進(jìn)行預(yù)防我們臨床上最簡單的就是藥物治療,比如說我們經(jīng)典的藥物,華法林新型的藥物,現(xiàn)在叫做達(dá)比加群或者利伐沙班。那么還有一些我們國內(nèi)還沒有的一些藥物,現(xiàn)在我們國內(nèi)就是有經(jīng)典的華法林,華法林可能有些患者已經(jīng)臨床在用了,它比較便宜,但是它有一個缺點是它非常嬌貴,它跟其它的比如說藥物食物,都合不來。那么你隨便吃,可能今天你的飲食習(xí)慣改變了或者你今天又合并,因為有其他的合并癥。有吃的其他的藥物,比如說你的高血壓的藥物變換了,有可能就會影響到你這個華法林的代謝,所以這種情況下我們經(jīng)常要叫來抽血。一開始吃的時候一個星期來抽一次,或者是三天就要來抽一次血,檢查檢測你的華法林吃的是不是夠了,要看一個檢測的標(biāo)準(zhǔn),是夠了還是不夠,叫做國際標(biāo)準(zhǔn)。凝血功能里面有個國際標(biāo)準(zhǔn),這個國際標(biāo)準(zhǔn)的話要吃到2.0到3.0之間,這就正好了,就說明你吃了華法林這樣的藥物防止血栓正好。
甲狀腺結(jié)節(jié)不管是良性、惡性的,在術(shù)前判斷是很重要的,良性和惡性的判斷。一是做相關(guān)的抽血指標(biāo),包括甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白、甲狀腺的一些自助免疫性抗體測定。更重要的精標(biāo)準(zhǔn)就是一個甲狀腺的細(xì)針穿刺,這個檢查是在我們醫(yī)院是可以做的。如果是彩超上判斷三類以上的結(jié)節(jié)抽血的結(jié)果,球蛋白的水平升高考慮是微小細(xì)胞癌等等。這就需要去進(jìn)行手術(shù),術(shù)后我們可能就需要吃一些優(yōu)甲樂,包括這個甲狀腺激素去進(jìn)行抑制治療,需要把TSH水平就是促甲狀腺水平較低的,抑制在比較低的水平能夠抑制腫瘤的復(fù)發(fā)率。
第一運動前應(yīng)避免情緒激動、情緒緊張。因其可以增加兒茶酚的分泌,誘發(fā)心律失常和心肌缺血。第二運動前不宜飽餐。第三運動要循序漸進(jìn)持之以恒,有步驟地進(jìn)行。第四體育活動要注意季節(jié)氣候氣溫的變化,應(yīng)冬季是冠心病心肌更死的高發(fā)集結(jié)。第五體育活動定在上午十點鐘以后進(jìn)行。第六體育活動后不要洗冷水浴。
人群進(jìn)行了劃分,分為極高危高危中危低危這幾類人群,然后然后再去區(qū)分它調(diào)脂的力度,調(diào)脂的力度。比如說一個患者他是急性冠脈綜合征,也就是我們冠心病,而且發(fā)生過一個心肌梗死的患者,那么這種患者的話,他往往是看血脂水平。比如說它這個低密度脂蛋白只有2.6,按照正常人而言2.6挺好的,但他的確需要調(diào),這種患者的話它屬于一個及高危的患者。心腦血管疾病的一個極高?;颊?,特別容易再發(fā),那么這種情況下,根本就不需要看他的血脂水平,或者說他的血脂水平,低密度脂蛋白是需要控制1.8以下的。所以這個患者,肯定是需要啟動血脂治療的,而不是單純的看一個正常值,小于3.1就可以了。
專家提示,癲癇發(fā)作分類主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同治療藥物。癲癇發(fā)作作為一種腦部疾病,具有不同的病因、不同的臨床表現(xiàn)及預(yù)后的綜合征,其分類相當(dāng)復(fù)雜。國際抗癲癇聯(lián)盟對癲癇做了標(biāo)準(zhǔn)的分類,對癲癇分類的目的,主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇藥物。比如癲癇全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,也叫局灶性發(fā)作,這兩個類型的選藥是不一樣的,部分性發(fā)作的首選是卡馬西平,而全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及全面性發(fā)作主要是選丙戊酸鈉。
先天心臟病的病因,針對這些病因我們就要進(jìn)行預(yù)防,那么孕婦在胎兒時期,就要進(jìn)行孕檢要。這個方面我們國家現(xiàn)在也已經(jīng)常規(guī)開展這項工作,那么現(xiàn)在胎兒的超聲也開展得比較普遍,可以在很早的時期,可以發(fā)現(xiàn)和這種先天性的。尤其是復(fù)雜的先天性的這種畸形,其次就是孕婦,要在頭三到六個月之內(nèi),盡可能的少感冒或者是不感冒或者是不要吃一些影響心臟發(fā)育的,小兒心臟發(fā)育的一些藥物,另外一個人還要補(bǔ)充應(yīng)該補(bǔ)充的,比如葉酸維生素這些,多吃水果,可能對這種先天性心臟病的發(fā)生,可以起到一個明顯的降低的一個作用 。另外一個就是說,我們對于有家族性的這先天性心臟病,比如發(fā)生率很高的這些后代,他們在生小孩的時候,就要特別的進(jìn)行基因的篩查,使得這一部分病人,再盡可能的避免這種先天性心臟病患兒的出生。
在老百姓的印象當(dāng)中這個高脂血癥往往跟肥胖是聯(lián)系在一起的,覺得這種高脂血癥應(yīng)該是一個肥胖人的專利,往往就會忽視這種血脂的檢查,但是真的是這樣子嗎,體型瘦就一定不會得高脂血癥嗎,那么的確不是這樣的,其實體型的胖瘦與高脂血癥的存在它是沒有必然的聯(lián)系的,高脂血癥的病因前面已經(jīng)說到了,首先這個先天性的,然后還有繼發(fā)性的,那么先天性主要的是由于遺傳所導(dǎo)致的基因,家族性的高脂血癥,那么這種跟體型的胖瘦沒有任何關(guān)系,有些患者非常非常瘦,所以說胖瘦和血脂是沒有關(guān)系的,這是先天性的、遺傳性的、原發(fā)性的高脂血癥、繼發(fā)性的高脂血癥,前面已經(jīng)說到跟飲食的結(jié)構(gòu)跟疾病都是有關(guān)系的,那么往往繼發(fā)性的高脂血癥的話,它往往是混雜因素在一起,多數(shù)是遺傳背景下,合并不良的生活方式導(dǎo)致的一個混合性的高脂血癥的發(fā)生,所以它跟胖瘦沒有太大的關(guān)系,那么體型瘦的患者也應(yīng)該注意篩查血脂。