我們這個CT，其實它就是通過CT的掃描，去進行冠狀動脈的顯影，這是我們無創(chuàng)診斷一些胸痛待查患者的，一個非常重要的手段，但是我們一般對于這個冠狀動脈的CTA的選擇，主要還是對于一些易患因素不多，癥狀，胸痛胸悶癥狀不典型，我們考慮這個患者的冠心病，心絞痛可能性不大的時候，我們可以進行冠狀動脈CTA的檢查，其實就是給大家傳遞一個概念，冠狀動脈CTA它的陰性預(yù)測價值非常好，如果CTA沒有問題，就不需要進行有創(chuàng)的冠狀動脈造影手術(shù)，如果冠狀動脈CTA有問題，那跟大家提醒，我們還要進一步進行冠狀動脈造影，重新評估才能更明確的知道這個血管的狀態(tài)。
腎上腺增生實際上是，我們內(nèi)分泌系統(tǒng)中的重要的腺體。它的位置在腎的上方，所以稱為腎上腺。它可以分泌很多相關(guān)的激素，這些激素很多是跟，血壓升高是有一定的關(guān)系的。所以我們在臨床上看到一些高血壓的患者，都必須排除繼發(fā)性高血壓因素。包括我們的腎上腺分泌的這些激素，升高引起的高血壓，才能診斷為原發(fā)性高血壓。我們腎上腺會分泌激素，包括皮質(zhì)醇醛固酮以及，去甲腎上腺素等。如果一個高血壓的患者出現(xiàn)腎上腺增生的情況，我們就需要查這些相關(guān)的激素，來明確它的診斷。在臨床上可以看到一些體檢，還沒有任何癥狀發(fā)現(xiàn)腎上腺的增生，甚至是腎上腺的小腺瘤大家也不用緊張，可能是一個無功能性的腺瘤。
從目前來說，原發(fā)性高血壓是找不到病因的，大多數(shù)人認(rèn)為服了降壓藥以后，血壓降到正常就可以考慮停藥，這是非常不合理的。目前服的降壓藥，血壓降為正常值只表示你的降壓藥比較合適。一般來說在盛夏來臨之際，血管擴張會使你的血壓偏低，如果突然之間停藥會引起反彈，還有β受體阻滯劑。倍他洛克如果突然一下子停藥，會引起其他心理心臟病的發(fā)作，所以一般不要輕易的停用降壓藥。
我們看到很多糖尿病病人會出現(xiàn)一些便秘，或者是腹瀉的情況，實際上很多糖尿病病人，都存在一個慢性的并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥里面有一種叫做糖尿病神經(jīng)病變，神經(jīng)病變分為很多種，其中有一種就叫做胃腸道的自主神經(jīng)功能紊亂。這樣的病人可能會出現(xiàn)便秘與腹瀉交替的情況，那么便秘的情況下你可以吃一些導(dǎo)泄的藥物，包括我們中藥里面說的大黃這是比較強的，或者是我們西藥里面，可以吃一些乳果糖這些比較溫和一點的藥物。
我們國產(chǎn)支架的話還沒有出來的時候，只有一些進口的支架，而目前我們國內(nèi)的這個工藝水平已經(jīng)非常非常好，現(xiàn)在我們國內(nèi)的國產(chǎn)支架，有一些品牌已經(jīng)做到了跟進口支架一樣的質(zhì)量，因此我覺得在這在這方面的話，大家可以放心地使用一些的國產(chǎn)品牌的支架，效果也是非常不錯的，在目前來說國產(chǎn)的支架有非常多的品牌選擇，有我們的樂普支架、微創(chuàng)支架質(zhì)量都非常不錯。
四妙丸是否可以治痛風(fēng)，答案是肯定的。四妙丸主要是二妙丸，我們說的蒼術(shù)、黃柏、加上、牛膝、薏苡而組成的一個方子，方子中有蒼術(shù)，它是苦溫而能燥濕，黃柏是苦寒的藥物，它可以入下焦，祛濕熱，堵血，牛膝有活血、化瘀、通絡(luò)的作用，且能補肝腎強筋骨，薏仁就祛濕熱而利經(jīng)絡(luò)，那么四藥合用它可以起到清熱、解毒、祛濕、消腫、化瘀止痛的作用，恰好針對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作期的下焦?jié)駸岬幕静C的特點。
二型糖尿病目前是不能治愈的疾病。所以說我們看到網(wǎng)上、社會上看到很多虛假廣告。他就說他能夠治愈，從而出售些不良的這些藥物。但實際上糖尿病的病患者，一旦出現(xiàn)血糖異常只能通過藥物，或者是飲食藥物來進行控制，并不能完全治愈的。從臨床上看到有些病人在早期治療，經(jīng)過胰島素強化治療以后，出現(xiàn)一個不用吃藥物，或者是不用打胰島素血糖控制正常的情況下，這個也是存在的。但這并不是說是他自愈的一個情況，在臨床上是叫他糖尿病的蜜月期。這也是一個比較特殊的情況，在最后的情況下來，他的胰島功能還是在逐步的下降的。他還是會出現(xiàn)，還是需要這個藥物的，或者是胰島素治療的來進行控制血糖的。
