

現(xiàn)在我們知道二胎政策放寬，經(jīng)常有懷孕的或者二胎的會(huì)經(jīng)常面臨一些問題就是懷孕了以后我哪些藥物能吃，哪些藥物不能吃，像這個(gè)問題我想也是非常重要的。實(shí)際上這個(gè)懷孕的婦女她吃的藥物現(xiàn)在很多類的這些藥物或多或少可能通過經(jīng)母體以后對(duì)胎兒也會(huì)有一定的吸收，還有一些可能就經(jīng)過羊膜腔羊水胎兒也會(huì)受到影響。那么因此實(shí)際上在這個(gè)時(shí)候，在你的孕婦選擇用藥的時(shí)候要特別注意有哪些藥物是安全的哪些藥物是不安全的，實(shí)際上在降壓藥物上面我們講有些藥物在懷孕期是不能用的，你比如像血管緊張素受體拮抗劑像血管緊張素受體轉(zhuǎn)換酶抑制劑那么這一類的藥物是明確的有明確的禁忌的，是不適合孕期的婦女用的。那么另外還有一些藥物就是慎重適用的，比如說一些利尿劑可能對(duì)一些羊水對(duì)一些病人胎兒的發(fā)育等等有些影響的，因此在這樣一個(gè)特殊的時(shí)期，第一個(gè)你一定要告訴這個(gè)醫(yī)生您是處在一種孕期，因?yàn)橛械臅r(shí)候懷孕是看得出來，有的孕早期可能不一定看得出來，這個(gè)是要告訴您的就診醫(yī)生。那么第二個(gè)一定要遵循醫(yī)囑，用藥要咨詢醫(yī)生要咨詢?？频尼t(yī)生，哪些藥物對(duì)于胎兒對(duì)孕婦是沒有影響的。

一般的飲食對(duì)于大部分的血脂值影響是不大的，也就是說早上如果吃了飯的話，那么對(duì)血脂的影響也不是很大，但是里面的需要強(qiáng)調(diào)有一點(diǎn)是特殊的，如果是最近一段時(shí)間，一直吃的是比較油膩的，脂肪比較重的這樣的飲食，對(duì)血脂當(dāng)中的甘油三酯這個(gè)指標(biāo)影響會(huì)很大，這樣的話可以等過幾日，清淡飲食之后再?gòu)?fù)查一個(gè)血脂。另外一個(gè)要告誡大家就是，飲酒的話對(duì)血脂還是會(huì)有一些影響的，因?yàn)槲覀兊木凭峭ㄟ^肝臟代謝，而血脂的話他也是在肝臟代謝，所以如果再進(jìn)行體檢，檢查血脂之前兩到三天飲酒的話，對(duì)血脂的檢測(cè)也是會(huì)有一定的影響的。

我們心臟都知道它有四個(gè)房間，有兩個(gè)在上面兩個(gè)在下面，兩個(gè)房在上面兩個(gè)室在下面，那么室上性心動(dòng)過速是發(fā)生在心室以上的。發(fā)生心房房室溝之間的心動(dòng)過速，這種心動(dòng)過速叫做室上性心動(dòng)過速，這種室上性心動(dòng)過速，它的危害相對(duì)來說室性心動(dòng)過速的危害是要小的。室性心動(dòng)過速就是發(fā)生在心室里面，位置相比剛剛講的室上性心動(dòng)過速的位置要低。越往低的位置漏電，它的臨床上它的風(fēng)險(xiǎn)就越大，所以室性心動(dòng)過速有少部分人是可以發(fā)生在心臟的結(jié)構(gòu)是正常的，就是所謂的沒有結(jié)構(gòu)性心臟病的一種室性心動(dòng)過速。發(fā)起來同樣它的表現(xiàn)，更剛剛前面講的室上性心動(dòng)過速，它是一樣的，也是突然發(fā)生突然終止。但是這種叫做室性心動(dòng)過速的，它往往容易影響血壓，它雖然跳得快。但是短時(shí)間它不會(huì)影響你的血壓，室性心動(dòng)過速不一樣，它發(fā)的來了以后，可能很快你的血壓就量不到測(cè)不到了。

我們省它這個(gè)免費(fèi)救治，尤其是先天性心臟病，免費(fèi)救治方面那么到底包括哪些病種，那么我們國(guó)家衛(wèi)生部以前有一個(gè)這方面的指南，就是說針對(duì)性單純的先天性心臟病。四個(gè)病種包括先天性心臟病室間隔缺損，還有先天性心臟病房間隔缺損，以及先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，和肺動(dòng)脈瓣狹窄，這四個(gè)病種進(jìn)行救治救助，那么在一定程度上可以緩解大部分的單純先天性心臟病。但是我們省根據(jù)我們省的省情，在這四個(gè)病種的基礎(chǔ)上，又增加了三個(gè)病種，那就是包括法洛氏三聯(lián)癥，包括主動(dòng)脈弓縮窄，在一定程度上比國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)又?jǐn)U大了三個(gè)病種，在一定程度上很多病人就可以得到更有效更好的救助。